2022-2023年临床医学期末复习-神经病学（本科临床教改专业）考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号4

1、2022-2023年临床医学期末复习-神经病学（本科临床教改专业）考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，64岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力3级，近端力正常其病变部位为A、神经根B、神经丛C、末梢神经D、脊髓E、脑干正确答案:C2.苯妥英钠的副作用有：A、包括皮疹在内，约有5%的病人在接受治疗最初的12周有副作用B、某些病人胃部不适C、服药早期可出现焦虑失眠D、所有上述均是E、其他正确答案:D3.男，67岁，失语、右侧肢体无力3天，伴呕吐2次。体检：嗜睡，运动性失语，右侧面舌瘫，右侧完全性偏瘫及偏身感觉减退。该病例受累

2、血管应在：A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉正确答案:C4.区别压迫性与非压迫性脊髓病变主要依靠：A、有无神经根痛B、有无脊柱压痛、畸形或破坏C、上下肢瘫痪的顺序D、脑脊液蛋白是否增高E、腰椎穿刺压颈试验正确答案:E5.男性，62岁，晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天，既往有糖尿病病史。体检：右侧睑裂小、瞳孔小，对光反应良，右侧软腭运动障碍，咽反射消失，右侧轮替动作笨拙，指鼻试验不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪。Babinski征双侧阴性。该病人病变部位在：A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、左侧延髓D、右侧延髓E、小脑及延髓正确答案:D6.男性

3、患者，30岁，正在挑水时突然头痛、呕吐，一度神志不清，四肢抽搐，醒后颈枕部疼痛，右侧上眼睑下垂，右瞳孔大于左瞳孔，颈略有抵抗，最有可能的诊断为：A、脑膜炎B、脑出血C、蛛网膜下隙出血D、癫痫大发作E、右动眼神经麻痹正确答案:C7.高血压动脉硬化性脑出血最好发的部位是：A、大脑皮质B、脑桥小脑角C、丘脑D、基底节区E、小脑正确答案:D8.右侧同向偏盲有黄斑回避，病变在：A、右侧视神经B、视交叉偏左侧C、左视束D、右枕叶视皮质E、左枕叶视皮质正确答案:D9.脑血栓形成最常见的病因是：A、高血压B、风湿性心脏病C、动脉粥样硬化D、颅内动脉瘤E、高血脂症正确答案:C10.颅内高压患者在做腰穿后的主要危

4、险是：A、促使肿瘤扩散B、引起脑内出血C、诱发癫痫D、低血压E、诱发脑疝正确答案:E11.大脑沟回疝的临床主要表现是A、同侧瞳孔缩小与对侧肢体瘫痪B、同侧瞳孔散大与对侧肢体瘫痪C、对侧瞳孔缩小与同侧肢体瘫痪D、对侧瞳孔散大与同侧肢体瘫痪E、同侧瞳孔散大与对侧肢体瘫痪正确答案:B12.大脑前动脉的深穿支闭塞的主要临床症状是：A、对侧下肢远端为主的中枢性瘫痪B、对侧中枢性面舌瘫及上肢近端轻瘫C、对侧肢体出现共济失调及同时伴精神症状D、对侧出现偏瘫E、对侧偏身感觉障碍正确答案:B13.患性，55岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征阳性，双下肢音叉振动觉缺失，病变为A、小脑B、脊

5、髓后索C、脊髓侧索D、脊髓后角E、大脑额叶正确答案:D14.导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位A、脊髓B、脑干C、小脑D、丘脑E、内囊正确答案:B15.下列哪项被认为是诊断WD的金标准之一：A、肝肾功能B、血清铜量C、尿铜量D、肝铜量E、铜蓝蛋白（ceruloplasmin，CP）正确答案:D16.25岁女性，因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有“上感”史。体检：脑神经无异常，四肢腱反射活跃，肌力2级，肩以下感觉减退，双侧巴宾斯基征（+）。最适宜的检查是：A、脊柱摄片B、脊柱CTC、脊髓造影D、腰穿E、神经传导速度测定正确答案:D17.对于脑出血患者首选的辅助检

6、查是MRA.正确答案:错误18.30岁女性，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳，因已截瘫10余天病情无好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级，肌张力低，平脐以下各种感觉消失，巴宾斯基征（-）。据此推论最可能的病变部位在：A、腰骶部神经根B、腰髓第一节段C、胸髓第十节段D、胸髓第七节段E、胸髓第二节段正确答案:C19.不属于腰椎穿刺检查的禁忌证：A、后颅窝肿瘤B、颅内压增高C、腰骶部溃疡D、脑膜炎E、脊柱结核正确答案:D20.下列哪项是单纯疱疹病毒性脑炎的特异性症状？A、头痛、呕吐、脑膜刺激征B、偏瘫C、智能障碍D、意识障碍E、以上都不是正确答案:E21

7、.一男性患者，出现四肢无力，体检：双上肢肌张力降低，腱反射消失，双下肢肌张力增高，病理征阳性，颈5以下包括双上肢各种感觉均减退，大小便费力。其病变部位在：A、周围神经B、脊髓颈上段C、脊髓颈下段D、脊髓胸段E、枕骨大孔区正确答案:C22.男，55岁，四肢发僵1年，行走困难、手颤3个月。体检：面部表情少，慌张步态，双手节律性静止性震颤。双上、下肢肌张力呈齿轮样增高，无病理反射，最适宜的治疗是：A、免疫抑制剂B、左旋多巴C、新斯的明D、钾盐E、血管扩张剂正确答案:B23.癫痫的临床表现特点有A、发作性B、短暂性C、重复性D、刻板性E、多发性正确答案:A,B,C,D24.男性，23岁，患急性脊髓炎，

8、其临床表现中哪项不正确？A、损伤平面以下运动、感觉、反射及自主神经功能均有障碍B、最多见为截瘫，少数也可以为四肢瘫痪C、脊髓休克期过后，受累肢体呈痉挛性瘫痪D、脊髓休克期过后，病理反射而消失E、早期出现大小便功能障碍正确答案:D25.一个半综合征正确答案:病变位于脑桥，一侧脑桥被盖部病变引起该侧的脑桥旁正中网状结构或副外展神经核受损，造成向病灶侧的凝视麻痹，因病变同时累及对策已交叉的支配同侧动眼神经核的内侧纵束，则同侧眼球也不能内收，仅对侧眼球可以外展。常见病因是脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死。26.以局灶开始的发作：A、提示中枢神经系统器质性病损B、常见于原发性癫痫C、提示癔病患者的假性发作D、癫

9、痫失神性发作E、所有上述均是正确答案:A27.患者男性，55岁，双上肢不自主颤抖1年，伴肌张力增高，考虑帕金森病，首选的药物为A、左旋多巴B、多巴胺受体激动剂C、苯海索D、单胺氧化酶抑制剂E、以上都不是正确答案:C28.脑梗死的患者溶栓的最佳时间为A、发病6小时内B、发病6小时后C、发病12小时内D、发病12小时后E、以上都不是正确答案:A29.一位53岁男性病人，突然剧烈头痛，呕吐，颈部抵抗，四肢自主运动存在，脑CT见脑池，脑沟与脑裂高密度阴影，进一步病因诊断应首选的检查是：A、脑血管造影B、腰椎穿刺C、血黏度检测D、脑电图E、颅骨X线平片正确答案:A30.交叉性感觉障碍的病变水平位于A、中

10、脑上丘B、中脑下丘C、桥脑D、延髓E、颈髓正确答案:D31.乙琥胺或苯琥胺对下列哪种类型的癫痫疗效最好：A、失神发作B、强直性发作C、婴儿痉挛症D、单纯及复杂部分性发作E、Lennox-Gastaut综合征正确答案:A32.帕金森病的症状有：A、步行时上肢不摆动B、角膜色素环C、慌张步态D、血清铜蓝蛋白含量减少E、心电图有异常正确答案:A,C33.某病人表现为声音嘶哑，吞咽困难，左侧软腭麻痹伴咽反射消失，向左侧转颈不能，四肢未见阳性体征。最可能的受损的颅神经是：A、面神经和舌下神经B、舌下神经和舌咽神经C、舌咽、迷走和副神经D、副神经和舌下神经E、以上都不是正确答案:C34.下列哪项不符合对感觉障碍的判断A、感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常B、感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失C、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用D、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛，及感觉过敏E、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区正确答案:C35