2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-儿童保健(正高)历年真题精选一含答案试卷1

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-儿童保健(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.患儿，6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。最可能的诊断是A、先天性甲状腺功能低下B、软骨发育不良C、维生素A缺乏D、维生素D缺乏性佝偻病E、营养不良正确答案:D最可能的病因是A、日照不足B、生长过速C、慢性腹泻D、药物影响E、母乳喂养正确答案:B最有诊断价值的实验室指标是A、碱性磷酸酶升高B、血钙、血磷下降C、甲状旁腺素升高D、促甲状腺素下降E、25(OH)D3下降正确答案:E如维生素D应用剂量过

2、大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的A、有维生素D过量的病史B、早期血钙3mmolLC、早期血钙3mmolLD、可出现氮质血症E、X线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密正确答案:C2.11个月婴儿，生后曾有青紫窒息抢救史。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88gL，RBC2.010L。最有诊断意义的辅助检查是A、骨髓象B、血涂片C、血清铁蛋白D、血清叶酸含量测定E、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度正确答案:A临床诊断为A、再生障碍性贫血B、营养性缺铁性贫血C、维生素B缺乏

3、性巨幼细胞贫血D、缺血缺氧性脑病后遗症+缺铁性贫血E、叶酸缺乏性巨幼细胞贫血正确答案:C开始最佳的治疗方案为A、维生素BB、叶酸+维生素CC、镇静剂+硫酸亚铁D、维生素B叶酸+维生素CE、硫酸亚铁+维生素C正确答案:A3.患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指(+)，胸骨左缘第23肋间闻及级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80，心电图显示右心室肥大。诊断应考虑为A、大动脉换位B、肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损C、艾森门格综合征D、动脉导管未闭E、法洛四联症正确答案:E当该患儿发生高热、呕吐和腹泻等情况时，应注意补充液体，否则容易发生

4、下列哪种情况A、脑缺氧发作B、脑栓塞C、感染性心内膜炎D、心力衰竭E、肺炎正确答案:B追问病史有哪项症状曾经出现的可能性较大A、经常发热B、反复肺炎C、蹲踞动作D、水肿E、气急、多汗正确答案:C4.4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。诊断考虑A、高位室缺合并二尖瓣狭窄B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、脉动脉瓣狭窄正确答案:CP2亢进产生的机理是A、肺血增多B、缺损导致血液分流C、肺血减少D、肺炎导致肺动脉高压E、肺炎心衰

5、引起正确答案:A剧烈哭闹时口唇发绀的原因是A、肺炎引起气体交换受影响B、剧烈哭闹时肺动脉压增高，产生右向左分流C、剧烈哭闹时体循环血量减少D、剧烈哭闹时体循环血量增多E、剧烈哭闹时影响末梢血液循环正确答案:B5.患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦燥不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。该患儿的临床诊断为A、新生儿败血症B、新生儿破伤风C、新生儿脐炎D、新生儿颅内出血E、新生儿化脓性脑膜炎正确答案:B控制痉挛应注射A、地西泮B、氯丙嗪C、苯妥英钠D、苯巴比妥E、破伤风抗毒素正确答案:A该患儿护理措施不正确的是A、保持室内的绝对安静B、保持呼吸道通畅C、保证能量供应D、每半小时测

6、体温、心率E、防止骨折发生正确答案:D6.4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（），克、布氏征（）。脑脊液：外观微混，白细胞56010L，N30，L70，蛋白质800mgL，氯化物88mmolL，糖1.18mmolL。最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎中期C、结核性脑膜炎早期D、病毒性脑炎E、新型隐球菌性脑膜炎正确答案:B确诊需首选下列哪项检查A、PPD试验B、头颅CTC、脑脊液免疫球蛋白检查D、脑脊液培养E、脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌正确答案:E采用下列何种治疗为宜A、异烟肼链

7、霉素B、青霉素氯霉素C、异烟肼利福平D、异烟肼链霉素青霉素E、异烟肼利福平链霉素比嗪酰胺正确答案:E7.2岁女孩，生后体温低，少哭、便秘，面貌特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大。现眼睑水肿，皮肤粗糙、苍黄，智力低下，身高70cm，腕部X线片可见一个骨化中心。最可能的诊断为A、先天愚型B、先天性甲状腺功能减低症C、黏多糖病D、苯丙酮尿症E、软骨发育不良正确答案:B该患儿应如何治疗A、护肝治疗B、补充维生素D和钙剂C、低苯丙氨酸饮食D、终生给予甲状腺激素制剂E、不需用药，继续观察正确答案:D确诊的实验室检查为A、染色体检查B、血尿氨基酸检查C、血清T3、T4、TSH检查D、尿黏多糖检查E、脑电图检查正

8、确答案:C8.男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。查体：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症，则A、心导管测肺动脉压力增高B、心电图显示右心室肥厚C、超声心电图显示左心室增大D、胸部X线示肺门搏动增强E、胸部X线示肺血管阴影增粗正确答案:B此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为A、呼吸窘迫综合征B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、脑缺氧发作E、因血液黏稠而产生脑栓塞正确答案:D9.6个月婴儿，发热、咳嗽伴流涕3天，咳嗽加重1天伴喘息，呈阵发性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促，60次分

9、，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血常规基本正常范围。胸片呈间质性改变伴肺气肿。最可能的诊断是A、支气管哮喘B、毛细支气管炎C、异物吸入D、间质性肺炎E、喘息性支气管炎正确答案:E经对症治疗，患儿症状缓解，肺部哮鸣音消失。9个月时再次喘息发作肺部哮鸣音，胸片呈间质性改变。此时的诊断应为A、异物吸入B、间质性肺炎C、支气管哮喘D、毛细支气管炎E、病毒相关性喘息正确答案:C为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行A、血清IgE测定B、血清IL12水平测定C、反复测定肺功能D、皮肤过敏原试验E、单个核细胞体外产生IL10水平测定正确答案:A10.患儿，女，4个月，因

10、惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体:T37.8双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹()，前囟平软2cm2cm，脑膜刺激征()，枕部有乒乓球感。患儿的初步诊断是A、高热惊厥B、癫痫C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、化脓性脑膜炎E、颅内出血正确答案:C首选的急救措施为A、肌注维生素D30万UB、用10葡萄糖酸钙10ml静注C、肌注苯巴比妥D、青霉素静脉点滴E、20甘露醇静注正确答案:B,C11.8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒，心跳突然增快，心率180200次分，持续数秒钟

11、到数日后突然心率变慢，听诊时第一心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外，都可以使用A、双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10秒，心律转复后即停止压迫B、双拇指各按放一侧眼球上部，施以适当压力，每压10秒。心律转复后即停止压迫C、在下颌角水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次510秒，一旦转律便停止压迫D、在甲状腺压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫E、以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心、呕吐正确答案:B该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续已达24小时以上，首选下列哪项A、快速饱和法应用地高辛

12、或毛花苷丙B、静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔(心得安)每次005015mg/kgC、静脉滴注或静脉推注维拉帕米(异搏定)，每次01mgkgD、去氧肾上腺素(新福林)肌内注射，每次01025mg/kgE、口服奎尼丁每天30mg/kg，分45次，每2小时1次正确答案:A12.5岁女孩，身高85cm，身长的中点位脐下缘，腕骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。诊断考虑A、21三体综合征B、垂体性侏儒症C、先天性甲状腺功能减低症D、黏多糖病（1型）E、苯丙酮尿症正确答案:C确诊需做哪项检查A、尿三氯化铁试验B、血糖测定C、血T

13、3、T4、TSH检查D、脑电图检查E、腕部x线摄片正确答案:C下列哪项与该患儿的病因无关A、甲状腺无或少B、甲状腺激素合成障碍C、母孕期用抗甲状腺药物D、母孕期饮食中缺碘E、甲状腺集碘功能和（或）碘的有机化过程障碍正确答案:D该患儿确诊后，治疗给予甲状腺素片10mg口服，准备逐步加大甲状腺素片剂量，至出现下列表现时所用剂量即为维持量，除外A、食欲改善，反应灵活B、便秘与腹胀缓解C、T3、T4基本正常D、TSH基本正常E、骨龄和身高达到正常同龄儿水平正确答案:E13.女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有呼吸道感染史，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、

14、脾肋下未及。血常规：Hb105L，RBC3.6010L，WBC4.010L，N50，L45，PLT5010L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。该病可出现下列实验室检查表现，除了A、血块收缩不良B、脾延长C、出血时间延长D、束臂试验阳性E、骨髓巨核细胞增多正确答案:B该病首选治疗是A、大剂量维生素CB、输单采血小板C、糖皮质激素D、病程自限，只需避免外伤，无需治疗E、免疫抑制剂（除糖皮质激素外）正确答案:C,D该病的诊断主要依据A、外周血常规+血小板相关抗体检测B、临床表现+外周血常规+骨髓细胞学检查C、病史+临床表现+外周血常规D、临床表现

15、+外周血常规+出、凝血试验E、外周血常规+出、凝血试验+骨髓细胞学检查正确答案:B14.7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次分，听心音低钝，节律整。心率180次分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5510L，胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。该患儿最可能的诊断是A、支气管肺炎合并心力衰竭B、支气管肺炎合并中毒性脑病C、支气管肺炎合并休克D、支气管肺炎合并肝炎E、支气管肺炎合并心肌炎正确答案:A产生本病并发症的病因是A、循环充血和高血压B、肺动脉高压合并中毒性心肌炎C、心率过

16、快D、弥散性血管内凝血E、末梢循环衰竭正确答案:B该并发症的急救措施，首选A、2:1等张含钠液扩容B、能量合剂、丹参等营养心肌C、静脉给予洋地黄制剂D、保肝治疗E、降低脑水肿，营养脑细胞正确答案:C15.男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X线腹片显示肠襻间隔大，无膈下游离气体。临床上考虑NEC，哪项检查异常可以帮助诊断A、纤维结肠镜B、钡灌肠C、粪隐血试验D、血常规E、血培养正确答案:CNEC患儿血培养常有下列哪些细菌生长A、大肠杆菌、白色念珠菌、克雷伯杆菌B、克雷伯杆菌、厌氧菌、白色念珠菌C、大肠杆菌、溶血性链

17、球菌、厌氧菌D、溶血性链球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌E、大肠杆菌、克雷伯杆菌、厌氧菌正确答案:ENEC患儿肠壁上的含气影产生的原因A、产气杆菌所致B、肠壁小穿孔所致C、高压气体透聚浆膜下所致D、肠点状坏死所致E、肠节段性坏死所致正确答案:C16.某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。最可能的诊断是A、新生儿湿肺B、呼吸窘迫综合征C、新生儿肺炎D、吸入性肺炎E、先天性心脏病正确答案:B为进一步明确诊断，应首选如下哪项检查A、血常规B、血培养C、血C-反应蛋白测定D、胸部X线检

18、查E、心脏超声检查正确答案:D发生该病的最根本原因是A、肺液的吸收延迟B、羊水吸入过多C、肺表面活性物质缺乏D、宫内感染E、剖宫产正确答案:C现患儿吸入氧气的浓度为80%，其PaO为40mmHg，PaCO为80mmHg，目前最根本的治疗措施是A、抗生素治疗B、面罩吸氧C、鼻塞CPAPD、机械通气E、应用肺表面活性物质正确答案:D17.男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。查体：体温38.5，呼吸56次分，心率160次分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm。末梢血:白细胞4.210L，血钙2mmolL。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。此

19、时，首先应采取的治疗是A、快速降温B、静点葡萄糖酸钙C、应用广谱抗生素D、镇静止痉E、用洋地黄类制剂正确答案:D对该患儿的治疗以下哪项是不恰当的A、用头孢曲松(菌必治)加头孢呋辛(西力欣)B、保证呼吸道畅通，吸氧C、镇静止咳D、适当用脱水药E、应用血管扩张药正确答案:A最可能的诊断是A、肺炎合并化脓性脑膜炎B、肺炎合并病毒性脑炎C、肺结核合并结核性脑膜炎D、肺炎合并中毒性脑病E、真菌性脑膜炎正确答案:D18.患儿，1.5岁，不会独立行走，智力落后。查体：皮肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯掌，小指端向内侧弯曲。为确诊应选择哪项检查A、血清T3、T4、TSH测定B、腕部

20、X线摄片C、测血清苯丙氨酸浓度D、染色体检查E、头颅CT正确答案:D该患儿最可能的诊断是A、苯丙酮尿症B、脑发育不良C、先天愚型D、甲状腺功能减低症E、佝偻病正确答案:C该患儿除有特殊面容外，其他常见的畸形为A、atd角增大、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲B、翼颈、乳头间距宽C、睾丸小、乳房发育D、眼发育不良、耳道闭锁E、并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形正确答案:A该患儿病因不包括A、母亲受孕时年龄过大B、放射线C、病毒感染D、遗传因素E、父母智力正确答案:E19.7岁男孩，近1周来表现很乖，不再嬉笑打闹，午觉沉睡难醒，食量较前减少。晚上与其祖父一起睡眠已一年，其祖父常咳嗽，有时痰中带血丝，数年

21、前患过甲型肝炎。下列各项检查中最可能出现异常结果的是A、血常规B、HBsAgC、12000PPD试验D、血培养E、肝功能正确答案:C下列哪种诊断可能性最大A、肝炎B、上呼吸道感染C、早期化脓性脑膜炎D、早期结核性脑膜炎E、病毒性脑炎正确答案:D确诊需首选下列哪项检查A、血常规B、血培养C、PPD试验D、脑脊液检查E、胸部X线摄片正确答案:D20.男婴，生后4天，因生后即青紫就诊。查体：新生儿貌，中度发绀，呼吸促，心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位，心室右襻，主动脉位于右前方，起自右室，肺动脉位于左后方，起自左室，房间隔中部回声脱失5mm，室间隔完整，于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。

22、初步诊断考虑为A、完全性大动脉转位B、右室双出口C、左室双出口D、动脉导管未闭E、TauusigBing畸形正确答案:A此症最适宜的手术时机为A、立即B、1个月龄C、半岁D、1岁E、3岁正确答案:A21.6个月婴儿，急起喘憋l天。查体：体温38.1，呼吸80次分，心率160次分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。该患儿最可能的诊断是A、腺病毒肺炎B、支气管肺炎C、喘息性支气管炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支气管肺炎伴心衰正确答案:D为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断A、血常规检查B、胸部X线摄片C、鼻咽拭子分泌物标本做病毒分离D、气管吸出物、血液

23、做细菌培养E、免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物正确答案:E此患儿最常见的并发症是A、心力衰竭B、支气管扩张C、中毒性肠麻痹D、中毒性脑病E、休克正确答案:A22.1岁男孩，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查体：体温38.5，前囟膨出，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160次分，律齐，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规中白细胞20.010L，中性85。此时首选处理为A、静脉补充钙剂和维生素DB、注射地西泮和甘露醇C、肌注苯巴比妥D、注射抗生素E、注射地高辛正确答案:B需要尽快做的检查是A、心电图B、急查血清钙C、脑脊液检查D、X线胸片E、血培养正确答案

24、:C23.患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数210/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。最可能的诊断是A、病毒性脑膜脑炎B、脑脓肿C、急性细菌性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、真菌性脑膜炎正确答案:C应先采取的进一步检查是A、颅脑CTB、头颅超声波检查C、脑脊液培养D、MRI检查E、血培养正确答案:C引起该病的病原菌最可能是A、大肠埃希菌B、肺炎球菌C、病毒D、结核分枝杆菌E、溶血性链球菌正确答案:B入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，

25、呕吐加重，此对应立即给予A、20的甘露醇0.250.5g/kg快速静滴B、硬脑膜下穿刺C、大量抗生素静滴D、退热处理E、镇静正确答案:A24.患儿，男，12岁，1个月前无明显诱因出现全程血尿，尿色呈茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块，病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白（+），RBC05HP，WBC28HP，近1周眼睑水肿。查体：血压12080mmHg，双眼睑轻度水肿，双肾区无叩痛。肾B超检查发现膀胱中有异常回声影，首先选择哪一项检查确诊A、静脉肾盂造影B、肾血管造影C、排泄性膀胱尿道造影D、逆行造影E、腹部平片正确答案:A经造影检查证实膀胱外形不规则，其内有一线团样物，进一步检查应首选A、手术探

26、查B、静脉肾盂造影（IVP）C、膀胱镜检查D、逆行造影（注气作为对照）E、VCUG正确答案:D如经上述检查证实膀胱内确有异物时，最佳治疗是A、膀胱镜检查取异物B、抗生素治疗C、保守治疗观察D、手术探查取异物E、追问病史证实诊断，同时服中药配合治疗正确答案:D25.4个月小儿，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是A、血糖降低B、血清钙降低C、血清镁降低D、血清钠降低E、脑脊液细胞数增多正确答案:B可能的诊断是A、热性惊厥B、低血糖症C、颅内感染D、低钠血症E、维生素D缺乏性手足抽搐症正确答案:E止抽后的处理是A、静滴

27、钙剂B、供给氧气C、肌注呋塞米(速尿)D、肌注维生素BE、静滴葡萄糖液正确答案:A26.2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。最应做哪项检查以确诊A、骨髓细胞学检查B、胸部X线摄片C、查血TBAbD、支气管扩张试验E、淋巴结活检正确答案:B最可能的诊断是A、肺结核B、支气管哮喘C、喘息型支气管炎D、纵隔肿瘤E、以上都不对正确答案:A应如何治疗A、加强抗生素治疗B、抗结核治疗C、平喘治疗D、化疗E、放疗正确答案:B患儿气喘的原因是A、支气管平滑肌痉挛B、支气管黏膜

28、炎症水肿C、胸腔内淋巴结肿大压迫气管D、肿瘤浸润E、以上都不对正确答案:C27.7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。体检重点应是A、血压B、腹部血管杂音C、肾区叩击痛D、尿道口有无红肿E、扁桃体正确答案:A首选的辅助检查是A、B型超声检查B、心电图C、乙肝两对半测定D、胸部x线E、尿常规正确答案:E如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是A、严格限制水钠入量B、强力利尿剂C、静滴硝普钠D、快速洋地黄化E、腹膜透析正确答案:D如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是A、强力利尿剂B、硝苯地

29、平口服C、硝普钠静滴D、快速使用全量洋地黄化E、口服复方降压片正确答案:C如果此患儿病情急剧恶化，23周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是A、急性肾小球肾炎B、IgA肾病C、薄基底膜肾病D、肾炎性肾病综合征E、急进性肾小球肾炎正确答案:E28.女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压9068mmHg，尿蛋白+，尿红细胞35个HP，尿白细胞03个HP，血浆白蛋白25gL，ch9mmolL，BUN7mmolL。最可能的诊断是A、急性肾炎B、单纯性肾病C、急进性肾炎D、肾炎性肾病E、急性肾衰竭正确答案:B为进一步明确诊断需要检查的是A、尿常规检查B、血培养C、尿培养D、肝脏B超E、24

30、小时尿蛋白定量正确答案:E治疗其首选药物为A、环磷酰胺B、硫唑嘌呤C、强的松龙D、泼尼松E、氮芥正确答案:D该病人用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性，下一步治疗应A、满4周后泼尼松40mg，qodB、泼尼松10mg，qid+环磷酰胺C、泼尼松10mg，qid+速尿D、泼尼松25mg，隔日顿服E、泼尼松30mg，隔日顿服正确答案:A29.患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白（+），潜血（+），尿素氮

31、10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血浆白蛋白20g/L。原发病诊断最可能是A、尿路感染B、肾炎性肾病C、肾病合并有肾结石D、急进性肾炎E、溶血尿毒综合征正确答案:B目前病情加重，最可能的并发症是A、肾结石B、低钠血症C、急性肾功能不全D、低血容量E、尿路感染正确答案:C为进一步确诊的首要检查是A、IVPB、血浆纤维蛋白原C、肾血管造影D、24小时尿蛋白定量E、肾功能正确答案:C为指导治疗，哪一项检查最重要A、24小时尿蛋白定量B、肾功能C、双肾B超D、血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间E、血常规正确答案:D根据目前病情，首选的治疗是A、甲泼尼龙冲击B、大剂量呋塞米C、人血白蛋白D、

32、抗生素E、抗凝疗法正确答案:E30.5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间级收缩期杂音，P2减弱。最可能的诊断是A、室间隔缺损B、法洛四联症C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、肺动脉瓣狭窄正确答案:B喜欢蹲踞的原因是A、右向左分流减少B、右向左分流减少，静脉回心血量减少，缓解了缺氧症状C、肺动脉压减轻D、肺动脉压增高E、静脉回心血量减少正确答案:B左侧肢体瘫痪的原因是A、合并脑膜炎B、肺动脉压力下降引起C、肺动脉高压引起D、合并脑血栓E、肺炎心衰正确答案:D31.4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8，呼吸60次

33、分，心率150次分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm。该患儿最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、毛细支气管炎E、哮喘性支气管炎正确答案:D可能的病原体是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、流感病毒D、埃可病毒E、柯萨奇病毒正确答案:AX线胸片最可能出现的异常表现是A、不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎B、常见肺浸润，多发性肺脓肿，肺大疱C、大小不等的片状阴影或融合成大病灶D、肺大叶或肺节段出现均匀一致密度增高阴影E、两肺纹理重正确答案:A按可能的病原体选择药物A、青霉素+庆大霉素B、红霉素C、三氮唑核苷(利巴韦林)D、头孢他啶E、氨苄西林正确答案:C32.2岁小儿，麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周，双肺无啰音，PPD（）。本例哪种诊断可能性最大A、上呼吸道感染B、支气管炎C、麻疹后迁延性肺炎D、原发型肺结核E、百日咳正确答案:D何种检查对诊断最有帮助A、红细胞沉降率B、血培养C、痰培养D、血常规E、胸部X线摄片正确答案:E该患儿最适当的处理是A、随访观察B、多晒太阳C、加强营养D、肌注丙种球蛋白增强抵抗力E、抗结核治疗正确答案:E33.