2022-2023年医疗招聘临床类-消化内科考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号5

1、2022-2023年医疗招聘临床类-消化内科考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.呼吸呈蒜味的毒物是A、阿托品B、安定C、酒糟D、有机磷农药E、亚硝酸盐正确答案:D2.关于骨髓瘤肾病说法正确的是A、好发于青壮年B、女性多见C、肾超声示双肾变小D、好发于儿童E、可有骨痛、血清单株免疫球蛋白增高正确答案:E3.复杂性尿路感染病原菌谱正确的是A、75%为大肠埃希菌B、大肠埃希菌不足50%C、25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等D、多为多种细菌混合感染E、以上均不正确正确答案:B4.男性，18岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白(+)，透明管型23个/HP，血红蛋白12g/L，

2、血压正常，24小时尿蛋白4.0g，最可能诊断是A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、肾盂肾炎正确答案:D5.类风湿关节炎最先受累的关节是A、远端指间关节B、近端指间关节C、肘关节D、肩关节E、髋关节正确答案:B6.类风湿关节炎，与病情活动相关的辅助检查是A、类风湿因子(RF)B、ESR和CRPC、抗核抗体(ANA)D、X线E、血清补体正确答案:B7.男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO50mmHg，PaCO80.6mmHg，HCOzz-3.

3、gif32mmol/L。对该患者的治疗，下列哪项是最关键的A、呼吸兴奋剂的应用B、控制感染C、氧疗D、解痉程度E、利尿正确答案:B对患者缺氧程度的判断，哪项指标最敏感A、动脉血氧分压B、肺功能中的FEVC、动脉血氧含量D、动脉血氧饱和度E、肺功能中残/总比值正确答案:A对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列哪项不正确A、精神兴奋，烦燥不安B、持续性头痛C、室性期前收缩或其他心律失常D、球结膜充血水肿E、心率加快，血压上升正确答案:C8.下列是糖尿病酮症酸中毒补钾原则的是A、治疗酸中毒起初的2小时B、治疗前，血钾正常，每小时尿量20ml以上C、治疗前，血钾正常，每小时尿量40ml以上D、治疗前

4、，血钾正常，每小时尿量30ml以上E、治疗前，血钾高于正常正确答案:C9.男，32岁，肾病综合征患者，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾（指）皮肤发绀，应首先考虑的合并症是A、下尿路感染B、右下肢静脉血栓C、心源性休克D、急性肾衰E、右下肢动脉栓塞正确答案:E10.男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年，查体：突眼（），眼睑及眼球活动自如，甲状腺肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，最可能的疾病是A、原发性醛固酮增多症B、甲亢伴周期性瘫痪C、重症肌无力D、感染性多发性神经炎E、癔症性瘫痪正确答案:B11.男性，8岁。于8月19日开始发热，头

5、痛，当时测体温38，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选下列哪项检查A、结核菌素试验B、血常规C、胸片D、脑脊液常规E、便常规正确答案:D该患者入院后急查实验室检查结果：血常规：WBC14.5109.gif/L，N87%。CSF：细胞数286106.gif/L，蛋白0.54g/L，糖3.5mmol/L，氯化物129mmol/L。下列哪项处理是正确的A、物理降温为主

6、，药物降温为辅，肛温控制在38为宜B、抗结核治疗C、氨苄西林静脉点滴D、室温宜维持在30以上E、应用红霉素静滴正确答案:A该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是A、补体结合抗体B、血凝抑制抗体C、中和抗体D、Vi抗体E、特异性IgM抗体正确答案:E12.男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正

7、常D、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低E、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低正确答案:E13.男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血，入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列哪项是不正确的A、球蛋白下降B、白蛋白下降C、胆固醇酯下降D、胆红素升高E、层粘连蛋白升高正确答案:A14.某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V，导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是A、下壁B、间壁C、前间壁D、正后壁E、侧壁正确答案:C15.下列X线表现中，哪项不提示肺心病肺动脉高压A、右下肺动脉干扩张B、右下肺动

8、脉干横径15mmC、右下肺动脉横径与气管横径之比1.07D、肺动脉段明显突出或其高度3mmE、双下肺纹理增粗正确答案:E16.A.1.52.0cm2B.2.0cm2C.1.01.5cm2D.1.0cm2E.2.02.5cm2中度二尖瓣狭窄正确答案:C出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在正确答案:D出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在正确答案:B17.A.急性早幼粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒-单核细胞白血病E.红白血病最易发生DIC的白血病是正确答案:A最易并发睾丸白血病的是正确答案:B18.以下哪项痰液标本符合作细菌培养的条件A、痰液涂片白细胞较多，25个/低倍视野

9、B、痰液涂片鳞状上皮细胞10个/低倍视野C、痰液涂片白细胞较多，20个/低倍视野D、痰液涂片鳞状上皮：白细胞1：2.5E、痰液涂片鳞状上皮细胞25个/低倍视野正确答案:A19.患者男，78岁。有高血压病史20年，数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常，病变位于A、右侧面神经B、左侧面神经C、右侧皮质脑干束D、左侧皮质脑干束E、双侧皮质脑干束正确答案:D20.女性，55岁。四年前确诊为肝硬化，2个月前出现上腹部隐痛，食欲下降。1天前进食油炸食品后1个小时呕吐咖啡样物约100ml。最可能的出血原因是A、食管胃底静脉曲张破裂B、食管癌C、胃癌D、胰腺出血E、急性胃黏膜病变

10、正确答案:E21.患者，男性，71岁，反复咳嗽3年，伴低热、消瘦。查体：气管右移，右上肺可闻及湿性啰音。胸片示右上肺多个厚壁空洞。右肺门上移。该患者诊断首先考虑是A、细菌性肺脓肿B、癌性空洞C、金黄色葡萄球菌性肺炎D、慢性纤维空洞型肺结核E、阿米巴肺脓肿正确答案:D该患者确诊的首选检查是A、痰培养+药敏B、胸部CTC、PPD试验D、血清细菌培养E、痰找抗酸杆菌正确答案:E22.女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予患者利尿治疗，下列哪项说法是正确的A、临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪B、螺内酯是排钾利尿剂C、氨苯蝶

11、啶是排钾利尿剂D、氢氯噻嗪是保钾利尿剂E、呋塞米是排钾利尿剂正确答案:E给予利尿剂治疗时，下列哪项比例在临床上认为是效果最佳的A、螺内酯60mg，呋塞米20mgB、螺内酯200mg，呋塞米80mgC、螺内酯200mg，呋塞米100mgD、螺内酯300mg，呋塞米120mgE、螺内酯400mg，呋塞米200mg正确答案:A在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻多少为宜A、0.10.2kgB、0.30.4kgC、0.30.5kgD、0.50.8kgE、0.81.0kg正确答案:E如果利尿过猛，易并发A、肝肺综合征B、肝肾综合征C、肝性脑病D、感染E、食管胃底静脉曲张破裂出血正确答案:C23

12、.在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标志物是A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、HgcAgE、抗-HBc正确答案:D24.下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是A、M-t(15，17)B、M-t(8,21)C、CMML-t(9,21)D、M-16号染色体缺失E、L-t(8,14)正确答案:C25.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查对诊断最有意义的表现是A、二尖瓣面积增大，闭合不佳B、二尖瓣腱索断裂C、二尖瓣反流D、二尖瓣瓣膜有赘生物E、M型超声见CD段呈吊床样改变正确答案:D26.二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右心房形成附壁血栓，

13、可致A、脑栓塞B、肾栓塞C、肠系膜栓塞D、肺栓塞E、脾栓塞正确答案:D27.A.6个月B.34个月C.46个月D.12个月E.710天加服复方碘溶液在甲亢术前正确答案:E妊娠期甲亢手术的适宜时间为正确答案:C放射性I治疗甲亢，症状明显缓解或治愈在开始治疗后正确答案:B放射性I第1次治疗甲亢后，第2次应在正确答案:A28.A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积C.IgG呈线样在毛细血管襻沉积D.IgG和C3在毛细血管襻沉积E.各种免疫球蛋白都呈阳性满堂亮现象IgA肾病正确答案:A狼疮肾正确答案:E糖尿病肾病正确答案:C过敏性紫癜肾炎正确答案:D29.男性，22岁

14、，发热起病，体温38，3天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80mol/L，抗HBs(+)，抗HAV IgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛。此患临床诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、胆囊炎伴肝损害正确答案:A从病原学诊断应考虑A、急性乙型肝炎B、急性甲型肝炎C、急性戊型肝炎D、急性甲、乙型肝炎E、急性丁型肝炎正确答案:B从病原学诊断应考虑A、急性乙型肝炎B、急性甲型肝炎C、急性戊型肝炎D、急性甲、乙型肝炎E、急性丁型肝炎正确答案:B此患者

15、目前主要治疗措施A、保肝治疗B、卧床休息C、调节免疫功能治疗D、抗病毒治疗E、支持治疗正确答案:B30.HBV具有高度传染性的指标应该是A、HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)B、HBsAg(+)、抗-HBs(+)、抗-HBc(+)C、抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)D、HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA（-）E、HBsAg(+)，HBeAg(+)、HBV-DNA(+)正确答案:E31.关于肺癌的临床表现，不正确的是A、肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区B、转移淋巴结的大小反映了病程的早晚C、咯血以中央型肺癌多见D、发热的原因多为肿瘤继发

16、感染E、气促可由心包积液引起正确答案:B32.女性，40岁。反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是A、发病和免疫反应有关B、RA最基本病理变化是滑膜炎C、类风湿因子阴性可以除外RA的诊断D、类风湿因子阳性具有诊断价值E、高滴度RF提示预后较差正确答案:C33.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A、每小时每公斤体重0.5单位URIB、每小时每公斤体重0.4单位URIC、每小时每公斤体重0.3单位URID、每小时每公斤体重0.2单位URIE、每小时每公斤体重0.1单位URI正确答案:E34.女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF(+)，拟诊为类风湿关节炎。关于RA的关节病变下列哪项不正确( )A、关节大多呈对称分布B、外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D、关节周围组织常同时受累E、反复发作常致关节畸形甚至强直固定正确答案:B为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是( )A、糖皮质激素B、吲哚美