2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(内科)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号1

1、2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(内科)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.系统性硬化病关节肌肉表现为A、关节疼痛B、关节畸形C、少数病例可出现RA样的对称性多关节炎D、腕管综合征E、关节屈曲处皮肤可发生溃疡正确答案:A,B,C,D,E2.不属于弥漫性结缔组织病的疾病是A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、多肌炎和皮肌炎D、类风湿关节炎E、骨性关节炎正确答案:E3.女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mmh，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的：A、期B、早期C、晚期D、期E、期正确答案:A

2、4.下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中肾脏病变的是A、蛋白尿B、红细胞管型C、白细胞管型D、血红蛋白管型E、颗粒管型正确答案:C5.女，23岁，3周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔（双侧）少量积液，体检：体温38.5,心率118次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L,白细胞310/L，血小板510/L，尿蛋白（+）。最可能的诊断A、类风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、结核性胸膜炎D、病毒感染E、再生障碍性贫血正确答案:B6.系统性硬化病心脏病变最常见的是A、心律失常B、肺心病C、心肌受损D、心包积液E、以上都不是正确答案:E

3、7.下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是：A、曾被称为病情缓解药B、包括多种作用机制不同的药物C、联合使用可以增加疗效D、均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生E、各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加正确答案:D8.SLE肝脏病变的临床表现有A、抗Sm抗体阴性B、肝脏肿大C、抗dsDNA抗体阴性D、转氨酶升高E、黄疸正确答案:B,D,E9.关于蝶形红斑，下列描述哪些是正确的：A、水肿性B、不脱屑C、日晒后加重D、留有色素沉着E、皮肤常萎缩正确答案:A,C,D10.SLE的消化系统症状有A、便血B、吞咽困难C、腹痛D、食欲减退E、腹泻正确答案:A,B,C,D,E11.SLE引

4、起的心血管病变，最常见的是：A、心肌炎B、心内膜炎C、心包炎D、动脉炎E、静脉炎正确答案:C12.狼疮肾炎肾小球慢性病变有A、透明血栓、白金耳B、纤维素样坏死C、间质纤维化D、细胞浸润E、肾小球萎缩正确答案:C,E13.CREST综合征是指A、雷诺现象B、硬指C、手指软组织钙化D、毛细血管扩张E、食管运动功能障碍正确答案:A,B,C,D,E14.抗磷脂抗体综合症临床上可表现为A、血小板减少B、习惯性流产C、脾梗塞D、脑梗塞E、以上均是正确答案:E15.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：A、骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B、类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C、SLE以浆膜炎症为主要病

5、理改变D、干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E、强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点正确答案:C16.患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为：A、类风湿关节炎B、感染反应性关节炎C、脊柱关节病D、腰椎间盘脱出E、腰肌劳损正确答案:C17.下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：A、血清特异性自身抗体B、与DR4基因有关联C、与感染因素无关D、多基因遗传，HLAB2、DR3、DR4、TNF、基因E、寡基因致病模式，HLAB27关联性最强正确答案:E18.下列对骨质疏松描述错误的

6、是A、骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B、雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一C、多数患者为原发性骨质疏松症D、女性绝经期后发病率升高E、骨折是本病最为严重的后果正确答案:A19.类风湿关节炎最常见的呼吸系统病变是：A、胸膜炎B、慢性纤维性肺炎C、弥漫性肺间质纤维化D、结节性肺病E、Caplan综合征正确答案:A20.治疗系统性红斑狼疮的主要药物是A、肾上腺糖皮质激素B、非甾体类抗炎药C、抗疟药D、免疫抑制剂E、雷公藤正确答案:A21.重症系统性红斑狼疮的治疗首选：A、心理治疗B、肾上腺糖皮质激素C、非甾体药物D、抗生素预防感染E、支持治疗正确答案:B22.下列多见于女性的疾病是A、

7、骨关节炎B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、赖特综合征E、痛风正确答案:B23.女性，30岁，1个月来乏力、头晕，无出血，不挑食；体检：BP120/80mmHg，口唇黏膜溃疡1个，肝不大，脾侧位可及；Hb75g/L，网织红细胞11%。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查A、Coombs试验B、血清免疫球蛋白C、血清补体D、抗核抗体谱E、ESR正确答案:D24.女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1：160(+)，URNP抗体(+)。对该患者的病情判断是：A、病情未控制B、病情活动C、轻度活动D、病情稳定E、以上都不是正确答案:D2

8、5.与类风湿关节炎比较，风湿性关节炎A、多累及四肢大关节B、多无晨僵C、抗链球菌溶血素O升高D、无关节畸形E、以上都对正确答案:E26.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是A、肘膝部肌腱附着端与足跟、脚掌痛B、关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C、小腿发现紫红色痛性皮下结节D、弥漫性肺间质改变并伴肺内结节E、双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常正确答案:B27.弥漫性结缔组织病包括A、类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，CREST 综合症，多发性肌炎，结节性多动脉炎B、红斑狼疮，系统性硬化症，变应性肉芽肿，强直性脊柱炎，多发性肌炎C、系统性红斑狼疮，痛风，Wegener 肉芽性，多

9、发性肌炎D、系统性红斑狼疮，弥漫性筋膜炎，硬皮病，多发性肌炎，Reiter 综合征E、重叠综合症，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，Raynauds 病, 干燥综合征正确答案:A28.皮肤狼疮带试验是指：A、真皮下层补体沉积的免疫荧光带B、真皮下层的免疫球蛋白沉积带C、表皮上的免疫球蛋白沉积带D、SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带E、表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带正确答案:E29.反应性关节炎的临床表现不包括，A、虹膜睫状体炎B、主动脉瓣关闭不全C、膀胱炎D、腹泻E、高热正确答案:E30.晨僵可以见于下列哪一种疾病A、系统性红斑狼疮B、风湿性多肌痛C、骨性关节炎D、类风湿关节炎

10、E、以上疾病均可出现正确答案:E31.SLE的基本病理改变有A、滑膜炎B、坏死性血管炎C、纤维蛋白样变性D、血管翳E、结缔组织的黏液性水肿正确答案:B,C,E32.女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(+)尿：RBC2530HP0，血BUN22mmolL，ANA1：320最可能的诊断是A、慢性肾炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿性关节炎D、系统性硬化病E、IgA肾病正确答案:D对诊断最有确诊价值的指标是A、ANAB、抗Set-70抗体C、补体C4D、抗双链DNAE、抗SSB抗体正确答案:B当患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐应考虑为A、急性肾衰B、狼疮脑病C、恶心高血压D、硬皮病肾危象E、干燥综合征正确答案:D33.一女性，20 岁，一年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm,抗体（+）诊为“系统性红斑狼疮”。给予糖皮质激素治疗后，病情平稳。针对该病人病情下列哪一项宣教是不需要注意的A、避免日光照射B、避