2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-耳鼻咽喉科学(正高)历年真题精选一含答案试卷4

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-耳鼻咽喉科学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于喉癌，叙述正确的是A、好发于男性B、鳞状细胞癌为主C、好发于喉室D、声带癌一般分化较好E、跨声门癌是国际上公认的一种分型正确答案:A,B,D2.患者男性，65岁，因“发现左腮腺区肿物2个月，左侧闭眼受限和口角向右倾斜1周”来诊。患者发现肿块增长较快，有疼痛感，经抗生素治疗无明显好转，近1周出现左侧闭眼不紧，口角偏向右侧。查体：左侧腮腺区一肿块，约4 cm3 cm，边界不清，较硬，无压痛，左侧周围性面瘫表现。鼻咽部检查未见明显异常。提示 MRI：左腮腺浅叶肿瘤，肿瘤边

2、界不清楚，侵及腮腺深叶，患侧上颈部有肿大淋巴结，2.0 cm2.0 cm1.5 cm，中央液化。合适的治疗方案为A、放射治疗B、抗炎治疗C、手术治疗，术中冷冻切片如提示低分化黏液表皮样癌，行左侧全腮腺切除+同侧颈淋巴结清扫术+术后放射治疗D、131I治疗E、同步放射、化学治疗F、化学治疗正确答案:C腮腺恶性肿瘤手术中面神经的处理原则是A、如果肿瘤与面神经比较近，为了避免肿瘤复发，应在切除肿瘤的同时切除面神经B、肿瘤与面神经比较近，如没有完全包裹或侵犯面神经，完整切除肿瘤的同时应尽可能保留面神经C、术前已经发生面瘫，术中发现面神经某个分支受侵，应切除受累的面神经分支D、如术中切除面神经的总干或一

3、个分支，在条件许可的情况下，应尽可能行面神经移植E、腮腺恶性肿瘤行肿瘤切除的同时都必须切除面神经F、腮腺手术必须解剖面神经正确答案:B,C,D,F3.鼻咽癌放射治疗后残留病灶或失败病例的治疗方法有A、光辐射(激光加光敏剂)B、颈部残留可行颈淋巴结清扫切除病灶C、鼻内镜下切除病灶D、下颌骨升支裂断、上颌骨摇门、鼻侧切开鼻咽肿物切除术E、化学治疗正确答案:A,B,C,D,E4.病历摘要:患者女，36岁，主诉反复鼻痒、打喷嚏4年，流清鼻涕，有时有鼻塞，经常伴有咳嗽。检查:鼻双下甲黏膜苍白、水肿，鼻道可见大量清水样涕。症状持续超过1个多月，每周约4、5天，影响睡眠及日常工作、生活。根据以上病史、体征，

4、可初步诊断为:A、变应性鼻炎B、慢性单纯性鼻炎C、血管运动性鼻炎D、慢性肥厚性鼻炎E、慢性鼻窦炎F、鼻息肉正确答案:A按ARIA分类，该患者属于哪一类变应性鼻炎？ 提示：该患者进行变应原皮试：螨虫美洲大蠊，余变应原为阴性，进行支气管激发试验可疑阳性。A、轻度、间歇性B、轻度、持续性C、中重度、间歇性D、中重度、持续性正确答案:D根据ARIA指南，变应性鼻炎有那些治疗?A、避免过敏原B、药物治疗C、患者教育D、特异性免疫治疗E、手术治疗F、免疫增强剂正确答案:A,B,C,D该病人准备进行脱敏治疗，那些是脱敏治疗的禁忌症?A、严重心理紊乱B、用阻滞剂治疗C、依从性差D、明显的心血管疾病E、药物不能

5、控制的严重哮喘F、严重免疫病理改变的疾病和免疫缺陷病G、小于5岁的儿童H、妊娠I、病人依从性差正确答案:A,B,C,D,E,F患者在进行初次治疗时突然出现咳嗽、气促、呼吸困难，考虑为支气管痉挛、喉水肿，应予那些治疗?A、1肾上腺素于注射部位封闭B、1肾上腺素其它部位皮下注射C、注射部位近端扎止血带D、吸氧E、氨茶硷4mg/kg静脉滴注F、皮质类固醇激素静滴G、喉插管H、气管切开I、可以暂时观察，有可能自行缓解正确答案:A,B,C,D,E,F免疫治疗的危险因素?A、快速免疫治疗B、不稳定的哮喘，在注射前要用药物控制的哮喘C、在症状加重期进行注射D、高度敏感的个体（由皮试or IgE测定判断）E、

6、应用受体阻滞剂F、使用未标准化的疫苗G、操作失误，剂量错误H、注射后立即离开诊所or在家中注射I、病人服用抗组胺药正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H如何使脱敏治疗尽可能安全？A、由有检验的变态反应医师开处方B、迅速识别过敏反应的早期症状与体征C、出现过敏反应后应适当调整剂量D、特异性免疫治疗只能在能应付过敏反应的医疗机构进行E、每次注射前要评估病人的身体状况F、病人注射后应观察5分钟后再离开G、病人在急性发病期也可继续治疗H、特异性免疫治疗也可以在家中自行注射正确答案:A,B,C,D,E标准化变应原特异性免疫治疗具有那些方面的临床效果？A、过敏症状减轻或消失B、用药量减少C、预防疾病加重

7、D、预防新过敏症的发生E、治疗结束后不再有过敏症状F、可以不使用鼻内激素正确答案:A,B,C,D5.患者男性，18岁，因“左耳流脓5年”来诊。检查鼓膜松弛部穿孔，纯音听阈检查为传导性耳聋。CT示左中耳胆脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形术，术后麻醉醒后，检查发现患者左侧周围性面瘫，口角运动不能及闭眼障碍。患者可能发生A、Hunt综合征B、贝尔面瘫C、医源性面瘫D、电钻不慎磨及面神经导致挫伤水肿E、面神经严重损伤、断裂F、手术中牵拉面神经所致正确答案:E关于医源性面瘫，叙述正确的是A、桥小脑角区手术发生率最高B、侧颅底手术次之C、中耳乳突手术最低D、中耳乳突手术中垂直段面神经最易损伤E、中耳乳突手术

8、中水平段面神经最易损伤F、中耳乳突手术中锥曲段面神经最易损伤正确答案:A,B,C,F关于医源性面瘫的处理原则，叙述正确的是A、术后即刻发生的面瘫应尽早行面神经探查术B、手术中将面神经损伤部位两端的面神经骨管轮廓化，暴露未受损伤的正常面神经，沿正常的面神经鞘膜探查面神经的损伤情况C、如果发现面神经受到损伤，及时切开面神经鞘膜，检查神经纤维的损伤情况D、根据面神经损伤程度实施面神经减压术、面神经改道端-端吻合术或面神经移植术E、如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经，根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术F、对于电钻擦伤、牵拉伤及挫伤等引起的面神经水肿实施面神经鞘膜

9、切开，进行面神经减压，预防术后面神经水肿导致的迟发性面瘫的发生正确答案:A,B,C,D,E,F6.患者女性，46岁，因“突发性眩晕2周，加重2天”来诊。患者2周前突发眩晕，持续旋转性眩晕，卧床3天，3天后起床行走，不稳。2周内眩晕逐渐减轻。2天前晨起时突发旋转性眩晕，不能向左侧卧位，持续时间30秒左右。患者既往听力正常。无高血压病史，血糖、血脂正常。专科检查：未见自发性眼震；摇头眼震右向6/s；纯音听力正常；Romberg睁眼正常，闭眼晃动明显，但无倾倒。为尽快改善患者眩晕症状，首选检查是A、前庭双温试验B、平稳跟踪检查C、Dix-Hallpike检查D、前庭诱发的眼部肌源性电位(OVEMP)

10、E、平衡功能检查F、前庭诱发的颈部肌源性电位(CVEMP)正确答案:C提示 左右非对称比CP(L/R)75%；颅脑MRI未见异常。患者可能的诊断是A、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)B、梅尼埃病C、后循环缺血D、前庭神经元炎E、颈性眩晕F、中枢性位置性眩晕正确答案:A,D完善检查可选A、前庭双温试验B、平稳跟踪检查C、前庭诱发的颈部肌源性电位(CVEMP)D、前庭诱发的眼部肌源性电位(OVEMP)E、转椅试验F、颅脑MRI正确答案:A,C,D,E根据患者的病情，可以推测导致眩晕加重的受损组织器官是A、前庭上神经B、椭圆囊C、前庭下神经D、球囊E、后半规管F、水平半规管正确答案:A,B患者向左侧

11、卧位时出现眩晕，治疗恰当的是A、抗病毒治疗B、甲磺酸倍他司汀减轻眩晕症状C、眩晕停D、颗粒复位术E、体位限制F、银杏叶制剂改善眩晕症状正确答案:C,D7.患儿，男，3岁，麻疹第5天，昨起又突然高热，咳嗽，呈犬吠声，轻度声嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒，出现明显的吸入性呼吸困难，高音喉鸣，患儿烦躁、出汗，检查有明显的四凹征，心率110次/分。患儿出现A、喉痉挛B、喉阻塞C、喉异物D、喉麻痹E、喉白喉F、咽喉部脓肿正确答案:B以下处理错误的是A、给氧B、使用足量敏感的抗生素C、静脉内加用地塞米松D、使用吗啡镇咳和镇静E、作好紧急气管切开的准备F、加强支持疗法，防止出现心衰正

12、确答案:D根据呼吸困难分度，目前患儿属于A、一度吸入性呼吸困难B、二度吸入性呼吸困难C、三度吸入性呼吸困难D、四度吸入性呼吸困难E、五度吸入性呼吸困难F、混合性呼吸困难正确答案:C根据呼吸困难的分度，应选择A、明确病因，针对病因积极治疗B、对症治疗，给氧，作好气管切开的准备C、在严密观察呼吸变化并作好气管切开术准备的情况下，可先试用对症治疗和病因治疗。若经保守治疗未见好转，应及早行气管切开术D、立即行紧急气管切开术E、先行环甲膜切开术F、直接喉镜检查和局部喷药治疗正确答案:C该患儿虽经正规的抗感染激素治疗，但呼吸困难无明显改善，行正规的气管切开后，患儿下呼吸道大量黏稠分泌物，您认为应如何处理A

13、、气管内定时滴入1%碘化钾溶液以稀释痰液B、蒸气或雾化吸入C、使用祛痰剂和痰稀化剂D、气管内滴药后片刻即行气管内抽吸E、使用阿托品，减少分泌物F、对分泌物非常黏稠，也可经气管切口插入小号支气管镜，在明视下将分泌物吸净正确答案:A,B,C,D,F气管切开术后，该患儿家属要求拔管，在拔管前应注意什么问题（多选题）A、在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管B、拔管至少应在气管切开后5天C、拔管前必须先行堵管，确定自然气道已通畅，方可拔管D、为了便于观察病情，拔管时间最好选在上午E、拔管后48小时内应注意呼吸，并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用，以便再出现呼吸困难时随时重新插入F、应患儿家属

14、要求可随时拔管G、只要喉阻塞解除，无论气管切开多长时间，均可马上拔管正确答案:A,B,C,D,E8.食管异物的处理中，叙述正确的是A、进食后6小时内不宜行食管镜检查B、术前若症状消失，应再次行食管钡剂造影检查C、硬管食管镜检查时助手应固定受检者肩部D、食管镜进入食管下段时，正确的头位是低于手术台面5 cmE、尖锐异物若无法整块取出，可钳夹破碎后分别取出正确答案:A,B,D9.关于腺样体，叙述正确的有A、不含有隐窝B、无明显被膜C、中央有一囊性凹陷称为咽囊D、属于内淋巴环E、能分泌B淋巴细胞和T淋巴细胞正确答案:A,B,C,D,E10.患者男性，3岁，因“进行性声嘶伴呼吸困难2年”来诊。患儿1岁

15、后出现哭闹时声音沙哑，按“喉炎”在当地治疗，未见明显好转，声嘶加重，并出现呼吸困难，进行性加重，夜间重，有憋醒，不能平卧睡觉。轻咳，呼吸急促，哭闹时加重，食欲减退。既往史：足月顺产。查体：体温36 ，呼吸23次/分，脉搏120次/分。一般情况可，意识清，口唇黏膜轻度发绀，浅表淋巴结未及，头部无畸型，颈软，气管居中，甲状腺不大，双肺呼吸音粗，轻三凹征，心律齐，心尖部未闻病理性杂音，腹平软，肝、脾未及。目前应对患者采取的措施有A、即刻行气管切开术B、血常规C、胸部X线片D、避免剧烈活动及哭闹E、儿童纤维喉镜检查F、请儿科会诊正确答案:B,C,D,E,F提示 儿童纤维喉镜：喉腔内可见黏膜轻度充血，声

16、门区多发乳头状瘤样肿物，声门裂看不清。血常规：白细胞510/L，红细胞4.2610/L，血红蛋白122 g/L，血小板30510/L。肝功能正常，HBsAg(-)，尿常规正常，结核菌素试验()。胸部X线片：双肺纹理增粗，未见阴影，胸腺不大。初步诊断为A、先天性喉蹼B、喉癌C、声带息肉D、肺炎E、喉乳头状瘤F、哮喘正确答案:E进一步治疗方案是A、雾化吸入糖皮质激素B、完善全身麻醉术前检查C、与患者家属沟通患儿病情、手术相关风险及预后D、做气管切开术前准备E、尽快行支撑喉镜下喉乳头状瘤切除术F、即刻行气管切开术正确答案:A,B,C,D,E11.病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳

17、听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegles耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：256Weberstest居中，Rinneestest双耳骨导大于气导。Schwabachstest双耳均延长。上述病历特点： 1青年女性病人， 2双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠

18、后右耳明显。 3有时有轻度眩晕感。 4患者言语轻柔， 5其姑母听力亦不好。 6记事后无耳流脓史。 7鼓膜完整，较菲薄。 8音叉检查：256Weberstest居中，Rinneestest双耳骨导大于气导。Schwabachstest双耳均延长。 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。根据以上检查结果，考虑哪些疾病？A、慢性中耳炎静止后出现鼓室硬化症,镫骨固定B、先天性听骨链畸形C、WaardenburgSyndromeD、镫骨固定型耳硬化症E、VanDerHoeveSyndromeF、慢性分泌性中耳炎G、耳蜗性耳硬化症H、粘连性中耳炎正确答案:A,D诊断根据是什么？A、听力检查为传导性聋B

19、、导抗测听为As型曲线,无镫骨肌反射C、有中耳炎之病史D、X线检查一侧乳突气化稍差E、Gellestest阳性F、病史中左耳因上感后出现听力下降G、音叉检查有Bezold三征正确答案:A,B,E,G下述哪些是镫骨摘除适应证A、耳流脓必须停止2个月以上B、耳蜗功能尚好,气导损失必须在30dB以上而骨导差距至少在25dB以上C、咽鼓管功能通畅D、鼓室硬化症引起的镫骨固定E、若鼓膜有穿孔,在摘除镫骨的同时进行鼓膜修补术F、镫骨撼动术后听力未能提高或内耳开窗术后听力下降G、病人近期肝巨痛,GPT稍大于正常值H、清洁耳道时,不慎撞伤外耳道皮肤正确答案:B,C,D,F镫骨摘除术术前应作哪些准备：A、术前一

20、日剃除耳周头发距发际4cm,用75酒精清洁外耳道B、术前三日用3双氧水滴耳C、术前一晚精神紧张者服镇静剂鲁米那或安定D、术前半小时皮下注射阿托品E、术前一日选用庆大霉素抗感染F、心电图检查G、局麻或全麻,术晨均需禁食禁水H、术前一天详细复查病人,尤其是鼻及鼻咽部确无急性感染方能如期手术I、解释手术过程注意事项,解除思想顾虑J、术前晚低压灌肠或用开塞露通便正确答案:A,C,G,H,I,J常用镫骨手术术式有哪几种？A、镫骨撼动术B、生理性镫骨手术C、镫骨全切除术D、镫骨底板破碎术E、镫骨部分切除术F、镫骨足板钻孔活塞术G、镫骨后脚移位术H、镫骨前后足弓切断术I、砧镫关节离断术正确答案:A,B,C,

21、E,F一般镫骨摘除选择手术侧别的根据是什么？A、根据纯音测听,听力损失较重侧应先行手术.B、无论听力损失程度如何,根据耳鸣的严重程度,选严重侧进行手术C、根据骨导听力有否Carhart切迹D、根据病人志愿选择侧别E、根据乳突分化的程度,气化差侧应先行手术F、在双侧听力障碍及耳鸣程度均相似情况下,根据前庭功能状态,半规管功能低下侧应先行手术G、根据病史长、短H、根据医生习惯,先行右侧后行左侧正确答案:A,F断足前未在足板上钻安全孔，用什么办法取出足板？A、仍在足板较薄处钻孔,取出足板B、若足弓尚有残留,用钩针将其固定在前庭窗龛缘,另一手持弯针从足板下缘伸入钩出足板.C、钩住足弓残端使之固定,另手

22、用直针在足板发蓝处钻小孔后取出足板D、在足板前下缘之鼓岬处作一小孔,经此孔伸入弯针取出足板E、因足板已浮动,用吸引器将足板吸出F、用小钳子伸入前庭池,轻轻取出足板G、向前庭池内注入Ringers液,使足板浮起,然后取出H、抽本人静脉血1ml,注入前庭池,待血液凝固后,在龛缘用针剔出血块,同时将下沉之底板取出I、终止手术,三个月后再行二次手术正确答案:B,C,D应考虑出现什么并发症？A、足板周围粘膜剔除不彻底发生外淋巴瘘B、鼓室积血C、镫骨之膺复物坠入前庭池D、并发Menieres病，内淋巴高压引起眩晕E、伴发急性迷路炎F、消化道功能不全，迷走神经反射引起眩晕G、外耳道填塞物压力过大H、覆盖前庭

23、窗之脂肪陷入前庭池I、脑膜脑炎正确答案:A,C,H并发症出现后应如何进行急诊处理？A、继续头部固定,卧床休息B、低盐饮食C、加大抗菌素剂量D、静脉用止血剂E、神经营养制剂，ATP，辅酶F、静滴地塞米松注射剂G、20%甘露醇滴入H、再次鼓室探查术I、给予镇静剂正确答案:A,B,C,E,F,H,I12.可发生于茎突前间隙的肿瘤有A、多形性腺瘤B、脂肪瘤C、血管瘤D、颈动脉球体瘤E、淋巴瘤正确答案:A,B,C,D13.关于脑脊液鼻漏漏出部位的定位，可通过A、鼻腔内镜检查B、CT脑池造影C、鞘内注射亚甲蓝D、鞘内注射荧光素钠E、鼻内镜手术探查正确答案:A,B,D,E14.病历摘要:患者，男性，20岁，

24、反复鼻腔出血，量较大，体检发现后鼻孔有淡红色新生物。如何做下一步处理：A、患者是广东人，应该是鼻咽癌，无手术指征，转放疗科处理B、行肿物活检，明确病理后再做进一步的处理C、行鼻咽MRI或CT检查，进一步明确诊断D、纤维鼻咽镜检查，肿物活检明确病理E、应该是鼻咽腺样体增生残留，先保守治疗F、如临床上高度怀疑是鼻咽纤维血管瘤，可考虑先收住院G、鼻咽纤维血管瘤如较小，可以在门诊摘除正确答案:C,F患者如果行鼻咽MRI检查发现鼻咽颅底新生物，蝶骨体及翼突压迫吸收，肿瘤血供极为丰富，考虑为鼻咽纤维血管瘤，它有哪些特点：A、鼻咽部常见的良性肿瘤B、鼻咽部常见的恶性肿瘤C、由致密的结缔组织、大量弹性纤维和血

25、管组成D、好发于1025岁的青年男性E、好发于1025岁的青年女性F、病因不明G、肿瘤起源于枕骨基底部、蝶骨体基翼突内侧的骨膜正确答案:A,C,D,F,G该肿瘤临床症状和体征如下：A、阵发性鼻腔和口腔出血，鲜红色血液B、贫血C、鼻塞D、耳鸣、听力下降E、前鼻镜检查或纤维鼻咽镜检查发现谈红色新生物，表面有明显的血管纹F、前鼻镜检查或纤维鼻咽镜检查发现肿瘤菜花样，苍白，较脆G、肿瘤不可能侵入颅内正确答案:A,B,C,D,E鼻咽纤维血管瘤需鉴别哪些疾病：A、鼻咽癌B、淋巴瘤C、鼻咽结核D、腺样体肥大E、后鼻孔息肉F、颅底脊索瘤G、颅咽管瘤H、脑膜癌正确答案:A,B,C,D,E,F,G鼻咽纤维血管瘤术

26、前应做哪些准备:A、影像学检查，因为是良性肿瘤，无需增强扫描B、MRI增强或MRA明确肿瘤位置、大小、形态、范围、血供、供血血管C、DSA(数字血管造影)D、术前备血E、术前活检F、如病人有贫血，应先纠正贫血G、术前对供应血管栓塞，以减少术中出血正确答案:B,C,D,F,G15.晚期听神经瘤可出现的症状包括A、声音嘶哑B、面肌瘫痪C、吞咽困难D、咀嚼无力E、行走不稳正确答案:A,B,C,D,E16.患者女性，46岁，因“反复出现咽部疼痛，伴有咽部异物感多年”来诊。患者无明显咳嗽，无声音嘶哑，进食无明显异常，曾多次就诊行纤维喉镜检查，咽部、喉腔未见明显异常。该患者的诊断首先应考虑为A、咽部异感症

27、B、慢性咽炎C、茎突综合征D、慢性扁桃体炎E、咽部溃疡F、声带小结正确答案:A,C为明确诊断应进一步做的检查有A、茎突CT扫描及三维重建B、鼻咽侧位X线片C、咽部CT扫描D、血常规E、红细胞沉降率F、心电图正确答案:A,C提示 经过检查患者最终被确诊为茎突综合征。可选择的治疗方案是A、口服药物治疗B、经口内径路手术治疗C、口外径路手术治疗D、雾化吸入治疗E、推拿按摩、针灸等中医治疗F、舌咽神经切断术正确答案:B,C17.关于儿童慢性分泌性中耳炎的治疗，叙述正确的是A、间断耳痛、鼓膜充血、耳闷胀感，应给予抗生素B、持续耳痛、鼓膜膨隆、体温升高，应给予抗生素C、听力减退1个月，鼓气后见鼓室内气泡，

28、可行鼓膜切开术D、听力减退2个月，鼓气后见鼓室内气泡，可行鼓膜置管术E、听力减退3个月，鼓膜琥珀色，鼓气后鼓膜不活动，可行鼓膜置管术正确答案:B,E18.垂体瘤手术主要并发症有A、脑脊液漏B、脑膜炎C、尿崩症D、海绵窦、颈内动脉与脑神经损伤E、视神经、视交叉损伤正确答案:A,B,C,D,E19.根据中耳炎分类与手术分型指南(2012)标准，中耳病变切除术包括A、乳突切开术B、开放式乳突切开+鼓室成形术C、乳突根治术D、上鼓室切开+鼓室成形术E、Bondy手术正确答案:A,C,E20.患者男性，40岁，因“高处坠落时头部着地后昏迷”来诊。因左耳出血请耳鼻喉科会诊，会诊时见患者左侧面瘫。有助于进一

29、步明确诊断的措施是A、颅脑+颞骨CT扫描B、外耳道积血细菌培养C、急行鼓室探查术D、面神经电图+肌电图E、纯音测听+声导抗检查F、前庭功能检查正确答案:A提示 经积极处理，患者病情稳定后行纯音测听，结果为感音神经性听力损失，脑干诱发电位示左耳听阈76 dB，患者诉眩晕和耳鸣。关于治疗和预后，叙述正确的是A、在全身条件允许的情况下，可行鼓室探查术以求恢复听力B、耳鸣为低频耳鸣C、患者听力可完全自愈D、患者的眩晕症状可在短期内恢复E、患者可伴有自发性眼震，可在短期内恢复F、在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术，改善眩晕正确答案:D,E关于面瘫，叙述正确的是A、面瘫可自行恢复，无需特殊处理B、CT

30、扫描有助于发现面神经管损伤部位C、在全身条件允许的情况下行面神经探查和减压术D、经26周保守治疗无效者行面神经探查和减压术E、10周内保守治疗无效者行面神经探查和减压术F、神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机正确答案:B,D,F21.女性，30岁，右侧腮腺无痛性包块5个月，无面瘫，触诊肿块质韧，表面光滑。大小约68厘米，B超示腮腺浅叶实性肿块 ，均质，包膜完整。患者相片及影像资料见下图。患者应该诊断为 ( ) A、腮腺囊肿B、腮腺混合瘤C、腮腺脂肪瘤D、腮腺淋巴瘤E、腮腺腺样囊性癌正确答案:B患者的最佳手术方式是 ( )A、腮腺肿物单纯切除，不用解剖面神经B、腮腺浅叶加肿物切除，面神经

31、解剖C、腮腺浅叶加部分深叶切除，面神经解剖D、单纯活检，明确病理即行E、全腮腺切除术正确答案:B手术中若以下颌缘支寻找面神经主干，其主要标志是 ( )A、面后静脉B、面总静脉C、面前静脉D、颈内静脉E、颈外静脉正确答案:A22.女性患者，45岁，因“右侧鼻腔流清水样分泌物2个月，低头时明显，伴夜间咳嗽”来诊。患者出现症状前无明显诱因，无打喷嚏及鼻塞症状，亦无头痛、头晕等。曾按“变应性鼻炎”服用抗组胺药，无效。患者有高血压病5年，近年体重明显增加。曾经有2次肺炎发作病史，抗生素治疗后缓解。为了明确诊断，需要做的进一步检查有A、皮肤点刺试验B、血清特异性IgE检测C、肺CT和MRID、鼻腔分泌物生

32、化检测E、鼻窦CT和MRIF、血生化检测正确答案:A,B,D,E可能的诊断是A、变应性鼻炎B、慢性鼻窦炎C、先天性脑脊液鼻漏D、慢性咳嗽综合征E、哮喘F、血管运动性鼻炎正确答案:C应采取的治疗措施是A、口服抗组胺药B、口服止咳药C、鼻内镜鼻窦手术D、鼻内镜下经鼻脑脊液鼻漏修补手术E、吸入糖皮质激素F、口服抗生素正确答案:D23.患者女性，4岁，因“反复右耳疼痛2年伴听力下降2个月”来诊。每次耳痛持续12天即可缓解，本次口服抗生素10天听力下降无改善。既往每年发热35次，感冒后出现张口呼吸和打鼾，持续23周可自行缓解。专科检查：双耳声导抗B型曲线，双侧鼓膜内陷。为明确诊断应进行的检查包括A、纯音

33、测听B、声场行为测听C、电子鼻咽镜检查D、电子喉镜检查E、血生化F、动脉血气分析正确答案:B,C提示 补充检查发现腺样体肥大，鼻咽部有脓性分泌物，轻中度听力损失。治疗方案包括A、鼻用糖皮质激素B、口服黏液促排剂C、咽鼓管吹张D、静脉应用抗生素E、静脉应用地塞米松F、鼓膜穿刺G、鼓膜切开置管正确答案:A,B,C提示 药物治疗2个月后患者无张口呼吸和打鼾，但听力仍无明显改善。需要复查的项目包括A、纯音测听B、声场行为测听C、电子鼻咽镜检查D、电子喉镜检查E、声导抗F、耳内镜正确答案:B,C,E,F目前主要考虑的治疗方法有A、口服黏液促排剂B、咽鼓管吹张C、静脉应用抗生素D、鼓膜激光打孔E、鼓膜穿刺

34、F、鼓膜切开置管正确答案:A,B,F24.患者，男，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180/105mmHg，HR110次/分。行上颌动脉栓塞后，鼻腔仍间断剧烈出血，下列治疗措施不恰当的是A、应用明胶海绵填塞鼻腔B、血管结扎治疗C、继续应用止血剂治疗D、在鼻内镜下寻找出血点，找到后给予射频或电凝止血E、监测血压，保持血压稳定F、给予补液，应用维生素C、K等治疗正确答案:A行颈外动脉结扎后，鼻腔仍间断剧烈出血，下列治疗措施错误的是A、继续应用止血剂治疗B、行颈内动脉结扎C、正在出血时，即在鼻内镜下寻找出血点，找到后给予射频或电凝止血D、继续行前后鼻孔填塞E、行筛前、筛后动脉结扎F、监测血压，保持血压稳