2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-心血管内科学(中级)代码：304历年真题精选一含答案试卷1

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-心血管内科学(中级)代码：304历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：清蛋白22g/L。拟诊应考虑A、慢性右心衰B、慢性肾小球肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、肝硬化E、慢性肾盂肾炎正确答案:D2.下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是A、大面积烧伤B、结缔组织病C、甲亢D、阿米巴肝脓肿E、重度脱水正确答案:D3.A.抗中性粒细胞胞质抗体阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗磷脂抗体阳性D.抗线

2、粒体抗体阳性E.抗SSA抗体阳性Goodpasture综合征正确答案:B急进性肾炎型正确答案:B韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为正确答案:A4.下列疾病中不出现杵状指的是A、肢体末端慢性缺氧B、维生素B缺乏C、代谢障碍D、中毒性损害E、肢体末端软组织增生正确答案:B5.女性，24岁，低热、乏力、腹胀1月余。查体：腹部膨胀，腹部可触及不规则包块，不易推动，全腹轻压痛，腹壁柔韧，无反跳痛，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.020，白细胞0.610/L，淋巴细胞90%，腺苷脱氨酶活性细胞增高，拟诊考虑为A、结肠癌腹膜转移B、结核性腹膜炎C、肝硬化D、卵巢囊肿E、肝肾综合征正确答案:B6.肾性水肿的

3、主要表现是( )A、水肿从足部开始B、发展较缓慢C、静脉压升高D、疾病早期，晨间有眼睑与颜面水肿E、水肿比较坚实，移动性小正确答案:D7.女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑A、子宫内膜异位症B、白血病C、高血压D、再生障碍性贫血E、鼻炎正确答案:A8.治疗癫痫持续状态，首选药物是( )A、安定肌内注射B、水合氯醛灌肠C、安定静脉注射D、氯丙嗪肌内注射E、鲁米那肌内注射正确答案:C9.引起尿急的因素中哪项错误A、尿道炎症B、尿中含糖量高C、膀胱异物D、前列腺肿瘤E、尿浓缩，酸性高正确答案:B10.判断糖尿病控制程度的最好指标是A、血清C肽B、糖化血红蛋白C、患者体重增加D、血浆胰岛素水平

4、E、餐后2小时血糖正确答案:B11.A.反酸、烧心、胸痛、吞咽困难B.消化道症状多但检查无异常C.进行性吞咽困难D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流E.咽下困难可突然出现或突然消失功能性消化不良的临床特点正确答案:B反流性食管炎的临床特点正确答案:A贲门失弛缓症的临床特点正确答案:D食管癌的临床特点正确答案:C12.原发性痛风最主要的发病机制为A、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C、胰岛素抵抗D、尿酸排泌减少E、尿酸生成增多正确答案:D13.男，65岁，慢性气管炎史20余年，门诊诊断：肺源性心脏病，体检发现的以下体征中可能提示存在右心衰竭的是A、双肺湿

5、啰音和少量哮鸣音B、右肋下可触及肝脏1.0cmC、双下肢水肿D、肺气肿体征E、剑突下搏动正确答案:C14.A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.常染色体不全显性遗传D.X连锁显性遗传E.X连锁隐性遗传血友病A的遗传方式正确答案:E血友病B的遗传方式正确答案:E遗传性因子缺乏症的遗传方式正确答案:B15.A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.血红蛋白尿女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热1个月，予抗结核治疗，服用利福平0.45g，qd，尿色应为正确答案:C女性，25岁，因地震致下肢广泛挤压伤，尿色应为正确答案:A男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部，肉眼血尿，B超

6、示右侧输尿管下段结石，相差尿红细胞检查应为正确答案:B16.女性，40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛，检查右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物，首先考虑下列哪一种病变A、胰头癌B、胰体癌C、急性胆囊炎D、急性胆管炎E、急性黄疸型肝炎正确答案:C17.女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天，右侧肾区有压痛、叩击痛，其发热原因最可能是A、膀胱炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎正确答案:C18.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A、肺癌B、胸膜肿瘤C、自发性气胸D、带状疱疹E、胸膜炎正确答案:D19.下列可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是A、急性肠炎

7、B、急性胰腺炎C、急性腹膜炎D、急性肾盂肾炎E、急性化脓性胆管炎正确答案:E20.女，70岁。近3个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是( )A、消化性溃疡B、胃黏膜脱垂C、胰体癌D、胆囊炎E、慢性胃炎正确答案:C21.下列不属于胆汁淤积性黄疸的是A、肝内泥沙样结石B、肝硬化C、硬化型胆管炎D、原发性胆汁性肝硬化E、肝内胆管结石正确答案:B22.患者，女性，22岁。反复发作性气喘、呼吸困难3年，诊断为支气管哮喘。该患者最重要的病理生理改变是A、支气管平滑肌痉挛B、支气管平滑肌肥厚C、支气管黏膜慢性炎症D、支气管黏膜上皮细胞显著增生E、支气管黏膜广泛中性粒

8、细胞浸润正确答案:C以下病史与该患者哮喘发病关系不大的是A、其父患湿疹B、其母患过敏性鼻炎C、患者曾行皮肤过敏原试验，对螨虫过敏D、患者儿时曾患麻疹E、患者2年前从西北地区到南方工作正确答案:D有关该患者疾病特征最重要的是A、痰液检查可见较多嗜酸性细胞B、气道高反应性C、血气分析有明显的低氧血症D、速发型变态反应E、阻塞性通气功能障碍正确答案:B23.克罗恩病出现剧烈腹痛和腹肌紧张常提示A、急性胃潴留B、肠易激综合征C、机械性肠梗阻D、急性肠穿孔E、肠蠕动增加正确答案:D24.最有助于支气管哮喘诊断的检查是A、血气分析B、支气管舒张试验C、肺功能测定D、皮肤划痕试验E、胸部CT正确答案:B25

9、.女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是A、甲状腺质地柔软B、甲状腺弥漫，对称C、甲状腺可闻及血管杂音D、甲状腺随吞咽动作活动E、甲状腺触及结节正确答案:C26.原尿中的氨基酸在肾小管被重吸收的部位是A、集合管B、远曲小管C、髓襻升支D、髓襻降支E、近曲小管正确答案:E27.女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A、胃癌B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、食管胃底静脉曲张E、食管贲门黏膜撕裂正确答案:B28.关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的A、经积极治疗可以痊愈B、其病理改变

10、是不可逆的C、仅限于肺泡弹性减退与膨胀D、叶抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少正确答案:B29.男性，21岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血3年，再发1周入院，经抗感染止血治疗后病情缓解。根据临床特点最可能的诊断是A、慢性支气管炎急性发作B、原发性支气管肺癌C、支气管内膜结核D、肺念珠菌病E、支气管扩张正确答案:E30.A.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管B.抑制血小板聚集C.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量D.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担E.改善心肌营养与代谢倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )正确答案:C消心痛治疗心绞痛的作用机制

11、是( )正确答案:D硝苯地平治疗心绞痛的作用机制是( )正确答案:A阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是( )正确答案:B31.最常出现血尿的肾脏疾病是A、糖尿病肾病B、肾小管性酸中毒C、微小病变肾病D、多囊肾E、急性间质性肾炎正确答案:D32.下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是A、严重休克B、右心衰竭C、弥漫性肺间质纤维化D、血栓闭塞性脉管炎E、心包炎正确答案:C33.男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征A、Murphy征B、Courvoisier征C、Greyturner征D、Peritoneal irritation征E、Cul