2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年真题精选一含答案试卷8

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.抗胆碱药物的不良反应中少见A、口干B、视物模糊C、幻觉D、踝部水肿E、便秘正确答案:D2.处理开放性脑外伤最重要的原则是A、如无专科条件立即转院B、保护脑组织，注射TATC、输血、输液D、镇静、止痛E、止血、清创，变开放性脑外伤为闭合性正确答案:E3.头皮裂伤清创缝合时应着重检查A、出血动脉的数量B、伤口边缘是否整齐C、有无感染征象D、有无颅骨和脑损伤E、有无失血性休克正确答案:D4.Wilson病的致病基因为A、UCH-LB、ATP7BC、-synucle

2、inD、LRRK-2E、IT15正确答案:B5.脊髓空洞症是脊髓的一种慢性进行性的病变。病因不十分清楚，其病变特点主要是脊髓灰质内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生。常好发于颈部脊髓。脊髓空洞症的感觉障碍常为A、神经干型B、末梢型C、分离型D、后根型E、脊髓横贯型正确答案:C6.下列对感觉障碍的判断，哪项不正确A、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、

3、两点辨别觉等复合感觉障碍正确答案:D7.男患，56岁，以右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时来急诊。查体：血压192/100mmHg、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Bahinski(+)。首要的治疗措施为A、补充血容量B、立即给降压药C、给血管扩张药D、迅速给脱水药、降低颅压E、胞磷胆碱静脉滴注正确答案:D8.有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误A、脑脊液漏多可自行停止B、岩骨骨折可出现脑脊液耳漏C、脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折D、大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口E、脑脊液漏可延迟发生正确答案:C9.从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以

4、下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑A、颈椎间盘突出B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤C、颈部软组织损伤D、颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤E、胸椎骨折并脊髓损伤正确答案:B10.脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的A、安静、少搬动B、使用脱水剂、减轻脑水肿C、给血管扩张药以改善血液循环D、合并应激性溃疡时用止血药E、血压增高明显者，给降血压治疗正确答案:C11.Wilson病中过量的铜主要沉积在以下部位，除了A、肝B、脑C、心脏D、肾E、角膜正确答案:C12.正常人心电图QRS波群时间应为A、小于0.08秒B、小于0.10秒C、小于0.12秒D、小于0.14秒E、小于0.20秒正确

5、答案:C13.膝腱反射中枢在A、T12LB、L13C、L24D、L35E、L5S2正确答案:C14.在脑中心疝的治疗中，哪一期为抢救治疗的关键时期A、间脑期B、中脑期C、中脑一脑桥上部期D、脑桥下部一延髓期E、延髓期正确答案:A15.与卡马西平合用治疗难治性癫痫时，哪些药物应适当增加剂量A、拉莫三嗪B、托吡酯C、非氨酯D、加巴喷丁E、氨己烯酸正确答案:A,B,C,D16.5岁男患儿，突然发作瞪视不动，呼之不应，继而两手不断摸索，历时2min缓解，事后不能回忆。脑电图示双侧颞区慢波，杂有棘波、尖波。应诊断为A、失神发作B、癔病性发作C、精神分裂症D、精神运动性发作E、精神性发作正确答案:D17.

6、幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，需手术处理A、5mlB、30mlC、20mlD、10mlE、8ml正确答案:B18.不符合慢性硬脑膜下血肿的特点是A、颅内压增高症状明显且出现早B、常出现局灶性症状和体征C、常以智力障碍、精神症状为首发症状D、头外伤史不明确或轻微头外伤E、CT多见颅骨内板下半月形低密度影正确答案:A19.关于癫痫的手术治疗错误的选择是A、经过长时间正规单药治疗无效B、先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效C、经过一次正规联合治疗无效D、难治性复杂部分性发作E、儿童失神发作正确答案:E20.非典型失神性发作的表现为A、意识障碍发生与休止较典型失神性发作缓慢B、肌张力改变

7、较明显C、脑电图表现22.5 Hz不规则棘慢波或尖慢波D、患儿多有弥漫性脑损害E、对丙戊酸类反应良好，预后较好正确答案:A,B,C,D21.单纯部分性发作不包括A、部分运动性发作B、部分感觉性发作C、肌阵挛发作D、自主神经性发作E、精神性发作正确答案:C22.头部外伤后头皮清创，哪项正确（ ）A、清创争取在伤后24小时内施行，不得超过72小时B、尽量切除所有创伤组织以清除污染灶C、伤口一律作全层缝合D、如有组织缺损，缝合困难时可留作二期缝合E、皮下出血点需一一结扎正确答案:A23.脑出血急性期血压在多少范围内可观察而不需要应用降压药A、23.9/14.0kPa(180/105mmHg)B、30

8、.6/18.6kPa(230/140mmHg)C、26.6/14.6kPa(200/110mmHg)D、26.6/13.3kPa(200/100mmHg)E、23.9/14.6kPa(180/110mmHg)正确答案:A24.Wilson病可以出现哪些神经系统症状A、舞蹈样动作B、震颤C、智能减退D、幻觉E、癫痫正确答案:A,B,C,D,E25.下列哪项检查为确诊蛛网膜下隙出血的首选方法A、数字减影血管造影B、经颅多普勒C、颅脑CTD、颅脑MRI或MRAE、脑脊液检查正确答案:C26.男患，62岁，以劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动不灵，左眼闭合不全、10余分钟后昏迷为主要表现入院。查体

9、：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为1.0mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射(-)。首先考虑的诊断为A、小脑出血B、脑桥出血C、基底节脑出血D、中脑出血E、脑叶出血正确答案:B27.急性脑积水是指A、3d内B、1周内C、2周内D、1个月内E、半年以上正确答案:B28.治疗多巴反应性肌张力障碍的特效药是A、苯海索B、左旋多巴C、硫必利D、罗平尼罗E、普拉克索正确答案:B29.非高血压性脑出血多位于A、皮质下B、壳核及内囊区C、脑干D、小脑齿状核E、丘脑正确答案:A30.女性，40岁。头部外伤昏迷1小时入院。查体：T36.6，P60次分，R12次分，BP 170/100m

10、mHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失。右侧肢体偏瘫。目前对患者诊断最有帮助的检查是A、头颅平片B、脑血管造影C、腰穿D、脑超声多普勒E、头部CT正确答案:E31.男，40岁。汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是（ ）A、左枕顶部硬膜外血肿B、左额颞硬膜外血肿C、左额颞硬膜下血肿D、右额颞硬膜外血肿E、右额颞硬膜下血肿正确答案:E32.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选A、地西泮(安定)B、乙琥胺C、苯妥英钠D、苯巴比妥E、丙戊酸钠正确答案:E33.A.0.4cmB.1.0cmC.2.0cmD.3.0cmE.4.0cmX刀治疗脑膜瘤，其直径应小于正确答案:D刀治疗听神经瘤，其直径应小于正确答案:D刀治疗垂体微腺瘤的视神经距离应超过正确答案:A垂体巨腺瘤的直