2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317历年真题精选一含答案试卷2

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是A、鳞癌B、基底细胞癌C、肛周Paget病D、肛管混合癌E、恶性黑色素瘤正确答案:A2.患者出现高钾血症时，初选措施的是A、给予10%的葡萄糖酸钙20mlB、予以葡萄糖-钾-胰岛素C、停止一切钾的摄入D、阳离子交换树脂E、血液透析正确答案:C3.细胞脱水特别是脑细胞脱水时，应采用哪种液体治疗（ ）A、等渗盐水B、高渗盐水C、5%葡萄糖液D、5%碳酸氢钠液E、2:1溶液正确答案:C4.A.一期清创二期缝合B.缝合C.一期清创缝合

2、D.清创E.以上均不可受伤达12小时的严重污染伤口应进行何种处理正确答案:D受伤达24小时的关节开放性损伤应进行何种处理正确答案:C感染伤口应进行何种处理正确答案:A5.下列哪种组织对超声阻碍最小A、肌肉B、脂肪C、肝D、血液E、脾正确答案:D6.肠梗阻患者不宜使用的麻醉药是A、氧化亚氮B、安氟醚C、异氟醚D、七氟醚E、氟烷正确答案:A7.蛛网膜下腔阻滞麻醉中最常见的并发症是A、呼吸抑制B、血压下降和心动过缓C、恶心呕吐D、头痛E、尿潴留正确答案:B8.患者，男性，50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml，ALT由76U/L逐渐上升至260U/L，TBiL由45mol/L逐

3、渐上升至180mol/L。肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是A、肝胆超声检查B、肝穿活检C、肝功能检查D、腹腔CTE、T形管造影正确答案:B根据目前病史及检查，患者最不可能的诊断是A、急性排斥反应B、慢性排斥反应C、胆道狭窄D、血管并发症E、药物性肝损害正确答案:B该患者诊断为急性排斥反应，下一步首选治疗A、保肝治疗B、抗生素治疗C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量D、抗病毒药物治疗E、透析治疗正确答案:C若患者T形管造影显示为胆管吻合口狭窄，首选治疗方法为A、胆肠吻合术B、行原位肝移植治疗C、内镜治疗D、保肝治疗E、胆道冲洗正确答案:C9.清创术后二期缝合是指A、清创后4天对伤口做的

4、缝合B、清创后5天对伤口做的缝合C、清创后6天对伤口做的缝合D、清创后7天对伤口做的缝合E、清创后8天以上对伤口做的缝合正确答案:E10.脓毒症的防治措施中，不包括A、防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展B、合理使用抗生素，抗内毒素治疗C、抗细胞因子疗法，血浆置换D、大剂量皮质类固醇治疗E、对明确的感染灶及时清创引流正确答案:D11.男性，60岁，足刺伤10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为A、气性坏疽B、败血症C、破伤风D、脑血栓E、牙周炎正确答案:C12.低血容量性休克时使用血管收缩剂的主要不良反应是A、肾血流量减少，导致少尿B、进一步减少组织器官的灌

5、注C、强烈收缩小动脉，增加心脏后负荷D、升高血压以减少组织灌注为代价E、心率加快、心律失常正确答案:B13.A.X线正侧位平片B.CTC.MRID.脑血管造影E.核素扫描急性头颅外伤的检查首选正确答案:B椎管内占位性病变的检查首选正确答案:C14.下列G链球菌的临床特点，错误的选项是A、溶血性链球菌、绿色链球菌和粪球菌最常见B、乙型溶血性链球菌为条件致病菌C、脓液稀薄、淡红色、量较多D、常引起丹毒和急性蜂窝织炎等E、分为需氧、兼性厌氧和厌氧三大类链球菌正确答案:B15.有关破伤风的临床表现哪些是正确的（ ）A、典型的肌肉收缩最早从面肌开始B、一般常有高热C、抽搐呈持续性D、病人神志始终清醒E、

6、膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁正确答案:D16.心脏停搏时间是指从循环停止到A、意识清醒B、自主呼吸恢复C、心脏自主节律恢复D、重建有效人工循环E、呼吸循环恢复正确答案:D17.A.可接受A型血B.可接受B型血C.可接受O型血D.可接受O型血或B型E.可接受O型血或A型A型血患者正确答案:AB型血患者正确答案:B18.下列属于细胞周期非特异性药物的是A、长春新碱B、羟基脲C、阿糖胞苷D、丝裂霉素E、氟尿嘧啶正确答案:D19.患者男，31岁。发现右手掌包块6个月。查体：右手掌中部有一直径为2.0cm卵圆形包块，突出于表皮，与皮肤无粘连，质韧，可活动，轻压痛。诊断首先考虑A、皮样囊肿B、腱鞘囊肿C、纤

7、维瘤D、皮脂腺囊肿E、表皮样囊肿正确答案:E20.下列感染性休克的临床特点，错误的是A、以释放内毒素的G菌为主的感染B、内毒素促使多种炎症介质释放，具有SIRSC、微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全D、按血流动力学改变，分为高排高阻型和低排低阻型E、治疗原则是消除感染源、补充血容量、纠正体液代谢紊乱、维护重要器官功能正确答案:D21.A.金黄色葡萄球菌感染B.溶血性链球菌感染C.大肠杆菌感染D.铜绿假单胞菌感染E.变形杆菌感染对大多数抗生素不敏感，脓液有特殊恶臭的是正确答案:E脓液稠厚、黄色、无臭的细菌是正确答案:A脓液稠厚，有恶臭或粪臭的是正确答案:C22.2岁男孩，突发性腹痛，大便带血，腹

8、部可触及包块，包块处探及多层强弱回声团，呈“同心圆征”，最可能诊断是 ( )A、肠套叠B、肠扭转C、小肠肿瘤D、急性阑尾炎E、坏死性小肠炎正确答案:A23.A.心排血量减少B.有效循环血量锐减C.周围血管阻力降低，心排出量增加D.毛细血管扩张和通透性增加E.周围血管阻力增加，心排出量减少低血容量休克的改变是（ ）正确答案:B革兰阳性细菌感染性休克的改变是（ ）正确答案:C革兰阴性细菌感染性休克的改变是（ ）正确答案:E24.恶性肿瘤的治疗正确的是A、恶性肿瘤出现转移，宜行姑息手术治疗B、手术切除是唯一的治疗手段C、软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术D、各种抗癌药物能杀灭一定百分

9、比的肿瘤细胞E、消化道恶性肿瘤对放疗低度敏感正确答案:C25.甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌的标准是A、AFP500ngml持续3周，或AFP200ngml，持续8周B、AFP500ngml持续4周，或AFP200ng/ml，持续8周C、AFP500ngml持续6周，或AFP200ng/ml，持续9周D、AFP500ngml持续2周，或AFP200ngml，持续6周E、AFP500ng/ml持续7周，或AFP200ngml，持续10周正确答案:A26.患者，男性，55岁。上腹部隐痛伴体重下降1个月。行胃镜检查示胃窦部占位。查体：皮肤干燥，肌腱反射减弱。血清钠118mmol/L。考虑患者存在低渗性缺

10、水，目前估计每千克体重缺氯化钠为A、0.250.45gB、0.350.55gC、0.500.60gD、0.600.70gE、0.751.25g正确答案:E为计算该病人需要补充的钠量盐，应采用的计算公式为A、需要补充的钠量盐(mmol)=20450.5B、需要补充的钠量盐(mmol)=20450.6C、需要补充的钠量盐(mmol)=24450.5D、需要补充的钠量盐(mmol)=27450.7E、需要补充的钠量盐(mmol)=27450.6正确答案:C补钠治疗第1天应补充氯化钠的量约为A、12gB、14.5gC、18gD、20.5gE、25g正确答案:E27.患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年

11、，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707mol/L，肌酐清除率低于5ml/min。详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾硬化E、糖尿病性肾小球硬化正确答案:C现患者要求肾脏移植，术前需要排除下列哪项疾病A、淀粉样变性B、结节性动脉周围炎C、弥漫性血管炎D、骨性关节炎E、严重的胃溃疡正确答案:D患者行肾移植手术，已经成为一种定式手术，下列说法不正确的是A、移植肾通常放在髂窝B、移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻

12、合C、移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合D、移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉的端侧吻合E、输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合，防止尿液回流正确答案:B28.男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。根据患者情况，最可能的诊断是A、原发性肝癌B、肝硬化伴门脉高压C、门静脉血栓D、Budd-Chiari综合征E、心源性肝淤血正确答案:D超声诊断最直接可靠的依

13、据是A、肝大，以肝尾叶增大明显，脾大B、腹水C、下腔静脉受压或梗阻D、肝实质回声不均E、肝后下腔静脉内可见隔膜型梗阻正确答案:E该患者需要进行鉴别诊断的是A、肝硬化门脉高压B、缩窄性心包炎C、结核性腹膜炎D、右心功能衰竭E、以上都是正确答案:E29.关于缩窄性心包炎的二维超声表现，下列描述正确的是A、心包腔内有积液及心包上有团块状回声B、心包增厚(2mm)并常有粘连C、心包腔内有大量心包积液的无回声区D、心包腔内积液随体位而变动E、心包变薄正确答案:B30.呼气末正压通气(PEEP)的特点不包括A、可使萎陷的肺泡重新扩张B、功能余气量增加C、可降低肺顺应性D、可减少肺内分流E、减少心排血量正确

14、答案:C31.A.肝脓肿B.甲状腺肿瘤C.大肠癌D.骨肿瘤E.脑肿瘤放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是（ ）正确答案:C放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是（ ）正确答案:D32.下列预防急性功能肾衰的措施中，错误的是A、及时补足血容量B、术中或术后少尿，早期应用呋塞米或甘露醇利尿C、选择对血流动力学干扰小的麻醉方式D、误输异型血，及早使用甘露醇和碳酸氢钠E、休克者，及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物正确答案:E33.患者，女性，45岁。右上腹痛2天，畏寒发热2小时。既往有胆管结石病史。精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白。体温40，脉搏每分钟98次、有力，血压80/50mmHg，尿量每小时27ml。患者病情目前属于A、急性胆管炎，无休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、心源性休克正确答案:C目前其微循环变化不包括A、微动脉、微静脉收缩B、动静脉短路开放C、直捷通道开放D、组织血供减少E、静脉回心血量减少正确答案:E为排除弥散性血管内凝血，无效的监测检查结果是A、血小板计数低于8010/LB、纤维蛋白原少于1.5g/LC、凝血酶原时间较正常延长3秒以上D、副凝固试验阳性E、凝血时间明显缩短正确答案:E下列治疗原则错误的是A、积极补充血容量B、联合应用抗菌药物C、急诊胆管切开T形管引流D、纠正酸中毒E、静脉滴注升压药正确答案:E