2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)历年真题精选一含答案试卷10

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，48岁。行二尖瓣置换术6个月。近1个月来胸闷、气短。查体：贫血貌。心尖部可闻及全收缩期杂音。该患者最可能发生的术后并发症是A、感染性心内膜炎B、人工瓣膜变形C、腱索卡瓣D、瓣周漏E、以上都不是正确答案:D2.手术治疗胸壁结核最重要的是要（ ）A、注意全身治疗及抗结核药物治疗B、0.025%碘伏冲刷，肌瓣填塞残腔，并注入药物预防感染C、彻底切除病变组织，切开所有窦道，彻底刮除坏死组织和肉芽组织D、术中彻底引流E、以上均不是正确答案:C3.关于法洛四联症矫

2、治术，下述哪项不恰当A、疏通右室流出道B、修补室间隔缺损C、必须有足够的右心室末容量D、必需两侧肺动脉发育良好E、一般在中度低温(2526)体外循环下施行正确答案:C4.关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是A、最常见的原因是洋地黄中毒B、发作时突发突止C、发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关D、心律通常规则，Q阳波群正常E、通常能自行消失正确答案:B5.患者，男性，20岁，反复以下肢水肿、尿少腹胀3年，加重腹胀2年，查体：颈静脉怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。最可能的诊断是（ ）。A、肝硬化B、心肌病C、缩窄性心包炎D、结核性腹膜炎E、心瓣膜病右心衰正确答案:E

3、6.6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检：营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第2音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断A、房间隔缺损B、Roger病C、高位室间隔缺损D、艾森曼格综合征E、动脉导管未闭正确答案:D7.下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术A、慢性脓胸的后期B、慢性脓胸的早期C、合并结核性空洞D、合并支气管扩张E、肺内广泛破坏性病变正确答案:B8.下列哪项不是紧急剖胸探查的指征（ ）。A、胸膜腔内进行性出血B、肺裂伤合并血、气胸C、心脏裂伤D、胸腹联合伤E、胸内较大异物存留正确答案:B9.男性，1

4、1岁，发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39，脉搏120次分，呼吸30次分，胸片见第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是A、周身支持治疗B、周身抗生素治疗C、胸腔闭式引流D、胸腔穿刺抽脓E、激素治疗正确答案:C10.关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的A、胸壁脓肿为寒性脓肿B、病人一般多有明显全身症状C、皮下溃破形成经久不愈的溃疡D、可形成曲折、分叉多的窦道E、脓液黄白色稀薄，内含于酪样物质正确答案:B11.诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是A、免疫学检查B、心电图检查C、X线检查D、血培养E、常规生化检查正确答案:D12.患者男，50岁。肝区持续性钝痛2个月，

5、疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是A、病毒性肝炎B、肝炎后肝硬化C、原发性肝癌D、肝包虫病E、肝脓肿正确答案:C下列实验室检查最有诊断价值的是A、测定血清-谷氨酰转肽酶B、测定血清碱性磷酸酶C、甲胎蛋白测定D、测定SGPT和SGOTE、乳酸脱氢酶和同工酶测定正确答案:C13.考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张C、血压低于70/50mmHgD、血红蛋白值逐渐减少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液正确答案:E14.慢性缩窄性心包炎

6、的治疗中不正确的是（ ）。A、明确诊断后，应尽早手术B、术前要纠正电解质紊乱C、胸腹水较多者术前应予抽除D、心包剥离后应加快输血输液，以增加回心血量E、如病因明确应针对病因治疗正确答案:D15.男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查：胸骨左缘第24肋间有连续性杂音，可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是A、动脉导管未闭B、主动脉窦瘤破入右室C、冠状动静脉瘘D、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并关闭不全正确答案:E16.有关胃、十二指肠溃疡急性穿孔，错误的是A、发病率男高于女B、多发生于胃、十二指肠的前壁C、既往80%90%有溃疡病症状D、70%80%病人膈下可见游离气体

7、E、确诊后应立即行胃大部切除术正确答案:E17.早期食管癌最简单易行的确诊方法是（ ）A、食管镜检查B、X线钡餐检查C、CTD、锁骨上淋巴结活检E、带网气囊食管脱落细胞检查正确答案:E18.男，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体未见发绀，发现颈静脉怒张、肝脏肿大，胸骨左缘第二、三肋间可及6粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、右室流出道梗阻E、法洛四联症正确答案:D19.当疑诊为肺癌的时候首先应（ ）。A、胸部X光摄片B、经皮穿刺活检C、纤维支气管镜检查D、争取早期手术E、立即采取放射治疗正确答案:A20.食管脱落细胞检查是我国首创的带网气囊拉网法，对早期

8、食管癌诊断率较高，该法简便、安全，可作为食管癌普查筛选诊断方法。食管钡餐X线检查早期显示管壁僵硬、黏膜皱襞增粗或断裂、伴有细小的充盈缺损或龛影。纤维食管镜检查为最常用的检查法，不仅能在直视下观察病变情况，尚可取材做病理检查确诊。胸部CT可了解食管癌大小、附近脏器有无受侵或淋巴结转移情况，以供选择手术参考。A、食管脱落细胞检查B、食管钡餐X线检查C、胸部CTD、纤维食管镜检查E、食管内超声检查正确答案:D21.下述哪项体征对诊断左心功能不全最有意义A、肺动脉第2音亢进B、心尖区舒张期奔马律C、交替脉D、双肺底湿性啰音E、发绀正确答案:B22.中心型肺癌的特点应除外（ ）A、位于肺门部B、由肺段以

9、上支气管发生C、多属腺癌D、巨大癌块环绕支气管E、较易被纤支镜检查发现正确答案:C23.腐蚀性食管灼伤者，如发现有早期长管状狭窄征象，即应进行A、食管内置入支架加抗生素消炎治疗B、用激光或电烙烧灼狭窄处C、胃造瘘术或空肠造瘘术D、狭窄段食管切除及食管重建术E、吞服长粗丝线一根，备以后扩张时作导引用正确答案:E24.成人体外循环常温灌注流量一般是A、0.61.2L(minm)B、1.21.8L(minm)C、2.22.4L(minm)D、2.43.2L(minm)E、3.23.8L(minm)正确答案:C25.阑尾炎手术后可以出现以下并发症，除了A、腹腔出血B、粪瘘C、肠梗阻D、阑尾残株炎E、阑

10、尾腺癌正确答案:E26.女孩，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温3839，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为先天性心脏病。体检：T38.5，P：114/min，R:48min，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm，尿常规：蛋白(+)，本例应诊断为A、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭B、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺炎C、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺结核D、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎E、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎正确答案:E27.女性，6

11、3岁，患急性心肌梗死入院，除予心电监护、吸氧、解除疼痛、控制休克及抗心律失常等治疗外，同时给予极化液治疗，后者的目的是A、纠正心源性休克B、改善心肌缺血C、减少心律失常D、防止发生栓塞E、增强心肌收缩力正确答案:C28.关于上腔静脉肺动脉吻合术（Glenn手术），叙述错误的是A、手术可以减少单心室的容量负荷B、肺动脉高压是手术的禁忌证C、新生儿期行该手术可防止肺血管病变D、上半身为术后肺血的主要来源E、吻合口血栓形成是手术常见并发症正确答案:C29.下列哪一项不是肺癌手术治疗的禁忌症（ ）。A、胸外淋巴结转移B、对侧膈淋巴结转移C、上腔静脉梗阻综合症D、年龄大于80岁E、颅内转移，肝转移正确答

12、案:D30.目前，下列哪一种术式为常用的法洛四联症的姑息治疗方法A、上腔静脉-右上肺静脉吻合B、上腔静脉-右肺动脉吻合C、降主动脉-左肺动脉吻合D、锁骨下动脉-肺动脉吻合E、升主动脉-右肺动脉吻合正确答案:D31.非特异性肋软骨炎是指（ ）A、肋软骨化脓性炎症B、肋软骨退行性病变C、非化脓性肋软骨肿大D、肋软骨结核E、以上都不是正确答案:C32.诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是A、白细胞中等度增高B、酶谱的变化C、血清中和抗体滴度增高4倍以上D、红细胞沉降率增快E、心电图变化正确答案:B33.肺动脉瓣狭窄超声心动图显示（ ）。A、左心房增大B、左心室增大C、右心房增大D、右心室增大E、左心房、左心室增大正确答案:D34.与APSD临床表现中血流动力学变化相似的