2022-2023年副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号1

1、2022-2023年副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.由肾小球滤过排出的物质有A、各种胺类B、含氮类废物C、苯甲酸D、马尿酸E、尿酸正确答案:A,B,C,D,E2.尿毒症酸中毒的特征是A、高磷血症、低钙血症B、食欲不振、呕吐C、血阴离子间隙增加，HCO浓度下降D、血甲状旁腺激素浓度升高E、血肌酐707mol/L正确答案:C3.下列哪项是系膜组织的作用 ( )A、修补基膜B、调节滤过率C、调节水解电解质平衡D、清除异物和废物E、起支架作用正确答案:A,B,D,E4.Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是A、IgG和C3呈线

2、条状沉积于毛细血管壁B、IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D、无或仅微量免疫复合物E、IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积正确答案:A5.对鉴别急性肾炎和慢性肾炎有意义的是A、有无水肿B、低蛋白血症和贫血程度C、少尿与BUN、Cr升高D、肾脏大小E、眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物正确答案:B,C,D,E6.关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是正确的 ( )A、是引起肾衰竭的最常见原因B、是一种以增生为主的炎症C、年龄越小，预后越差D、可分为原发性和继发性E、是一种变态反应性疾病正确答案:A,B,D,E7.泌尿系结核常来源于A、污染的牛

3、奶B、邻近组织炎症直接扩散C、上行感染D、由肺部病变经血流而来E、以上都不是正确答案:D8.急进性肾炎型的主要发病机制为A、细胞免疫介导B、原位免疫复合物介导C、循环免疫复合物介导D、抗肾小球基底膜抗体介导E、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)介导正确答案:D9.女性，50岁，因感冒发热服用速效感冒胶囊及静脉点滴青霉素，第三天出现周身皮疹、少尿。化验尿蛋白+，尿蛋白定量27g天，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110gL，血浆白蛋白32gL，血肌酐760molL，B超示双肾大。最可能的诊断是A、急进性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、急性间质性肾炎E、慢性间质性肾炎正确答案:D确定诊

4、断的方法是A、尿蛋白定量B、肾脏B超C、肾活检D、肾小球滤过率E、肾小管功能检查正确答案:C确诊后治疗宜用A、抗组胺药B、细胞毒药物C、抗生素D、停用可疑药物，透析治疗E、利尿正确答案:D10.肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，绝大部分由下列哪个部位产生A、近曲小管B、远曲小管C、系膜细胞D、近球旁细胞E、内皮细胞正确答案:D11.哪项不是由肾缺血引起急性肾小管坏死的病因A、大面积烧伤，大手术B、重症感染和败血症C、各种原因引起血管内溶血D、肾动脉狭窄E、上消化道大出血正确答案:C12.长期应用激素的不良反应是A、股骨头无菌性缺血性坏死B、药物性糖尿病C、骨质疏松D、骨髓抑制E、感染正确答案:A

5、,B,C,E13.肾小球病的临床表现是A、水肿B、高血压C、蛋白尿D、肾功能损害E、血尿正确答案:A,B,C,D,E14.该肾病理图片你考虑哪种情况可能 ( )A、终末肾B、急性肾小管坏死C、新月体性肾炎D、毛细血管内增生性肾小球肾炎E、局灶性节段性硬化正确答案:A15.型RTA的发病机制是A、远端肾小管酸化功能障碍B、近端肾小管酸化功能障碍C、醛固酮分泌减少D、近端肾小管复合性功能缺陷E、远端肾小管对醛固酮反应减弱正确答案:A16.患者男性，40岁，来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下检查错误的是A、进行尿常规尿比重

6、检查B、立即行血常规检查C、肾功能BUNCr检查D、立即行IVPE、即刻查血气分析正确答案:D17.在大量蛋白尿患者，下列检查哪项最有意义A、尿浓缩稀释试验B、尿圆盘电泳C、尿液pH测定D、尿比重测定E、尿液渗透浓度测定正确答案:B18.急性药物性间质性肾炎的诊断依据是A、药物过敏表现B、肾功能损害C、尿化验异常D、近期用药史E、链球菌感染史正确答案:A,B,C,D19.肾小球病，病变主要累及A、双肾肾小球及肾小管B、双肾肾小管C、双肾肾小球D、以上均是E、双肾肾间质正确答案:C20.慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是A、血钾升高B、血磷升高，血钙降低C、血肌酐升高D、二氧化碳结合

7、力降低E、BUN升高正确答案:B21.关于新月体性肾炎，下列描述不正确的是A、病理改变特征主要是肾小囊内细胞增生，纤维蛋白沉积B、肾穿刺标本中一半以上的肾小球有新月体即可诊断C、型由抗肾小球基底膜抗体介导D、型由免疫复合物介导E、型为寡免疫复合物型正确答案:B22.患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE。请问加上下列哪项检查结果，该患者即 可诊断为SLE ( )A、ESR(+)，RF(+)B、狼疮细胞阳性C、尿蛋白(+)，ANCA(+)D、Coombs试验(+)，PLT 810/L，WBC

8、3.010/LE、ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性正确答案:E下列哪一项自身抗体与SLE精神状况有关 ( )A、抗RNP抗体B、PCNAC、抗Hu抗体D、抗SSA抗体E、抗Jo-1抗体正确答案:C下列哪一项检查提示SLE处于活动期 ( )A、ANA呈斑点型阳性B、抗SSA抗体C、C3、CH50降低，CIC升高D、抗Sm抗体阳性E、RNP抗体高滴度阳性正确答案:C23.急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是A、上行性B、血行性C、淋巴管感染D、直接感染E、以上均不是正确答案:C24.常染色体显性遗传性多囊肾的基因缺失最常发生在A、4号染色体B、16号染色体C、8号染色体D、21号染色体E、15号染色

9、体正确答案:B25.对系统性红斑狼疮最有诊断意义的实验室检查是A、抗ENA抗体B、血清蛋白电泳C、抗核抗体D、CE、抗双链DNA正确答案:E26.患者男性，52岁，因“腹痛，引出浑浊腹膜透析液2日”来诊。患者确诊尿毒症，规律腹膜透析治疗3年，目前透析方案为：持续不卧床腹膜透析(CAPD)1.5%，2 L，每日3次，定期于腹膜透析门诊复诊。最可能的诊断是A、腹膜衰竭B、急性胃肠炎C、腹膜透析液质量有问题D、腹膜粘连E、腹膜炎正确答案:E首先应采取的措施是A、卧床制动B、静脉滴注抗生素C、腹腔内使用抗生素D、暂时停止腹膜透析E、留取腹膜透析液行白细胞计数及细菌培养正确答案:E如需抗感染治疗，错误的

10、抗生素使用原则是A、强调及早治疗，提高疗效，减少腹膜炎的不良后果B、一旦腹膜透析相关腹膜炎诊断明确应立即开始抗感染治疗C、包括经验性治疗和后续治疗D、经验性治疗选择抗生素时应覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌E、口服头孢菌素适用于严重腹膜炎正确答案:E27.男，18岁，全身水肿、尿少半月。查：血压110/70mmHg，尿蛋白+，尿RBC 01个/HP，尿WBC O2个/HP，Hb130g/L，WBC 4.510/L，N 62%，BUN 6.5mmol/L。为明确诊断，下列哪项检查最有价值 ( )A、血肌酐B、血K+、Na+、Cl测定C、二氧化碳结合力测定D、血脂测定E、血清Tp与ALB正确答案:E下列

11、哪种疾病可能性最大 ( )A、慢性肾炎B、隐匿性肾炎C、肾病综合征D、急性肾炎E、急进性肾炎正确答案:C下列何种药物不宜使用 ( )A、速尿B、氨苯喋啶C、硝苯吡啶D、潘生丁E、安体舒通正确答案:C28.类风湿因子阳性率最高的是A、类风湿性关节炎B、强直性脊柱炎C、系统性红斑狼疮D、风湿热E、干燥综合征正确答案:A29.男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿，数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是A、高龄B、持续高血压C、大量蛋白尿(3gd)D、持续少尿，氮质血症1周以上不缓解者E、血尿的严

12、重程度正确答案:E30.IgA肾病不可能出现的病理类型是A、膜性肾病B、新月体肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、轻微性，肾小球肾炎E、局灶性节段性肾小球硬化正确答案:A31.诊断肾病综合征的要点为A、尿蛋白大于35g天B、血浆白蛋白低于30gLC、水肿D、血脂升高E、持续性高血压正确答案:A,B32.关于肾病综合征的治疗，以下正确的是A、只要BUN、Cr不增高，应给予高蛋白饮食B、限制食盐和水的摄入C、肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用D、应用肝素和潘生丁E、血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂正确答案:B,C,D33.急进性肾炎与急性肾炎临床表现的相同点A、链球菌感染后3天内发病B、蛋白尿，血尿加重C、快速发展为肾功能不全D、有显著高血压和心脏并发症E