2022-2023年副主任医师(副高)-内科学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号2

1、2022-2023年副主任医师(副高)-内科学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.结核性腹膜炎手术指征错误的是A、完全性肠梗阻B、肠穿孔引起腹膜炎C、肠瘘经内科治疗未闭合D、不全肠梗阻内科治疗好转E、难与急腹症鉴别时，可剖腹检查正确答案:D2.Brugada综合征的致病基因是A、KCNQ1B、SCN4BC、SCN5AD、hRYR2E、ANK2正确答案:C3.男性，48岁。急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率120次分，血压90/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压8mmHO。首要治疗是A、呋塞米B、毛花苷CC、硝普钠D、补充血容量E、地塞米松正确答案

2、:D4.女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在3783815之间，有光过敏1年。化验血PLT5610L、WBC2910L，尿蛋白2+，ANA1:80此患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、急性白血病D、反应性关节炎E、皮肌炎正确答案:B为明确诊断首选的检查是A、双手X线片B、抗dsDNA抗体C、HLA-B27D、RFE、骨髓涂片正确答案:B5.病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约35mm，双眼左右及

3、上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征(-)患者最可能属于A、Millard-Gubler syndromeB、Locked-in syndromeC、Topofthebasilar syndromeD、Fster-Kennedy syndromeE、Gerstmann syndromeF、Wallenberg syndromeG、Weber syndromeH、BenediktsyndromeI、Horner syndromeJ、FovilleandJack sonsyndrome

4、正确答案:C为明确诊断需作哪些主要检查A、TCDB、EEGC、DSAD、头颅MRIE、腰穿F、颈部CTAG、ECTH、PET正确答案:C,DDSA显示基底动脉远端不显影，目前最有效的抢救方法是A、卒中单元B、脱水降颅内压C、扩张脑血管D、脑保护E、抗凝F、抗血小板G、rt-PA动脉溶栓H、降纤药物正确答案:G最大可能发生提示：患者经09mg/kg的rt-PA动脉溶栓术后，临床症状明显好转，意识清醒，对答切题，构音清楚，四肢肌力5级。但1小时后症状再次加重，意识呈浅昏迷状态，眼球旋转性震颤，频繁呕吐胃内容物。A、脑出血B、颈内动脉栓塞C、基底动脉再栓塞D、心源性脑栓塞E、SAHF、再灌注脑损伤G

5、、脑血管痉挛H、空气栓塞正确答案:A,C,F目前脑梗死再灌注损伤机理主要是A、自由基过度形成B、自由基瀑布式连锁反应C、细胞内钙超载D、兴奋性氨基酸毒性作用E、酸中毒F、再灌注后并出血G、再灌注后血管痉挛H、再灌注后全脑水肿正确答案:A,B,C,D,E,F,Hrt-PA动、静脉溶栓的适应症是A、急性缺血性卒中，无昏迷B、发病3小时内C、发病12小时内也可溶栓D、CT排除颅内出血，且未显示低密度病灶E、签署知情同意书F、CT仅仅发现脑水肿G、肌力逐渐好转H、血压在200mmHg以内正确答案:A,B,D,E溶栓治疗的禁忌症是A、初次TIA发作B、肌力4级以上C、有SAH表现D、血压185/110m

6、mHgE、CT发现脑水肿和明显占位效应F、病前14天内有创伤及大手术史G、7天内有大动脉穿刺史H、有血液病及病前正在用肝素抗凝正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H目前国际大型临床试验循证医学证明下列哪些治疗方法对急性脑梗死有效？A、卒中单元B、rt-PA动脉溶栓C、rt-PA静脉溶栓D、降纤药物E、扩张脑血管F、抗凝治疗G、抗血小板治疗H、脑保护正确答案:A,B,C,F,G6.患者男性，54岁，诊断为急性心肌梗死1小时，查体：心前区出现粗糙的收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断有A、左室游离壁破裂B、室间隔穿孔C、急性左心衰竭D、乳头肌功能失调E、室壁瘤正确答案:B,C,D7.病历摘要：患者，女

7、性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。为进一步诊断和治疗，还需要什么检查？A、OGTTB、IVGTTC、空腹血糖和餐后2小时血糖D、空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素E、空腹C肽和餐后2小时C肽F、TGAbG、GADH、TPOAb正确答案:D,E,G患者听力正常，无糖尿病家族史，检查结果提示空腹胰岛素和C肽水平很低，几乎测不到，餐后2小时不被激发，谷氨酸脱羧酶抗体(+)，考虑什么诊断可能性最大？A、LADAB、MODYC、2型糖尿病D、1型糖尿病E、线粒体糖尿病F、妊娠期糖尿病G、其它特殊类型糖尿病正确答案:D对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪

8、种？A、单纯饮食加运动B、在饮食和运动的基础上加用双胍类药物C、在饮食和运动的基础上加用-糖苷酶抑制剂D、在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物E、在饮食和运动的基础上加用第二代磺脲类药物F、在饮食和运动的基础上加用第三代的磺脲类药物G、在饮食和运动的基础上加用餐时血糖调节剂H、在饮食和运动的基础上加用胰岛素正确答案:H如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每餐餐后2小时，血糖控制良好，但餐后4小时出现低血糖”，下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑使用？A、加用磺脲类药物B、加用双胍类药物C、加用餐时血糖调节剂D、加用-糖苷酶药物E、加用噻唑烷二酮类药物F、加用中效胰岛素G、加用长

9、效胰岛素类似物H、改用快速胰岛素类似物正确答案:D,H如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每天空腹血糖很高”可以采用下列哪一种(或哪几种)措施？A、加大现有每餐餐前胰岛素的用量B、加大晚餐前胰岛素的用量C、加大早餐前胰岛素的用量D、在睡前使用中效胰岛素E、在晨起时使用中效胰岛素F、在睡前使用长效胰岛素类似物G、在晨起时使用中效胰岛素H、改用快速胰岛素类似物正确答案:D,F,G如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素，出现这种情况“第二天空腹血糖很高”，下列哪一种(或哪几种)原因是应该考虑的？A、三餐餐前短效胰岛素剂量不足B、三餐餐前短效胰岛素剂量过大C、晚餐前短效胰

10、岛素剂量不足D、晚餐前短效胰岛素剂量过大E、早餐前短效胰岛素剂量不足F、睡前中效胰岛素剂量不足G、睡前中效胰岛素剂量过大H、黎明现象正确答案:F,H如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200u，这种现象称为什么？A、胰岛素抵抗B、胰岛素抗药性C、胰岛素耐受D、胰岛素失效E、胰岛素耐药性F、胰岛素过敏G、代谢综合征H、X综合征正确答案:B如果患者在使用胰岛素期间出现胰岛素抗药性，下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑？A、如果原来使用动物胰岛素，可以改用人胰岛素制剂。B、停用胰岛素，改用磺脲类药物C、停用胰岛素，改用双胍类药物D、停用胰岛素，改用-糖苷酶药物E、停用胰岛素，改用噻唑烷二酮类

11、药物F、如果皮下注射胰岛素不能降低，可以改用静脉注射G、如果原来使用人胰岛素制剂，可以改用动物胰岛素H、在原来胰岛素治疗的基础上加用糖皮质激素正确答案:A,F,H8.患者女，38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体：全腹轻压痛，未触及肝脾，移动性浊音阳性，行腹水检查为黄色渗出液，ADA 82U/L。患者可能的诊断为A、肠结核伴腹膜炎B、腹膜转移癌C、肝硬化腹水D、结核性腹膜炎E、脾破裂F、肝破裂正确答案:A,D以下腹水检查结果不支持该诊断的是A、细胞计数超过50010/LB、蛋白质含量30g/LC、细胞以淋巴细胞为主D、李凡他实验阳性E、比重1.018F、白细胞分数以中性粒细胞为主正确答案:B

12、,E,F关于该病的叙述错误的是A、一般为高热B、腹壁柔韧感是其特异性体征C、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音D、肿块易于推动，境界较清楚E、肿块多位于脐周正确答案:A,D结核性腹膜炎患者需抗结核治疗，下列正确的是A、其疗效溃疡性肠结核好B、粘连性合并渗出者，病变往往易控制C、一般选择34种药物联合治疗D、继发于体内其他结核病的患者，多选用以往未用或少用的药物E、有血行播散者，可短期加用肾上腺糖皮质激素F、常选择12种药物治疗，以减少药物带来的副作用G、患者用药症状消失时即可停药正确答案:C,D,E9.病历摘要：患者男性75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作35次，每次持续2

13、3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢浮肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查：T38，P124bpm，R25bpm，BP135/80mmHg，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，心率124bpm，P2A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV/FVC45，FEV30预计值。该患者诊断考虑为哪些疾病？A、双侧肺炎B、COPD急性加重期C、慢性支气管炎急性发作期D、慢性阻塞性

14、肺气肿E、慢性肺源性心脏病失代偿期F、支气管哮喘急性发作期(危重度)G、重症肺炎H、慢性心功能不全正确答案:A,B,E急诊医师应首先完善哪些主要辅助检查？A、血常规B、PEF及其变异率测定C、胸部CTD、胸片E、ECGF、肺功能G、动脉血气分析H、心脏彩超正确答案:A,D,E,G动脉血气分析结果提示该患者存在哪些情况？提示：血常规：WBC10510L，N874，胸片：双肺透亮度增高，双下肺片状阴影，右肺动脉干增粗，右肺动脉段突出，心尖圆隆上翘。动脉血气分析：PH729，PaO48mmHg，PaCO81mmHg，HCO26mmol/L，血液生化：K+31mmol/L，Na+135mmol/L，C

15、l109mmol/LA、型呼吸衰竭B、型呼吸衰竭C、中度低氧血症D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒F、呼吸性碱中毒G、代谢性酸中毒正确答案:A,D以下符合肺源性心脏病的客观依据有哪些？A、呼吸频率25bmpB、心电图示：电轴右偏、重度顺钟向转位及肺型P波C、右下肺动脉干横径18mmD、肺透亮度增高E、心脏超声示：右室流出道内径37mmF、P2A2G、胸片示心尖圆隆上翘H、动脉血气分析示型呼吸衰竭正确答案:B,D,E,F,G慢性阻塞性肺疾病诊断的必备条件是什么？A、TLC和FRC增高B、慢性咳嗽、咳痰病史C、肺气肿体征D、RV/TLC增高E、VC减低F、吸入支气管舒张药后FEV/FV

16、C70及FEV80预计值G、血气分析H、DLco/VA下降正确答案:F引起该患者呼吸衰竭的发生机制有哪些？A、肺通气不足B、弥散障碍C、通气/血流比例失调D、肺内动静脉解剖分流增加E、氧耗量增加正确答案:A,B,C,D,E呼吸兴奋剂的使用原则有哪些？A、保持气道通畅B、脑缺氧、脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用C、以中枢抑制为主或通气量不足引起的呼吸衰竭不宜使用D、弥漫性肺纤维化所致的呼吸衰竭不宜使用E、呼吸肌功能基本正常F、不可突然停药正确答案:A,B,C,D,E,F以下哪个是肺动脉高压形成的最重要因素？A、肺泡壁破裂B、缺氧C、肺血管重塑D、高碳酸血症E、呼吸性酸中毒F、肺小动脉炎G、肺微小

17、动脉原位血栓形成H、血液粘稠度增加正确答案:B慢性肺心病患者正性肌力药的应用指征有哪些？A、CO储留B、心率增快C、存在心律失常D、以右心衰为主要表现，而无明显感染E、出现急性左心衰竭F、感染控制、呼吸功能改善，利尿药效差而反复水肿者正确答案:E,F10.患者男，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP 190110mmHg（右），180100mmHg(左)，心率76次分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmolL，钠140mmolL，氯96mmolL，空腹血糖7.0mmol/L。该患者可能的诊断为A、多发性大动脉炎B、冠心病C、肾动脉狭窄D、高血压病E、继发性高血压F、糖尿病

18、G、主动脉狭窄H、原发性醛固酮增多症正确答案:C,E,G下列检查对该患者没有必要的是A、测上下肢血压B、双侧肾脏CT和CTA检查C、肾动脉造影D、心电图E、冠脉造影F、运动平板G、立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定H、OGTT试验正确答案:E,F下列药物可引起反射性心动过速的是A、硝酸甘油B、替米沙坦C、硝苯地平D、卡托普利E、美托洛尔F、硫氮酮G、尼群地平H、维拉帕米正确答案:A,C,G如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%，OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmolL。则该患者的诊断是A、肾上腺性变态反应B、继发性高血压C、嗜铬细胞瘤D、高血压病E、原发性醛固酮增多症F、糖

19、尿病G、皮质醇增多症H、肾动脉狭窄正确答案:B,F,H下列治疗不适合该患者的是A、介入手术治疗B、螺内酯C、氨氯地平D、ACEIE、呋塞米F、阿卡波糖G、低盐饮食H、控制饮食正确答案:D,E双侧肾动脉狭窄禁忌使用的药物是A、维拉帕米B、哌唑嗪C、呋塞米D、贝那普利E、福辛普利F、替米沙坦G、螺内酯H、氨氯地平正确答案:D,E,F11.男性，57岁。因肝硬化失代偿入院。4小时前出现呼吸困难，端坐位。查体：双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症，抗感染治疗无效。最可能的并发症是A、肺内感染B、支气管哮喘C、急性左心衰D、肝肺综合征E、肝性脑病正确答案:D12.男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而

20、后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体度肿大。该患者最初感染的病原体最可能是A、肺炎链球菌B、溶血性链球菌C、流感嗜血杆菌D、支原体E、病毒正确答案:E从病史、体征考虑患者合并细菌感染。最可能的细菌是A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、卡他莫拉菌D、溶血性链球菌E、葡萄球菌正确答案:D如需给予抗生素治疗，首选A、克林霉素B、青霉素C、氨曲南D、红霉素E、左氧氟沙星正确答案:B在发病期间，以下处理不妥的是A、休息B、多饮水C、空气流通D、饮食合理E、加强锻炼，提高免疫力正确答案:E13.先天性主动脉瓣狭窄的最常见病因是A、感染性心内膜炎B、心肌缺血C、先天性二叶瓣畸形D、二尖瓣环

21、退行性变E、风湿性损害正确答案:C14.初诊多发性骨髓瘤患者，肾功能不全，首选化疗方案为A、VADB、MPC、DAD、VDPE、HOAP正确答案:A15.以下不符合腺垂体功能减退症垂体危象的临床类型是A、低血糖型B、高血糖型C、低温型D、低血压型E、混合型正确答案:B16.支气管哮喘的本质是A、支气管平滑肌可逆性痉挛B、一种自身免疫性疾病气道慢性炎症C、气管平滑肌内受体功能低下D、气道慢性非特异性炎症E、肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进正确答案:D17.女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.510/L，中

22、性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸细胞占2%。该患者最可能的诊断是A、肺间质纤维化B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管扩张D、肺炎E、支气管哮喘正确答案:B下列对诊断最有意义的检查是A、胸部CTB、血气分析C、肺通气灌注扫描D、心电图E、肺功能正确答案:E下面哪项肺功能检查结果支持该诊断A、FEVFVC70%及FEV70%预计值B、FEV/FVC70%及FEV80%预计值C、吸入支气管扩张剂后FEV/FVC80%及FEV70%预计值D、吸入支气管扩张剂后FEVFVC70%及FEV70%预计值E、吸入支气管扩张剂后FEV/FVC70%及FEV80%预计值正确答案:E18.患者男性，55岁，近2年

23、出现头昏、乏力、面色苍白，伴上腹隐痛；无发热，小便正常，大便潜血(+)。血红蛋白70g/L，红细胞3.010/L，白细胞6.510/L，血小板20010/L，网织红细胞0.008；尿常规蛋白(+)，管型()，白细胞13个/HP;血尿素氮5.2mmol/L。首选下列哪些检查利于明确诊断：A、骨髓象B、心电图C、游离血红蛋白D、血清铁蛋白E、血清结合珠蛋白F、CEAG、肛门指诊H、血肌酐I、胃镜+肠镜J、游离原卟啉正确答案:A,D,F,G,I,J胃镜示：十二指肠溃疡；血常规示MCV68fl，MCH 23pg，MCHC 270g/L。该疾病可能出现下列哪些临床表现A、口腔炎、舌炎B、脾轻度肿大C、下

24、肢皮肤溃疡D、皮肤干燥发皱E、雷诺现象F、龋齿G、指甲扁平或反甲H、精神兴奋，烦躁I、吞咽困难J、异食癖正确答案:A,B,D,G,H,I,J关于该患者实验室检查结果，以下哪些叙述正确A、血清铁蛋白230ug/LB、血清运铁蛋白受体升高C、血清铁降低，总铁结合力降低D、HP(+E、骨髓象为中、晚幼红细胞增生F、红细胞寿命缩短G、血液锌卟啉降低H、网织红细胞2.9%I、高铁血红蛋白还原试验阳性J、骨髓细胞外铁染色阴性正确答案:B,E,F,J血清铁降低可见于下列哪些疾病A、再生障碍性贫血B、恶性肿瘤所致贫血C、肾性贫血D、缺铁性贫血E、原发性肺含铁血黄素沉着症F、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）G

25、、铁粒幼细胞性贫血H、慢性感染性贫血I、血色病正确答案:B,D,E,H该患者骨髓细胞外铁染色阴性，血清铁蛋白降低。有关该患者的疾病的治疗，以下叙述哪些正确A、血清铁蛋白正常后3个月可停药B、治疗后血红蛋白恢复正常即可停药C、服铁剂应忌茶D、治疗血红蛋白恢复后36个月可停药E、治疗后血清铁蛋白正常后可停药F、低铁制剂较高铁制剂更易吸收G、可服用奥美拉唑H、铁剂治疗有效的最早血象改变的是网织红细胞计数上升I、治疗后血红蛋白恢复1个月可停药J、餐后服药正确答案:C,F,H有关铁代谢，以下哪些叙述是正确的A、铁的储存形式有铁蛋白B、铁的储存形式有肌红蛋白铁C、成年人正常情况下每天从食物中提取铁12mg

26、D、铁的吸收主要在回肠E、铁的吸收主要在十二指肠F、铁的储存形式有血红蛋白铁G、铁的吸收主要在结肠H、铁的储存形式有含铁血黄素I、铁的吸收主要在空肠上段J、铁的吸收主要在胃正确答案:A,C,E,H,I以下哪些疾病是小细胞低色素性贫血A、原发性肺含铁血黄素沉着症B、铁粒幼细胞贫血C、MDSD、慢性感染性贫血E、溶血性贫血F、缺铁性贫血G、转铁蛋白缺乏症H、再生障碍性贫血I、营养性贫血J、地中海贫血正确答案:B,F,J有关非肠道铁剂治疗的适应证，以下叙述哪些正确A、有慢性胃炎者B、胃肠道不能吸收铁剂C、不能耐受口服铁剂D、常常不能按嘱咐服药或不能接受或用药者E、青年女性F、失铁速度过快，口服铁不能

27、补偿铁缺失者G、大量自体输血时H、接受血液透析时不能维持铁平衡正确答案:B,C,D,F,G,H19.消化性溃疡病理损伤至少达A、黏膜层B、黏膜下层C、黏膜肌层D、肌层E、浆膜层正确答案:C20.硅沉着病病理形态分型中没有以下哪一型A、结节型B、砂粒型C、弥漫间质纤维化型D、团块型E、进行性大块纤维化正确答案:B21.下列疾病中最可能听到心包叩击音的是A、胸腔或心包积液B、心包填塞C、急性心包炎D、缩窄性心包炎E、肥厚型心肌病正确答案:D22.心源性哮喘表现为A、劳力性呼吸困难B、端坐呼吸C、夜间阵发性呼吸困难D、发作性喘息E、呼气性呼吸困难正确答案:C23.患者男性，62岁，上腹部隐痛三年，以

28、餐后半小时加重，伴嗳气反酸。2小时前呕吐咖啡色液100ml，伴柏油样便400ml，有心悸、出冷汗，而来院应诊。接诊病人后，询问病史的重点及应采取的措施有哪些A、恶心呕吐情况B、排尿情况C、既往疾病史D、输血E、咳嗽咯血史F、注意大便的性状与总量G、建立静脉通道给予补液H、吸入氧气I、密切观察心率和血压的变化正确答案:A,C,F,G,I倾刻间患者又解柏油样稀便约400ml，伴头晕、出冷汗。查体：面色苍白、神志清楚，体温37.5，血压9.2/7.0kPa(70/50mmHg)。该患者应做的实验室检查有哪些A、3P试验B、血电解质C、红细胞比容D、HBsAgE、血小板计数F、血尿素氮、肌酐G、血常规

29、H、大便培养I、大便及呕吐物隐血J、肝功能正确答案:B,C,F,G,I,J为明确诊断，需考虑哪些急诊检查A、中心静脉压测定B、心电图C、腹腔血管造影D、吞线试验E、腹部B超F、食管、胃、小肠钡餐检查G、胃镜检查H、纤维结肠镜检查正确答案:A,C,G该患者在考虑检查的同时，应给予哪些紧急处理措施A、绝对卧床休息B、抗生素应用C、必要时手术D、输血E、右旋糖酐铁肌注F、补充血浆白蛋白G、H2受体拮抗剂应用H、葡萄糖生理盐水静滴I、垂体后叶素静滴J、维生素C静滴正确答案:A,C,D,G,H紧急输血的指征是A、血红蛋白90g/LB、改变体位时心率加快上升幅度大于10次/分C、血红蛋白70g/LD、红细

30、胞比容35%E、失血性休克F、红细胞比容25%G、改变体位时血压下降幅度大于1520mmHgH、收缩压90mmHg，心率120次/分正确答案:B,E,G24.患者，男，31岁，肺结核确诊两个月，突发大咯血，首选的最有效的药物是A、垂体后叶素B、泼尼松C、止血敏D、6-氨基己酸E、可待因正确答案:A25.患者男，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重。近3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。体查：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，T以下感觉减退。该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、格林-巴利综合征C、脊髓压迫症D、

31、急性脊髓灰质炎E、肌萎缩性侧索硬化正确答案:C26.女性，18岁。接触花粉后发生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史2年。该患者最可能的诊断是A、喘息性支气管炎B、急性支气管炎C、急性肺水肿D、细菌性肺炎E、支气管哮喘急性发作正确答案:E下列对诊断最有意义的是A、血气分析B、胸片C、临床症状和体征D、支气管激发试验或舒张试验E、血常规检查正确答案:D治疗应首先选择A、吸入受体激动剂B、静脉点滴抗生素C、脱敏疗法D、口服抗生素E、静脉注射毛花苷C正确答案:A27.消化性溃疡最主要的症状是A、嗳气、反酸、胃灼热B、恶心、呕吐C、上腹胀D、节律性上腹痛E、无规律性下腹痛正确答案:D28.导致类风湿关节炎预后不良的因素不包括A、男性B、女性C、受累关节大于20个D、类风湿因子持续高滴度阳性E、早发病正确答案:A29.阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制是A、通气功能减退B