2022-2023年主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号4

1、2022-2023年主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.多次输注血小板可出现A、胆固醇增高B、白细胞增高C、清蛋白增高D、淋巴细胞增高E、抗血小板抗体增高正确答案:E2.下列关于氧消耗(VO)的描述，不正确的是A、VO即每分钟机体实际的耗氧量B、VO由氧输送、血红蛋白氧解离曲线的P、组织缺氧量及细胞的摄氧能力决定C、病理状态下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖D、正常情况下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖E、生理状态下，氧消耗与氧输送是匹配的正确答案:D3.患者，男性，62岁。患急性心肌

2、梗死并发休克，血压8252mmHg，中心静脉压8cmHO(0.78kPa)，肺毛楔嵌压10mmHg(1.33kPa)。下述不宜应用的药物是A、极化液B、多巴酚丁胺C、硝酸甘油D、5%的糖水E、低分子右旋糖酐正确答案:C4.男性，76岁，因发热、血压低3天入院，既往有冠心病病史。查血常规示白细胞2010L，现给予置入中心静脉导管，监测中心静脉压。中心静脉压正常值为A、35mmHgB、47mmHgC、512mmHgD、715mmHgE、1018mmHg正确答案:C快速补液法中输入胶体量为A、100300mlB、300500mlC、5001000mlD、1000mlE、10001500ml正确答案:

3、B患者测中心静脉压5cmH0，拟实施补液治疗，首选A、口服补液B、缓慢补充葡萄糖C、快速补充生理盐水D、首选补充白蛋白E、口服与静脉同时补液正确答案:C经补液后患者血压仍低，以下哪种血管活性药物首选A、多巴酚丁胺B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、血管加压素E、硝酸甘油正确答案:B患者经补液后出现呼吸困难，咳粉红色痰，下列处理正确的是A、立即给予气管内插管，呼吸机辅助呼吸B、给予呋塞米静脉注射C、继续补液D、给予补钾E、给予补充白蛋白正确答案:B5.男性，26岁，因上呼吸道感染服用乙酰氨基酚类药物后出现进行性黄染、腹胀10天入院。患者服用乙酰氨基酚类药物后上呼吸道症状明显好转。体检：精神萎靡，全身

4、皮肤黏膜重度黄染，多处皮下淤血、瘀斑，腹隆明显，腹水征阳性，肠鸣音弱。既往存在肝内胆管结石病史。肝功能检查示总胆红素512mol/L，直接胆红素225pmol/L，ALT143U/L，AST245U/L，-GT56U/L，AKP43U/L，胆汁酸12.3mol/L，PT48.5s，肝炎病毒学检测均阴性。引起目前肝功能变化原因为A、上呼吸道感染病情加重B、肝内胆管结石导致阻塞性黄疸C、乙酰氨基酚类药物中毒D、病毒性肝炎致肝细胞损害E、以上都不是正确答案:C6.脂肪最大氧化率可达A、1.21.7mg(kgmin)B、2.22.7mg(kgmin)C、3.23.7mg(kgmin)D、4.24.7m

5、g(kgmin)E、5.25.7mg(kgmin)正确答案:A7.炎症介质是一组A、引起参与炎症反应的理化和生物性因素B、引起炎症血管反应的生物活性物质C、引起炎症组织损伤的生物活性物质D、参与炎症反应并具有致炎作用的化学活性物质E、参与炎症反应的神经体液性物质正确答案:D8.急性肺水肿的典型表现不包括A、咳嗽，咳粉红色泡沫痰B、呼吸急促，端坐呼吸C、只出现血压下降D、双肺湿啰音、哮鸣音E、大汗，皮肤冰冷，苍白，发绀正确答案:C9.目前的容量负荷指标不包括A、RVEDVIB、CEDVI（容量测量改良肺动脉导管）C、ITBVID、GEDVI(PiCCO)E、LVEF正确答案:E10.有关细胞凋亡

6、的生理和病理意义下列哪项不正确A、确保机体正常发育B、维持内环境稳定C、促进生物进化D、保证机体正常生长E、发挥积极的防御功能正确答案:C11.关于急性低氧性呼吸功能障碍的发病机制，描述不正确的是A、吸入氧浓度降低B、肺泡通气量下降C、弥散功能障碍D、通气血流比例失调E、左向右分流正确答案:E12.以神经毒素致病的细菌是A、伤寒沙门菌B、霍乱弧菌C、破伤风杆菌D、乙型溶血性链球菌E、脑膜炎奈瑟菌正确答案:C13.最常见的早期输血并发症是A、溶血反应B、发热反应C、细菌污染反应D、出血倾向E、酸中毒正确答案:B14.出血机制与相对应的实验室检查特点不正确的是A、过敏性紫癜-出血时间正常B、再生障

7、碍性贫血-出血时间延长C、特发性血小板减少性紫癜-凝血时间正常D、DIC-纤维蛋白原降低E、血友病A-活化部分凝血活酶时间延长，加入正常人血清可纠正正确答案:E15.为了很快达到稳态血药浓度，可采取的给药方法是A、药物恒速静脉滴注B、一个半衰期口服给药一次时，首剂加倍C、一个半衰期口服给药一次时，首剂用1.44倍的剂量D、每5个半衰期给药一次E、每5个半衰期增加给药一次正确答案:B16.患者，男性，71岁。因突发胸闷、胸痛2小时入院，心电图示：VV导联Q波形成，ST段抬高，频发室性期前收缩。诊断为急性心肌梗死。住院过程中出现血压下降至测不出，神志不清，此时出现心源性休克的主要原因是A、乳头肌功

8、能不全B、心肌收缩力减弱，心排出量降低C、频发室性期前收缩导致心功能严重受损D、疼痛、大汗淋漓，血容量未及时补充，低血容量E、剧烈疼痛，神经反射引起周围血管扩张正确答案:B17.以下检查中，不符合皮质醇增多症的项目是A、血浆皮质醇升高，且昼夜节律消失B、尿游离皮质醇升高C、小剂量地塞米松抑制试验能被抑制D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E、大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制正确答案:C18.患者，男性，60岁。昏迷1天入院。实验室检查：尿糖(+)，尿酮(+)，血钠155mmolL，血钾4.5mmolL，血氯106mmolL,BUN12mmolL,CR160mmolL，ALT301UL，血糖34m

9、molL，此患者最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、低血糖昏迷C、糖尿病非酮症高渗性昏迷D、肝性脑病E、尿毒症正确答案:C19.下列溶液中不是血浆增量剂的有A、6%右旋糖酐等渗盐溶液B、中分子右旋糖酐C、羟乙基淀粉D、林格液E、明胶代血浆正确答案:D20.急性肺水肿患者在临床上最突出的表现是A、咳泡沫痰B、反复咯血C、呼吸困难D、肝脾大E、下肢水肿正确答案:C21.急性肺水肿咳痰的性状是A、脓性B、铁锈色C、棕红色D、粉红色泡沫样E、巧克力样正确答案:D22.反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是A、ATP减少B、cAMP增多C、cGMP减少D、乳酸增多E、过氧化脂质增多正确答案:E23.应激

10、状态下，机体的物质代谢发生很大的改变，以下说法正确的是A、蛋白质消耗增加B、葡萄糖利用增加C、脂肪分解受抑制D、糖异生受抑制E、蛋白质需要受抑制正确答案:A24.女性，69岁，因发热、咳嗽、咳黄脓痰3d入院，考虑为急性肺炎，入院查血压80/40mmHg，考虑患者出现感染性休克，出现休克的主要机制是A、心肌收缩力明显下降B、前负荷明显下降C、外周血管张力明显下降D、有效血容量不足E、静脉回流受阻正确答案:C25.关于各种常见致病真菌的特点，描述不正确的是A、酵母型和类酵母型真菌在组织及培养基中均为芽生孢子，一般无菌丝B、丝状霉菌型真菌：组织及培养基中均呈菌丝型生长C、曲菌属菌丝体由具横隔的菌丝组

11、成，由菌丝生出分子孢子梗，在梗基顶部形成分生孢子D、念珠菌在直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝E、隐球菌在墨汁染色下直接镜检示菌体呈球形，直径1520m，菌体周围有宽厚的荚膜正确答案:E26.关于真菌的结构，描述不正确的是A、真菌细胞的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等B、细胞壁主要由蛋白质(75%)与多糖(25%)组成C、多糖主要为几丁质的微原纤维，缺乏肽聚糖，故真菌不受青霉素或头孢菌素的作用D、真菌的细胞膜含固醇E、真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌正确答案:B27.关于机体非特异性免疫叙述，不正确的是A、在种系发育和进化过程中形成B、个体出生时就存

12、在，应答迅速C、对某种细菌感染针对性强D、与机体的组织结构和生理功能密切相关E、对入侵的病原菌最先发挥作用正确答案:C28.下列哪型白血病最易发生弥散性血管内凝血A、慢性髓细胞白血病B、急性髓细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、多毛细胞白血病正确答案:D29.缺血再灌注损伤的关键因素是A、无复流现象B、钙超载C、氧自由基介导的损伤D、微血管损伤E、白细胞浸润正确答案:C30.急性肺水肿抢救时，不宜选用的药物是A、美托洛尔（倍他乐克）B、吗啡C、呋塞米D、硝普钠E、氨茶碱正确答案:A31.患者，男性，56岁。因腹泻3天，呼吸费力1天入院，诊断为肠道感染，脓毒症性休克，急性呼吸窘迫综合征。查血气分析提示肺泡-动脉血氧分压差PO明显变化。关于PO说法正确的是A、是肺通气功能的评价指标B、反映肺泡膜氧交换状态C、计算公式为POFiO-PaOD、和呼吸熵(R)没有相关性E、其值越小，说明急性呼吸窘迫综合征越严重正确答案:B32.有首关消除作用的给药途径是A、舌下给药B、直肠给药C、喷雾给药D、静脉给药E、口服给药正确答案:E33.下列哪项不属于外科输血目的A、纠正血容量B、纠正贫血或低蛋白血症C、矫正凝血或止血障碍D、提供