胸外按压电击除颤与锤击的区别

1、锤击、除颤仪与胸外按压1锤击心前区除颤仪胸外按压三者关系2锤击心前区3锤击胸前区除颤仪胸外按压三者关系4除颤仪5除颤仪除颤时间存活率1min905min507min30911min1012min256除颤仪心律失常类型首次放电能量房扑，阵发性室上性心动过速50100J房颤150200J室性心动过速（形态节律规则）100J多形性室速，室颤，心跳骤停200J心肌损害无法终止心律失常7锤击胸前区除颤仪胸外按压三者关系8胸外按压9胸外按压心泵机制：心脏被挤压瓣膜血液流动放松挤压胸腔内出现负压大静脉血液返回心脏人工循环（1）挤压时各房室腔内无压力差 （2）超声心动图发现挤压时二尖瓣、三尖瓣未关闭（3）加

2、大胸腔内压力（如通气）或腹部加压，可以增加胸内泵出血流量，增加脑灌注量？10胸外按压胸泵机制：胸腔内静脉、动脉及胸腔外动脉的压力血流返流入下腔静脉周围动静脉压力梯度血液流动按压放松静脉壁不受压，管腔开放血流返回右心心脏管道作用气道开放时如何升高胸腔内压力的机制：小支气管气道塌陷气体逸出胸腔内压力按压放松小支气管恢复原状气体逸出胸腔内压力11胸外按压左房泵机制：按压左心房泵血血液流入左心室及反流向肺静脉压力：左心房左心室主动脉，12胸外按压骤停时间短心泵机制骤停时间长心肺顺应性改变二尖瓣乳头肌ATP耗竭二尖瓣不能关闭胸泵或左房泵机制13锤击胸前区除颤仪胸外按压三者关系14三者关系电击除颤胸外按压

3、锤击心前区超过5min的室颤者室颤情况紧急没有除颤仪15参考文献1 马云麟,袁明启,段亮月等.电击复律用于急诊心律失常的抢救分析J.现代医药卫生,2007,23(5):698. 2 李晋,林晶,游巧芳等.关于心肺脑复苏成功的分析探讨J.中国疗养医学,2007,16(1):54-55. 3 胡辉莹,钟世镇.心肺复苏中胸外按压作用及研究进展J.中国急救医学,2006,26(12):928-930. 4 祁必富,魏婕,李文强等.连续胸外按压结合除颤对室颤患者的疗效观察J.中国急救医学,2009,29(12):1125-1126.DOI:10.3969/j.issn.1002-1949.2009.12

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