2022-2023年副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号4

1、2022-2023年副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.结核菌素试验结果硬结直径在10mm以内，为下列哪些情况A、营养不良B、HIV感染C、重症结核病D、结核分枝杆菌感染8周以内E、结核病治疗强化期结束时正确答案:A,B,C,D2.女性，13岁，咽痛，发热2天，诊断为疱疹性咽峡炎。该病常见的病原体是 ( )A、腺病毒B、流感病毒C、柯萨奇病毒D、鼻病毒E、肠病毒正确答案:C3.弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )A、肺气肿B、双下肺弥漫的小结节影C、弥漫的网状结节状影D、双肺多发囊状支气管扩张E、双下肺毛玻璃状

2、影正确答案:B4.支气管腺癌的特点是A、多见于女性B、与吸烟关系不明显C、多为周围型肺癌D、易发生转移E、首选手术治疗正确答案:A,B,C,D,E5.关于阻塞性通气功能障碍的肺容量和通气功能的变化，以下不正确的是 ( )A、肺活量减低或正常B、残气量增加C、肺总量正常或增加D、FEV/FVC减低E、RV/TLC减少正确答案:E6.IPF的诊断主要依据A、临床特征B、支气管肺泡灌洗检查的结果C、病理活检D、肺通气及弥散功能E、胸部X线表现正确答案:A,B,C,D,E7.女性，72岁，有冠心病病史多年，本次因右下肺炎入院。凌晨突然出现烦躁、呼吸困难、发绀，尤以卧位时明显，HR130次/分，两肺湿啰

3、音，PaO58mmHg，PaCO31mmHg，胸片示两肺渗出样改变，右下肺斑片状影。目前最可能出现哪一种并发症 ( )A、急性呼吸窘迫综合征B、支气管哮喘C、急性左心衰D、肺梗死E、气胸正确答案:C8.关于慢性呼吸衰竭并发消化道出血的叙述，下列何者正确 ( )A、防治消化道出血的关键在于纠正缺氧和二氧化碳潴留B、轻度缺氧即可产生胃肠道应激性溃疡C、发现大便隐血试验阳性，应立即输血D、常规给予口服雷尼替丁对预防消化道出血无效E、消化道出血发生后，不能随呼吸衰竭的控制而缓解正确答案:A9.慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅A、应用糖皮质激素B、雾化吸入祛痰剂C、大量补液D、应用快速利尿剂E、

4、帮助患者翻身拍背正确答案:D10.女，24岁，干咳1个月出现胸闷气急，活动时明显，查体颈静脉显露，胸片如图，最可能的诊断为 ( )A、先天性房间隔缺损B、心包积液C、室间隔缺损D、扩张性心肌病E、法洛氏四联征正确答案:B11.35岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.1，最高39.7。入院后查体：T39.5，发绀，呼吸音减低，语颤增强，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是A、肺癌B、干酪样肺炎C、急性肺脓肿D、大叶性肺炎E、自发性气胸合并感染正确答案:D该患者右上肺叩诊音可能出现A、清音B、浊音C、实音D、鼓音E、过清音正确答案:B对于该患者，首选的治疗药物

5、是A、解热镇痛药B、庆大霉素C、苄星青霉素D、头孢他啶E、胃肠道解痉剂正确答案:C12.骨髓移植和器官移植受者易感哪种病毒A、疱疹病毒B、冠状病毒C、巨细胞病毒D、副流感病毒E、腺病毒正确答案:A,C13.男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH730，PaCO286kPa(65mmHg)，PaO64kPa(48mHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗本例强调低流量(浓度)氧疗是为了避免A、氧中毒B、吸收性肺不张C、氧气浪费D、CO潴留加重E、以上都不是正确答案:D低流量(浓度)氧疗的机制在于A、氧离曲线右移、P50增加

6、B、缺氧时组织氧提取增加C、利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高D、缺氧时血红蛋白代偿性增加E、缺氧时心输出量增加，氧输送量提高正确答案:C强调持续性氧疗是由于A、间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低，PaO更加降低，缺氧恶化B、为了避免CO潴留加重C、为了避免PaO波动幅度过大D、为了保证组织氧提取的持续性E、以上都不是正确答案:A14.有关肺炎球菌肺炎的病理，下列哪项不正确 ( )A、有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期B、极少数有成纤维细胞形成，导致机化性肺炎C、肺泡内浆液渗出和红白细胞浸润，含菌的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延D、肺泡

7、内纤维蛋白渗出物溶解、吸收E、肺组织充血水肿，肺泡壁溶解坏死正确答案:E15.下列哪些符合特发性肺纤维化的特征A、DLCO下降B、肺顺应性降低C、FEV/FVC降低D、低碳酸血症E、低氧血症正确答案:A,B,D,E16.小叶中央型肺气肿的病理改变的特点A、呼吸性细支气管扩张，外周正常B、终末细支气管以下结构全部正常C、肺泡管、肺泡囊、肺泡全部扩张D、肺小叶和肺泡囊扩张E、呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂正确答案:A17.支持结核性胸膜炎诊断的是A、胸腔积液间皮细胞计数10%B、胸腔积液蛋白定量50 g/LC、胸腔积液ADA 20 U/LD、胸腔积液干扰素- 20 U/mlE、胸腔积液细胞数8001

8、0/L，淋巴细胞比例90%正确答案:B,D,E18.男性，61岁。慢性咳嗽，喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是A、肺源性心脏病并肺感染B、肺源性心脏病并肺性脑病C、肺源性心脏病并脑血管意外D、肺源性心脏病并休克E、肺源性心脏病并消化道出血正确答案:B19.男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年最可能出现的体征是A、肺呼吸音增强B、双下肺叩浊音C、左肺散在水泡音D、两肺广泛哮鸣音E、两肺底小水泡音正确答案:D

9、诊断是A、急性支气管炎B、急性肺水肿C、支气管哮喘急性发作D、细菌性肺炎E、肺栓塞正确答案:C治疗应首先A、静脉注射毛花苷C(西地兰)B、口服抗生素C、静脉点滴抗生素D、抗凝治疗E、吸入2受体激动剂正确答案:E20.对支气管肺段的描述，正确的是 ( )A、由肺间质构成B、是二级支气管所属的肺组织C、是四级支气管所属的肺组织D、是二至四级支气管所属的肺组织E、是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织正确答案:E21.慢性支气管炎最突出的病理变化是A、支气管平滑肌痉挛B、支气管黏膜、腺体增生、肥大、分泌亢进C、支气管纤毛清除功能减退D、支气管黏膜充血水肿E、支气管平滑肌及弹性纤维破坏正确答案:B

10、22.流行性感冒引起的急性呼吸道传染病的病原是A、B型流感病毒B、C型流感病毒C、A型流感病毒D、鼻病毒E、腺病毒正确答案:C23.结核病的过敏反应可引起A、多发性关节炎B、大咯血C、呼吸困难D、患侧胸痛E、以上都不对正确答案:A24.凡年龄在40岁以上，特别是男性、长期吸烟者，应怀疑肺癌的征象是A、刺激性咳嗽23周，治疗无效B、持续痰中带血，无其他原因解释C、反复同一部位的节段性肺炎D、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）E、慢性呼吸道疾病的咳嗽性质改变正确答案:A,B,C,D,E25.患者女性，30岁。既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸部X线片示双肺下野纹理增粗。该患者

11、可能的诊断是A、急性支气管炎B、支气管扩张症C、支气管内膜结核D、支气管肺癌E、急性肺梗死F、慢性肺脓肿正确答案:B患者突然出现烦躁、呼吸困难、口唇发绀，考虑下列哪种情况出现A、窒息B、心力衰竭C、休克D、ARDSE、肺炎正确答案:ACT示双轨征、印戒征，考虑诊断A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、支气管扩张症E、肺炎正确答案:D治疗的关键是A、保持呼吸道畅通B、应用垂体后叶素C、高效广谱抗生素D、尽快做胸CT明确出血部位E、纤维支气管镜直视下止血正确答案:A26.58岁，男，咳嗽、气促3个月，抽烟20余年，请结合胸片图，选择最可能的诊断 ( )A、肺癌B、胸膜间皮瘤C、肺结核D、错构瘤E、结节病

12、正确答案:A27.组织细胞增多症组织学可表现为A、郎格汉斯细胞异常增生B、白细胞细胞异常增生C、红细胞细胞异常增生D、血小板细胞异常增生E、嗜酸性粒细胞浸润形成的间质性肉芽肿正确答案:A,E28.医院获得性肺炎中，有感染高危因素的患者主要病原体是A、真菌B、病毒C、铜绿假单胞菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎球菌正确答案:D29.78岁男性，胸片见右下叶块影，支气管镜如图，可能的诊断是 ( )A、错构瘤B、肺结核C、肺癌D、肉芽肿E、支气管脂肪瘤正确答案:C30.下列哪些病原体所致肺部感染治愈后会遗留肺部瘢痕，并引起肺结构和功能改变A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌E、

13、肺炎克雷伯杆菌正确答案:A,D,E31.ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法 ( )A、俯卧位通气B、液体通气C、体外膜氧合D、肺复张手法E、反比呼吸正确答案:A,B,C,D,E32.哪项符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点A、X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞B、X线胸片呈大片状阴影，内有空洞伴液平C、X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平D、X线胸片上空洞形态不一E、X线胸片呈虫蚀样空洞正确答案:E33.男，60岁，嗜酒，急起高热、咳嗽、咳粘稠脓痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠。下列诊断哪项可能性

14、最大 ( )A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、急性肺脓肿D、病毒性肺炎E、克雷白杆菌肺炎正确答案:E治疗应首选 ( )A、足量青霉素B、阿糖胞苷C、红霉素D、丁胺卡哪霉素与头孢菌素联合应用E、糖皮质激素正确答案:D34.患者，女，59岁。进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数100010/L，单核细胞80%，胸水总蛋白36g/L。该患者出现胸水最可能的原因是A、结核性胸膜炎B、缩窄性心包炎C、肺炎D、肺癌E、气胸正确答案:D对该患者的胸水做进一步检查。下列检查结果支持上

15、述病因诊断的是A、葡萄糖含量4.4mmol/LB、LDH230U/LC、ADA16U/LD、pH7.35E、蛋白定量30g/L正确答案:C为明确诊断，最佳的检查方法是A、胸部X线片B、胸部B超C、胸水培养D、胸腔镜检查E、肺功能测定正确答案:D35.女性，72岁。3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。该患者诊断首先应考虑A、右上肺转移性肿瘤B、右肺尖结核C、右上肺慢性炎症D、右肺上沟瘤(Pancoast瘤)E、右上肺结核球正确答