2022-2023年医疗招聘临床类-消化内科考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号3

1、2022-2023年医疗招聘临床类-消化内科考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列哪种药物A、美托洛尔B、康忻C、普萘洛尔D、硝苯地平E、缬沙坦正确答案:C2.男性，62岁。2天前突然右眼黑矇，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作，查体未发现异常，依据临床表现。病变定位在A、颈内动脉颅外段B、颈内动脉颅内段C、大脑中动脉D、大脑前动脉E、大脑后动脉正确答案:B诊断为A、脑栓塞B、脑血栓形成C、多发性脑梗死D、脑出血E

2、、短暂性脑缺血发作正确答案:E3.原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，三周后尿蛋白仍为(+)，此时应A、改用地塞米松B、将泼尼松加量到80mg/dC、改用环磷酰胺D、用原量继续观察E、减少泼尼松用量到40mg/d，加用免疫抑制剂正确答案:D4.A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验（-）C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.空腹血糖下降伴肝功能异常E.餐前有低血糖表现，餐后血糖升高，胰岛素峰值延迟特发性功能性低血糖症表现是正确答案:B胰岛素瘤表现是正确答案:A5.下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是A、室上性心动过速B、房室传导阻滞C、房性期前收缩D、心房颤动E、室性期前收

3、缩正确答案:D6.肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是A、腹腔积液B、凝血酶原时间延长C、总胆红素D、转氨酶E、白蛋白正确答案:D7.心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及23级收缩期喷射性杂音。最典型的体征是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、肺动脉瓣狭窄E、以上都不是正确答案:A8.下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是A、无尿2日以上B、血肌酐大于442molLC、难以控制的高血压D、血钾6.4mmol/L，心电图正常E、血钾7.0mmol/L，伴有高钾血症的心电图改变正确答案:E9.下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A、脑出血B、脑积水C、继

4、发性癫痫D、脑性瘫痪E、脑神经障碍正确答案:D10.A.c-ANCAB.IgG抗体C.IgE抗体D.抗SS-A抗体E.IgM抗体Wegener肉芽肿患者的常见抗体为正确答案:A干燥综合征患者的常见抗体为正确答案:D11.在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标志物是A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、HgcAgE、抗-HBc正确答案:D12.女性，28岁，发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g/L，白细胞14.010/L，血小板3510/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查A、染色体核型分析B、细胞化学染色

5、C、血清铁测定D、血细菌培养E、抗血小板抗体检测正确答案:B13.男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.21012.gif/L，白细胞及血小板正常，血清铁7.0mol/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是A、未规律服药B、胃肠道慢性出血C、胃肠道吸收不良D、诊断失误E、存在干扰利用因素正确答案:D14.男性，22岁，发热起病，体温38，3天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80mol/L，抗HBs(+)，抗HAV IgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.

6、0cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛。此患临床诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、胆囊炎伴肝损害正确答案:A从病原学诊断应考虑A、急性乙型肝炎B、急性甲型肝炎C、急性戊型肝炎D、急性甲、乙型肝炎E、急性丁型肝炎正确答案:B从病原学诊断应考虑A、急性乙型肝炎B、急性甲型肝炎C、急性戊型肝炎D、急性甲、乙型肝炎E、急性丁型肝炎正确答案:B此患者目前主要治疗措施A、保肝治疗B、卧床休息C、调节免疫功能治疗D、抗病毒治疗E、支持治疗正确答案:B15.空腹是指A、46小时无任何食物摄入B、67小时无任何热量摄入C、78小时无任何热量摄入D、810小时无任何

7、食物摄入E、1012小时无任何热量摄入正确答案:D16.A.肾动脉狭窄B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.库欣综合征E.主动脉狭窄女性，38岁。主诉烦渴，多尿，肌无力2年。血压160100mmHg。实验室检查：K+.gif2.98mmolL，Na+.gif162mmolL。该患者诊断为正确答案:C男性，31岁。主诉头晕，头痛1年。查体：血压210/130mmHg，上腹部可闻及血管杂音。该患者诊断为正确答案:A女性。20岁。右上肢血压185/100mmHg，左上肢175/95mmHg，右下肢150/90mmHg，左下肢145/80mmHg。该患者诊断为正确答案:E17.A.尿中有凝溶蛋白B.

8、尿中有2微球蛋白C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在溢出性蛋白尿正确答案:A直立性蛋白尿正确答案:D肾小管性蛋白尿正确答案:B隐匿性肾炎正确答案:E18.A.易并发肝癌B.女性多见C.男性多见D.少儿多见E.中老年人多见原发性硬化性胆管炎正确答案:C原发性胆汁性肝硬化正确答案:B19.女性，68岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为A、慢性支气管炎B、慢性支气管炎+肺气肿C、慢性

9、支气管炎+肺气肿+肺心病D、慢性支气管炎+风湿性心瓣膜病E、慢性支气管炎+冠心病正确答案:C20.男性，18岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白(+)，透明管型23个/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白4.0g，最可能诊断是A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、肾盂肾炎正确答案:D21.A.T3、T增高，甲状腺摄碘率降低B.TSAb（+）C.甲状腺血管杂音D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.手术治疗Graves病正确答案:B亚急性甲状腺炎正确答案:A慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案:D22.女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻

10、木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是A、癫痫小发作B、偏头痛C、颈椎病D、短暂性脑缺血发作（TIA）E、顶叶肿瘤正确答案:D23.下列疾病不属于物理因素所致职业病的是A、高原病B、电击伤C、尘肺D、减压病E、中暑正确答案:C24.2004年4月22日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐，头昏等现象，被诊断为亚硝酸盐中毒。人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C可以解毒，下列叙述正确的是A、中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B、中毒反应中铁离子是氧化剂C、维生素C能将亚硝酸

11、盐氧化成硝酸盐，使其解毒D、维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E、维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外正确答案:D后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价工业盐，经核实，该工业盐中引起中毒的主要成分为A、碘B、碳酸氢钠C、亚硝酸钠D、氯化钠E、硫酸钠正确答案:C在日常生活中，含较多亚硝酸盐的食物有A、处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜B、用苦井水煮过的食物C、鲜红的猪肉D、隔夜菜和变味的剩饭E、以上食物均含有正确答案:E25.女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，

12、心率110次/分。治疗的方法是A、给予地西泮，使患者得到休息B、给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘C、给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸D、1肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解E、吸入色甘酸钠气雾剂正确答案:B此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次/分，双肺满布哮鸣音，首先考虑的诊断是A、心源性哮喘B、合并气胸C、急性细支气管炎D、支气管哮喘急性发作E、喘息型支气管炎急性发作正确答案:D此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次

13、/分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9109.gif/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是A、静脉推注毛花苷C以减慢心率B、增加激素的用量C、进一步积极补充液体D、应用广谱抗生素E、气管插管，机械通气治疗正确答案:C26.A.甲状腺功能亢进B.地方性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺癌E.甲低症摄碘率降低，T、T增高( )正确答案:C摄碘率升高，高峰提前( )正确答案:A摄碘率明显升高，高峰不提前( )正确答案:B27.女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。

14、辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞满视野，白细胞58个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是A、狼疮肾炎B、急性链球菌感染后肾小球肾炎C、急进性肾炎D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、慢性肾炎急性发作正确答案:A下列哪项检查对治疗的指导意义最大A、骨髓查找狼疮细胞B、皮肤狼疮带试验C、肾穿刺活检D、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测E、抗心磷脂抗体检查正确答案:C假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是A、足量激素联合骁悉口服B、单纯血浆置换治疗C、羟氯喹辅以非甾体抗炎药D、甲泼尼龙冲击治疗E、激素口服联合环磷

15、酰胺治疗正确答案:D28.A.起病后612小时升高，48小时下降，持续35天B.起病后1214小时升高，下降缓慢，持续12周C.起病后2472小时升高，持续710天D.降低程度与临床症状平行E.起病后34小时升高，12小时达高峰，24小时下降急性胰腺炎时血清淀粉酶表现为正确答案:A急性胰腺炎时血清脂肪酶表现为正确答案:C急性胰腺炎时尿淀粉酶表现为正确答案:B29.下列有关疟疾的预防错误的是A、根治带疟原虫者及现症疟疾病人B、疟疾病人对症服用氯喹等药物预防C、高疟区健康人群及外来人群预防性服药D、灭蚊E、疫苗注射正确答案:E30.患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝

16、酸甘油片后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘34肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。最可能的诊断是A、肥厚型心肌病B、扩张型心肌病C、先天性心脏病D、缺血性心脏病E、限制性心肌病正确答案:A应首选的检查是A、心电图B、超声心动图C、心肌核素显像D、冠状动脉造影E、X线胸片正确答案:B适宜该患者治疗的药物是A、硝酸酯类B、洋地黄类C、利尿剂D、受体阻滞剂E、硝普钠正确答案:D31.呼吸呈蒜味的毒物是A、阿托品B、安定C、酒糟D、有机磷农药E、亚硝酸盐正确答案:

17、D32.女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2109.gif/L，结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+ + +），诊断应首先考虑A、胸内淋巴结结核B、肺结节病C、淋巴细胞白血病D、支气管肺癌E、淋巴肉瘤正确答案:A33.预防造影剂肾病的主要措施是A、水化B、应用N-乙酰半胱氨酸C、碱化尿液D、应用改善肾循环的药物E、应用糖皮质激素正确答案:A34.有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列哪项是错误的A、女性多见B、尿路不通畅时容易发生本病C、可能有肉眼血尿D、尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据E、病原菌以大肠埃希菌为多见正确答案:D35.女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予患者利尿治疗，下列哪项说法是正确的A、临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪B、螺内酯是排钾利尿剂C、氨苯蝶啶是排钾利尿剂D、氢氯噻嗪是保钾利尿剂E、呋塞