2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）历年真题精选一含答案试卷10

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.不符合延髓麻痹的诊断的说法的是A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动正确答案:D2.左眼不能闭合，示齿时口角向右歪是左侧_性面瘫。正确答案:周围性3.8岁男学生，半年来已有10多次突然中断谈话，两眼发直，口唇苍白，面部肌肉有轻微的节律性颤动，手中东西掉落地上。每次发作仅持续10-20分钟。发作

2、后及能继续原来的活动，本人不能回忆发作时的情况。请回答一下问题：（1）最可能的诊断是什么？A、失张力发作性癫痫B、失神发作性癫痫C、肌阵挛发作性癫痫D、强直性发作癫痫E、强直-阵挛发作正确答案:B（2）为了明确诊断，进一步应做什么检查？A、头颅CTB、脑电图C、头颅MRID、腰椎穿刺E、DSA正确答案:B（3）首选何种药物治疗？A、乙琥胺B、苯巴比妥C、地西泮D、丙戊酸E、加巴喷丁正确答案:A4.下列不是癫痫共同特征的是：A、发作性B、短暂性C、重复性D、刻板性E、周期性正确答案:E5.25岁，男性，反复发作肢体抽搐3年，发作时伴口唇发绀及尿失禁，每次发作35分钟缓解，来诊时神经系统检查无阳性

3、体征，对此病治疗无效的药物是：A、丙戊酸钠B、乙琥胺C、卡马西平D、苯妥英钠E、苯巴比妥正确答案:B6.以下关于多发性硬化说法正确的是A、中枢神经系统疾病B、自身免疫反应疾病C、主要累及白质D、空间多发性E、时间多发性正确答案:A,B,C,D,E7.肝豆状核变性的物质代谢障碍的是A、铁B、铜C、铅D、一氧化碳E、维生素B12正确答案:B8.脑出血首选的影像学检查为A、CTB、MRIC、DSAD、PETCTE、以上都不是正确答案:A9.颈膨大位于 节段正确答案:颈5胸2（或C5T2）10.35岁男性，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳，因已截瘫10余天

4、病情无好转而入院。为初步确定诊断应特别注意哪项检查？A、肌张力增高或减低B、腱反射增强或减弱C、能否引出巴宾斯基征D、有无手套-袜套样感觉障碍E、有无躯干某一平面以下各种感觉减退或消失及运动障碍正确答案:E11.一侧脑干损害引起_瘫痪。正确答案:交叉性12.Jackson发作正确答案:部分性运动性发作的一种类型，即异常运动从局部开始，沿大脑皮质运动区移动，临床表现为抽搐自手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展。13.只有运动神经元损害的病毒感染性疾病为A、脊髓灰质炎B、亚急性硬化性全脑炎（SSPE）C、进行性多灶性白质脑病（PAL）D、亚急性HIV脑脊髓炎E、Kuru病正确答案:A14.

5、共济失调正确答案:指小脑、本体感觉以及前庭功能障碍导致的运动笨拙和不协调，累及躯干、四肢和咽喉肌时可引起身体平衡、姿势、步态及言语障碍。15.以下最易出现于分离性感觉障碍的是：A、周围神经炎B、脊神经节炎C、脊髓灰质炎D、脊髓内肿瘤E、脊髓炎正确答案:D16.20岁女性患者，间歇性全身抽搐伴意识障碍1年余，服用抗癫痫药物，已很少发作，近来因停药抽搐频繁发作，意识不清，高热1天余而来急诊室。下列哪项不符合抢救原则：A、立即插鼻管给原用的抗癫痫药物B、应静脉给药从速制止发作C、保持呼吸道畅通D、可用甘露醇E、注意水电解质平衡正确答案:A17.当患者出现脊髓休克时，最可能的临床表现是：A、血压下降B

6、、病变水平以下深浅反射消失C、可引出巴宾斯基征D、有轻度的意识障碍E、病变水平以下深浅反射亢进正确答案:B18.6岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3H棘一慢波，智力基本正常。(1)该患儿的发作类型是A、部分性发作B、失神发作C、复杂部分发作D、肌阵挛发作E、强直发作正确答案:B（2）该患儿的首选治疗药物是A、乙琥胺B、卡马西平C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、加巴喷丁正确答案:A19.15岁女性患者，突然意识障碍，活动停止，呼之不应，两眼瞪视历时56秒，每日发作12次（失神发作），首选药物是：A、卡马西平B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、乙琥胺E、扑癫酮正确答案:D20.患者右睑裂变窄，

7、右眼球外斜视，右瞳孔大于左瞳孔，右眼光反应迟钝，左侧肢体瘫痪，病变在A、右侧内囊B、右侧延脑C、右侧脑桥D、右侧中脑E、左侧脊髓正确答案:D21.不符合运动神经元病表现的是A、肌萎缩B、锥体束征C、延髓麻痹D、感觉障碍E、肌束颤动正确答案:D22.54岁男性，5个月前左下肢无力伴麻木感，继右下肢无力，麻木感向上发展至下胸部伴排尿不畅。胸8以下刺痛和触觉明显减退，双侧Babinski征阳性，最可能病变是A、周围神经疾病B、顶叶旁中央小叶病变C、亚急性联合变性D、运动神经元疾病E、脊髓横贯性病变正确答案:E23.男性患者，26岁，发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续

8、23分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患者的发作类型是：A、失神发作B、肌阵挛发作C、低血糖发作D、单纯部分性发作E、复杂部分性发作正确答案:E24.双瞳孔等大等圆，对光发射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在A、左动眼神经B、左滑车神经C、左侧三叉神经眼支D、左展神经E、左视神经正确答案:B25.患者，女性，55岁。突然头痛、呕吐，意识不清5小时入院。体检：血压195/90mmHg,浅昏迷，左侧瞳孔稍大，右侧鼻唇沟浅，右上下肢不全瘫痪，右侧Babinski征阳性。请回答以下问题：（1）最合理的辅助检查是什么？A、腰椎穿刺B、头颅MRIC、头颅CTD、动脉血管造影E、CTA正

9、确答案:C（2）最初临床诊断是什么？A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、TIA正确答案:B（3）在急性期治疗中首先选择的原则是什么？A、并发症的防治B、调整血压C、止血治疗D、脱水降颅压E、闹保护治疗正确答案:D（4）在治疗过程中应注意防治哪些并发症？（可多选）A、感染B、水电解质的紊乱C、消化道出血D、各脏器功能衰竭E、以上都是正确答案:E26.脊髓的白质分为前索、侧索、三部分。正确答案:后索27.一侧角膜直接反射消失，而间接反射存在，病变在：A、同侧动眼神经B、同侧三叉神经C、同侧面神经D、对侧面神经E、对侧三叉神经正确答案:B28.丘脑损害后对侧偏身感觉障碍特点不正确

10、的是A、各种感觉均发生障碍B、深感觉和精细触觉重于浅感觉C、面部重于肢体及躯干的感觉障碍D、可有深感觉障碍所导致的共济失调E、对侧偏身自发性疼痛正确答案:C29.30岁女性，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳，因已截瘫10余天病情无好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级，肌张力低，平脐以下各种感觉消失，巴宾斯基征（-）。最可能的诊断是：A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、急性硬膜外脓肿D、视神经脊髓炎E、脊柱结核正确答案:B30.肌无力危象包括A、肌无力危象B、胆碱能危象C、反拗危象D、心衰危象E、重症危象正确答案:A,B,C31.发生脑梗死的血管最常见的是。正确答案:颈内动脉32.脑血栓形成与脑出血鉴别的主要依据：A、脑脊液是否血性B、CT是否有出血灶C、起病急缓D、偏瘫有无E、头痛有无正确答案:B,C33.患者，男，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍（1）最可能的诊断是什么？A、脑栓塞