2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）历年真题精选一含答案试卷9

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于剖腹探查的说法不正确的是A、可用于诊断明确的腹部疾病B、用于腹部外伤C、可用于诊断不明的腹部疾病D、可用于腹部肿瘤E、诊断不明的腹部疾病不能行剖腹探查正确答案:E2.女性，28岁，孕32周，右中腹痛伴发热10小时。体检；体温38.1，右中腹偏外侧固定压痛，无反跳痛及肌紧张。血常规白细胞15.7109/L，中性粒细胞0.85。诊断为妊娠期急性阑尾炎，治疗首选A、严密观察，尽量少用药B、大量抗生素并引产C、大量抗生素并安胎D、腹腔穿刺引流E、尽早行阑尾切除术正确答

2、案:E3.腹股沟斜疝的手术切口是A、腹股沟韧带中点外上方1.5-2CM处向内向下做一与韧带平行的斜切口约6-8CMB、麦氏切口C、经腹直肌切口D、旁正中切口E、横切口正确答案:A4.女，25岁，发现左乳腺无痛性肿块3月，大小约为1.5cm*1.5cm,质韧，活动可，腋窝未及明显肿大淋巴结，建议选用何种治疗？A、乳腺癌改良根治术B、全乳房切除术C、肿块切除术+病检D、对症治疗E、化学治疗正确答案:C5.男，15岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽型阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率1

3、10次/分，较弱，血压80/60mm/Hg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能A、术后肠麻痹B、术后疼痛所致C、术后尿潴留D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻正确答案:D为明确诊断，最后选择何种措施A、继续观察病情变化B、腹部X线透视C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、导尿留置导尿管正确答案:D诊断明确后，应采取何种治疗方法A、镇静、止痛治疗B、留置导尿管C、输液输血治疗D、持续胃肠减压E、剖腹探查手术正确答案:E6.乳癌根治切除术适用于临床哪几期？A、0期B、早期C、II、III期D、早晚期E、任何时期正确答案:C7.男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当

4、天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20 x109/L，中性粒细胞0.85%。初步诊断是A、左趾甲沟炎B、左趾坏疽C、左侧小腿丹毒D、左小腿蜂窝组织炎E、感染性休克正确答案:A经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A、脓毒症B、DICC、感染性休克D、多器官功能不全综合征E、菌血症正确答案:C左趾经清创处理后必须应用A、大剂量青霉素B、激素C、退热剂D、第一代头孢抗菌药物E、维生素正确答案:A8.Ferguson法是A、显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然后切去疝囊B、在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上

5、C、利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带上D、把精索挑起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上E、在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上正确答案:E9.浅表脓肿切开时，选择的麻醉是A、全麻B、腰麻C、局麻D、局麻加强化E、表面麻醉正确答案:C10.高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是A、130,30分钟B、121-126,10分钟C、121-126,30分钟D、100-121,30分钟E、100-121,20分钟正确答案:C11.56岁男性，2周前右手食指中节被鱼刺刺伤，一度伤口可挤出黄色脓液，在当地医院注射青霉素后好转。近2天出现食指2、3节及

6、手掌桡侧持续疼痛，夜间更甚。查体： T：38.9，右拇指及食指半屈，右食指2、3节明显肿胀，掌心隆起，手背明显肿胀，拇指食指被动伸直时疼痛加剧。临床诊断最大可能是A、右食指化脓性腱鞘炎合并鱼际间隙感染B、右食指化脓性腱鞘炎C、右食指化脓性腱鞘炎合并化脓性桡侧滑囊炎D、右手气性坏疽E、以上均不对正确答案:A12.乙状结肠造瘘术后的患者，进行闭瘘手术时，皮肤消毒的顺序是A、由手术的上方涂向下方B、由手术区的一侧涂向另一侧C、无须按一定顺序D、由手术区的外周向瘘口区涂擦E、由手术中心部向四周涂擦正确答案:D13.不属于小肠切除的适应证A、小肠坏死B、绞窄性肠梗阻C、小肠局部炎症D、小肠刺伤穿孔E、小

7、肠肿瘤正确答案:D14.乳腺癌最常见的血液转移部位？A、肺脏B、脑C、肝脏D、骨E、颈部正确答案:A15.下列哪项不是正确的线结A、方结B、外科结C、三重结D、滑结E、多重结正确答案:D16.腹壁淋巴回流不正确的是？A、腹壁浅层、脐平面以上汇入腋淋巴结群B、脐平面以下汇入腹股沟淋巴结浅群C、肝淋巴管延肝缘韧带与腹壁淋巴管相通D、肝癌可转移至脐部或腹股沟部淋巴结E、胃癌时淋巴转移可至脐周淋巴结正确答案:E17.患者，男，26岁，突然上腹部剧痛，不能直腰1小时就诊，查P100次/分，BP110/80mmHg,急性痛苦面容，全腹压痛反跳痛，肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，

8、肠鸣音减弱，血常规示WBC10.6*109/L，N86%，Hb91g/dl，血尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的化验方法首选A、腹部CTB、立位腹平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、腹部MRI正确答案:B如考虑手术治疗，首选的麻醉是A、局麻B、连硬外麻C、腰麻D、全麻E、表面麻醉正确答案:D完善检查后提示消化道穿孔，患者腹痛明显加重，呈板状腹，BP60/40mmHg,目前的治疗为A、立即剖腹探查B、予抗感染、补液等对症支持治疗C、先行抗休克治疗D、抗休克同时行剖腹探查E、胃镜下进一步明确诊断正确答案:D18.静脉切开常选A、大隐静脉B、小隐静脉C、头静脉D、无名静脉E、腋静脉正确答案:A19.空

9、肠一般有多长A、1米B、1.5米C、2米D、2-3米E、4米正确答案:D20.切除小肠时注意肠管断系膜分离不得超过A、0.5cmB、1cmC、2cmD、3cmE、5cm正确答案:B21.甲状腺术后患者应取_体位2-3日(所属 ，难度：3)正确答案:头高30度斜坡位22.在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是A、肝、脾等实质性器官胃十二指肠第一部空肠回肠大肠及它们的系膜盆腔器官B、肝、脾等实质性器官十二指肠第一部胃回肠空肠大肠及它们的系膜盆腔器官C、肝、脾等实质性器官膈肌胃十二指肠第一部空肠回肠大肠以及它们的系膜盆腔器官D、胃肝、脾等实质性器官膈肌十二指肠第一部空肠

10、回肠大肠以及它们的系膜盆腔器官E、胃膈肌肝、脾等实质性器官十二指肠第一部空肠回肠大肠以及它们的系膜盆腔器官正确答案:C23.脓性指头炎易导致A、指头坏死B、指骨坏死C、末节指骨4/5坏死D、甲床坏死E、皮肤坏死正确答案:C24.剖腹探查的手术切口不正确的是A、腹正中切口B、腹正中旁切口C、右侧腹直肌切口D、左侧腹直肌切口E、肋缘下斜切口正确答案:E25.患者，男，3岁，左侧腹股沟可见无痛性包块脱出，哭闹时明显，可进入阴囊，平卧或休息时可消失。(1)最有可能的诊断是什么？（4分）（2）诊断依据有哪些？（4分）（3）手术的基本原则是什么？（2分）（4）首选手术方式为哪种方式？（3分）（5）腹股沟区

11、解剖层次由外到内有哪些？（7分）正确答案:（1）左侧腹股沟斜疝（2）3岁患儿；左侧腹股沟可见无痛性包块脱出，哭闹时明显；可进入阴囊；平卧或休息时可消失。（3）高位结扎，切除疝囊（4）疝囊高位结扎术（5）皮肤、皮下组织、浅筋膜、肌肉层、腹横筋膜、腹膜外脂肪、腹膜（壁层）（1分/个）26.脓肿切开引流的最佳时期是A、感染早期B、脓肿未形成期C、脓肿形成期D、脓肿吸收期E、脓肿穿破期正确答案:C27.患者，男，54岁，因车祸致腹部疼痛，P97次/分，BP90/60mmHg,查全腹压痛、反跳痛明显，腹平片、腹部CT及腹部B超未见明显异常。腹痛逐渐加重，目前治疗正确的是A、予抗感染、补液、纠正水电解质等

12、对症支持治疗B、继续观察腹部情况C、立即剖腹探查D、可进食少许流质E、不能行腹腔穿刺正确答案:C28.男性，56岁，6天前行阑尾切除术，术后病理诊断为：急性坏疽性阑尾炎。现体温38.8，伴恶心，排便次数增多，量少，呈黏液状，考虑为出现A、急性胃肠炎B、阑尾残株炎C、粪瘘D、肠间积脓E、盆腔脓肿正确答案:E29.甲状腺大部分切除术，应保留侧叶的后内侧部原因是：A、避免损伤和切除甲状旁腺B、避免损伤甲状腺中动脉C、避免损伤喉上神经D、避免损伤喉返神经E、避免损伤迷走神经正确答案:A30.女性，59岁，右下腹痛1天余，诊断阑尾炎行阑尾切除术，术中见阑尾化脓穿孔，手术经过较顺利，术后第3天患者诉切口跳

13、痛。体检：体温38.5，打开敷料见切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体。此为何种并发症A、出血B、切口感染C、粘连性肠梗阻D、急性阑尾残株炎E、粪瘘正确答案:B31.患者，女性，35岁，转移性右下腹痛伴发热8小时入院，查体：T：38.6，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，WBC16x109/L。做好术前必要检查及谈话。拟在连硬外麻下行阑尾切除术。（1）最可能的诊断是什么？（4分）（2）诊断依据有哪些？（5分）（3）常做的影像学检查是什么？（2分）（4）如果手术，一般选择什么切口？（3分）（5）该切口位置怎么定？（3分）（6）该切口切开皮肤、皮下组织后，下一腹壁层是什么？（3分）正确答案:（1）急性阑尾炎

14、（2）35岁女性患者；转移性右下腹痛伴发热8小时；：T：38.6；右下腹压痛，反跳痛，肌紧张；WBC12x109/L（3）腹部B超（4）麦氏切口（5）脐与右髂前上棘的中点外1/3处斜行切口（6）腹外斜肌腱膜32.患者，女性，35岁，因急性阑尾炎住院，做好术前必要检查及谈话。拟在连硬外麻下行阑尾切除术。阑尾切口位置怎么定？A、脐与髂前上棘连线1/2B、脐与髂前上棘连线1/3C、脐与右髂前上棘的中点外1/3处斜行切口D、脐与右髂前上棘的中点内1/3处斜行切口E、脐与右髂前上棘的中点外1/4处斜行切口正确答案:C切开皮肤、皮下组织后，下一腹壁层是什么？A、腹直肌前鞘B、腹内斜肌C、腹横肌D、腹外斜肌腱膜E、腹横筋膜正确答案:D下列切口可供你选择A、右肋缘下斜行切口B、经腹直肌切口C、麦氏切口D、下腹正中切口E、以上切口可随意选择正确答案:C33.患者，女，27岁，右侧甲