2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（专临床）历年真题精选一含答案试卷8

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（专临床）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.多发性硬化是属于哪种病变的疾病：(所属章节：第十三章第一节 ，难度：1)A、感染性疾病B、脱髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神经变性疾病E、遗传性疾病正确答案:B2.脊髓休克(所属章节：第二章第一节 ，难度：3)正确答案:在脊髓横贯性损伤时，如起病急且病变严重，则瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出来，尿潴留3.患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为(所属章节：第二章第一节 ，难度：3)A、左上胸髓部B

2、、右上胸髓部C、双侧颈膨大部D、左侧颈膨大部E、右侧颈膨大部正确答案:E4.腰椎穿刺压颈试验脑脊液压力不上升，临床上考虑：(所属章节：第五章第一节 ，难度：3)A、中脑导水管阻塞B、正中孔阻塞C、脊髓腔阻塞D、颅内压升高E、脑膜炎正确答案:C5.男性，28岁，农民，因四肢酸痛乏力7天就诊，3天来病情加重，无力行走，抬头困难。病前有腹泻史。下一步最适宜的检查是：(所属章节：第十七章第二节 ，难度：2)A、头颅CTB、脑电图C、GSF常规和生化D、血沉E、颈椎X线平片正确答案:C6.三叉神经痛(所属章节：第十七章第一节 ，难度：3)正确答案:是指三叉神经支配区域内反复发作的短暂的阵发性剧痛。有原发

3、性、继发性二种。7.不属于小脑半球损害的症状为：(所属章节：第七章第一节 ，难度：1)A、行走不稳B、轮替运动障碍C、一侧肢体瘫痪D、意向性震颤E、眼球震颤正确答案:C8.25岁，男性，反复发作肢体抽搐3年，发作时伴口唇发绀及尿失禁，每次发作35分钟缓解，来诊时神经系统检查无阳性体征，对此病治疗无效的药物是：(所属章节：第十五章第三节 ，难度：3)A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、卡马西平D、苯妥英钠E、苯巴比妥正确答案:B9.下列脑神经中接受双侧中枢支配的是(所属章节：第二章第三节 ，难度：3)A、视神经B、嗅神经C、展神经D、三叉神经E、舌下神经正确答案:E10.对每个病人发作类型的确定：(所属章

4、节：第十五章第三节 ，难度：1)A、在病情的检查方面很重要B、在决定药物的选用方面很重要C、对癫痫预后方面很重要D、在决定治疗时限上很重要E、以上均是正确答案:E11.患者表现为腱反射亢进，说明病损部位位于(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)A、脊神经后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、锥体束E、锥体外系正确答案:D12.臂丛中最容易受伤的一支神经是：(所属章节：第十七章第二节 ，难度：3)A、桡神经B、正中神经C、尺神经D、腋神经E、胸前神经正确答案:A13.男性，68岁，诊断为脑血栓形成，神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最常见于下述哪一条血管闭塞？(所属章节：第九章第三节 ，难度：3)A

5、、大脑前动脉B、大脑中动脉C、小脑后下动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉正确答案:B14.痛温觉通路的第二级神经元在：(所属章节：第二章第七节 ，难度：3)A、周围神经B、丘脑腹外核C、延髓薄束核、楔束核D、脊髓后角细胞E、后根神经节正确答案:D15.痫性发作(所属章节：第三章第四节 ，难度：3)正确答案:是由于大脑神经元过度放电引起的短暂的神经功能异常。能引起脑部结构或代谢异常的各种局限性或广泛性病因，均可导致痫性发作。痫性发作的临床形式多种多样，可为意识障碍、运动性发作、感觉性发作，以及情绪、内脏及行为改变。痫性发作时脑电图有特征性改变。16.坐骨神经痛最常见的病因是：(所属章节：第十七章

6、第二节 ，难度：2)A、马尾肿瘤B、腰椎间盘脱出C、外伤性D、腰骶椎炎E、腰骶神经根炎正确答案:B17.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现(所属章节：第三章第十节 ，难度：3)A、单瘫或不均等偏瘫B、完全性均等性偏瘫C、交叉性瘫D、四肢瘫E、截瘫正确答案:A18.男性，70岁，2天前晨起时发现左侧肢体无力，嘴歪斜，午后病情加重，无头痛，呕吐，血压140/80mmHg，神志清，心肺正常，左侧中枢性面舌瘫及上下肢瘫，左侧Babinski征（+），左侧偏身痛觉减退，应诊断下列哪一种病最合适？(所属章节：第九章第三节 ，难度：3)A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作正确

7、答案:B19.某女，25岁，发作性头痛伴呕吐2年余。常在月经期发作，每次发作前数分钟有眼胀，视物模糊，眼前出现亮点、暗点、很快出现头痛，伴有恶心感，常发生一侧头痛或两侧交替出现。每次头痛持续时间数小时不等，几乎每月头痛发作1次，不发作时如常人。神经系统检查无异常，头颅CT和脑电图检查正常。请回答以下问题：（1）该患者的诊断及诊断依据是什么？（2）为明确诊断还应进一步做哪一项检查？ (3) 需与哪些疾病相鉴别？ （4）治疗原则是什么？正确答案:暂缺20.出现病理反射阳性的原因是(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)A、脊髓反射的弧受损B、神经系统兴奋性普遍增高C、基底节受损D、锥体束受损E、脑干

8、网状结构受损正确答案:D21.不符合延髓麻痹的诊断的说法的是(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动正确答案:D22.霍纳综合征阳性不会出现的临床表现是以下哪一项？(所属章节：第九章第三节 ，难度：3)A、瞳孔缩小B、眼睑膜充血及面部无汗C、眼裂狭小D、眼球内陷E、瞳孔对光反应消失正确答案:E23.锥体系统病损最确切的体征是(所属章节：第三章第十节 ，难度：1)A、显著的肌萎缩B、肌束震颤

9、C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征正确答案:E24.男性患者，30岁，正在挑水时突然头痛、呕吐，一度神志不清，四肢抽搐，醒后颈枕部疼痛，右侧上眼睑下垂，右瞳孔大于左瞳孔，颈略有抵抗，最有可能的诊断为：(所属章节：第九章第五节 ，难度：2)A、脑膜炎B、脑出血C、蛛网膜下隙出血D、癫痫大发作E、右动眼神经麻痹正确答案:C25.继发性三叉神经痛有：(所属章节：第十七章第一节 ，难度：2)A、短暂而反复发作性剧痛B、面部刺痛感觉减退C、口角下垂D、饮水呛咳E、声音嘶哑正确答案:B26.霍纳综合征(所属章节：第二章第一节 ，难度：4)正确答案:又名颈交感神经麻痹综合征。病变损害了颈上交

10、感神经径路及脑干网状结构的交感神经纤维。临床表现为：瞳孔缩小，上眼睑下垂及眼裂变小，眼球凹陷，可伴同侧颜面少汗或无汗。27.癫痫持续状态(所属章节：第十五章第四节 ，难度：3)正确答案:或称癫痫状态，是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平状态。28.重症肌无力患者的症状最具特征性的表现为(所属章节：第十九章第一节 ，难度：1)A、肌无力B、肌肉萎缩C、骨骼肌运动不耐受疲劳D、肌肥大E、以上都不是正确答案:C29.导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位(所属章节：第二章第一节 ，难度：3)A、脊髓B、脑干C、小脑D、丘脑E、内囊正确答案:

11、B30.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)A、四肢上运动神经元性瘫痪B、双下肢上运动神经元性瘫痪C、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪正确答案:E31.59岁男性，4小时头痛，说话不清楚，右侧肢体无力，继之昏迷，头颅CT示：左侧丘脑高密度出血影，血压180/120mmHg,血糖7.5mmol/L。其病因应考虑：(所属章节：第九章第四节 ，难度：2)A、糖尿病B、血液病C、脑动脉瘤破裂D、脑血管畸形E、高血压脑动脉硬化正确答案:E32.诊断浅昏迷最有价值的体征是(所属章节：第三章第一节 ，难度：2)A、对呼叫无反应B、对疼痛刺激无反应C、眼球浮动D、角膜反射消失E、Bahinski征正确答案:A33.下列哪项描述对颈椎病而言是正确的：(所属章节：第十七章第二节 ，难度：2)A、颈椎X线平片改变与临床症状平行一致B、以综合性的保守治疗为主C、尽早手术治疗D、平卧时高枕头位E、发病年龄无差异性正确答案:B34.32岁女性，右侧偏瘫，Babinski征阳性及同侧偏盲，能遵嘱伸舌和活动左侧肢体，但不能谈话。其常见于以下病损：(所属章节：第