2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-骨外科学(副高)历年真题精选一含答案试卷4

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-骨外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.腰椎间盘突出症中腰神经根受压的体征有 ( )A、踝反射异常B、膝反射异常C、趾背伸肌力减低D、外踝及足背感觉异常E、小腿外侧及足背内侧感觉减退正确答案:C,E2.缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折A、月骨骨折B、手舟骨骨折C、大多角骨骨折D、头状骨骨折E、尺骨茎突骨折正确答案:B3.从骨髓瘤的X线表现中，找出错误的A、好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位B、骨质普遍稀疏C、颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏D、脊柱侵蚀常破坏椎弓根E、肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏正确答案:E4.手的肌

2、腱断裂后的畸形是 ( )A、出现侧方摆动B、出现手的成角畸形C、手指被动活动消失D、局部出现剧烈的疼痛E、手的休息位发生改变正确答案:E5.右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是 ( )A、血肿B、腘动脉损伤C、股动脉损伤D、股骨下1/3骨折伴腘动脉损伤E、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤正确答案:E6.查体发现圆背畸形，脊柱X线摄片发现竹节样改变，骶髂关节融合。应怀疑A、脊柱结核B、强直性脊柱炎C、椎间盘突出症D、椎管狭窄症E、嗜酸性肉芽肿正确答案:B7.下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证A、有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B、窦

3、道流脓经久不愈者C、单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者D、脊柱结核合并截瘫者E、患者全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者正确答案:E8.手的肌腱断裂后，出现的体征是A、手指，被动活动丧失B、局部出现剧烈的疼痛C、出现手的成角畸形D、手的休息位发生改变E、出现侧方摆动正确答案:D9.女，41岁，身材矮小，背痛，请结合图像，选出最可能的诊断 ( )A、腰椎退行性变B、腰椎间盘突出C、软骨发育不全D、石骨症E、马方综合征正确答案:C10.火器伤是指 ( )A、炸弹爆炸时冲击波所致的损伤B、火焰喷射器的火焰所造成的烧伤C、以火药为动力的武器所致的创伤D、由火焰导致的烧伤E、核武器爆炸所致

4、的创伤正确答案:C11.胫骨假关节正确的涵义应包括A、少数出生时即有假关节B、出生时并无明显畸形，只有胫骨向前弯曲而无假关节C、出生时并无明显畸形，因轻微外伤使弯曲的胫骨骨折，经久不愈D、出生时并无明显畸形E、突出部皮肤有咖啡色素斑正确答案:A,B,C,E12.患者男，20岁，车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体：不能站立，右大腿肿痛，畸形。最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折的检查方法是A、移动式小型X线机检查B、检查有否骨擦音C、检查有否异常活动D、是否有纵向叩痛E、听诊正确答案:E右股骨骨折常见出血量约A、100mlB、200mlC、5001000mlD、2000mlE、大于3000ml正

5、确答案:C如需进一步明确右大腿骨折伤情，首选的检查是A、右股骨正侧位X线检查B、右下肢CTC、右下肢核磁共振D、右下肢血管造影E、右下肢血管超声正确答案:A13.骨与关节结核患者，若体质极度虚弱，发热，脉速，冷脓肿继发感染，皮肤红热，脓液黏稠而又不能耐受较大手术者，下列哪项处理较适宜A、保守治疗B、穿刺注入抗结核药物C、切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎D、施行结核病灶清除术E、石膏固定正确答案:C14.诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是A、查血中白细胞计数及分类B、B型超声C、拍X线片D、CT检查E、局部分层穿刺正确答案:E15.患者男，30岁，创伤后左膝部疼痛，不能活动，左小腿外侧及足

6、背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。最可能的诊断是A、左膝关节脱位B、左腓总神经损伤C、左髌骨骨折D、左胫骨平台骨折E、左膝软组织损伤F、左膝关节脱位合并左髌骨骨折正确答案:A,B需要进行的检查A、X线片B、必要时行动脉造影C、必要时行Doppler监测D、详细检查神经损伤情况E、关节镜检查F、左膝关节MRI正确答案:A,B,C,D下列处理错误的是A、麻醉下闭合复位B、立即行切开复位C、复位前后都应详细记录神经与血管状况D、复位后管型石膏固定E、复位后膝关节制动，并进一步评估F、若行手术治疗，修复的先后原则是：血管-骨折-韧带正确答案:B,D16.二十二岁男性患者，下腰部疼痛1个月，多于阴雨

7、天加重，伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。初步诊断应考虑为 ( )A、类风湿脊柱炎B、腰肌劳损C、强直性脊柱炎D、腰椎间盘突出症E、化脓性脊柱炎正确答案:C查X线示两侧骶髂关节密度增高，HLA-B27(+)，最可能的诊断是 ( )A、类风湿脊柱炎B、多发性脊柱结核C、腰椎管狭窄症D、强直性脊柱炎E、椎管内占位性病变正确答案:D下列治疗方案中哪项是错误的 ( )A、保暖B、注意姿势C、卧硬板床D、手术软组织松解E、适当药物治疗正确答案:D17.Colles骨折最有诊断意义的体征是A、局部肿胀并有骨擦感B、典型畸形C、局部压痛D、反常活动E、手功能受限正确答案:B18.患者女，16岁，左髋部疼痛不

8、适2个月，近1周来逐渐加重，影响夜间睡眠，入院测体温正常，查X线片提示左髂骨局部破坏表现，骨皮质呈虫蚀样破坏，穿刺活检提示符合小圆细胞恶性骨肿瘤，以下临床治疗正确的是A、化疗B、放疗C、病骨切除+化疗D、病骨切除+放疗E、病段切除，灭活再植正确答案:D19.创伤后组织修复过程，下列所述哪项是错误的 ( )A、分为局部炎症反应、细胞增殖分化和肉芽组织生成、组织塑形三个阶段B、在组织修复的整个过程过程中，机体以合成代谢为主C、一期愈合指组织修复以本来细胞为主D、二期愈合指组织修复以纤维细胞为主E、大量皮质激素的应用可影响愈合正确答案:B20.下列骨折不适合用小夹板外固定的是A、胫骨干闭合性骨折B、

9、儿童尺桡骨闭合性骨折C、胫骨干开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者D、肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后E、肱骨干陈旧性骨折，仍适合于手法复位正确答案:D21.患者女，36岁，颈部疼痛2个月，颈部活动时伴手指末端电击样感觉，既往类风湿关节炎病史2年。为明确诊断，应检查的项目包括A、血沉B、类风湿因子C、颈椎正侧位X线片D、颈椎动力位X线E、颅脑CT正确答案:A,B,C治疗应考虑(提示血沉增高，类风湿因子阳性，颈椎X线提示颅底凹陷，MRI提示脊髓受压。)A、先牵引，试行复位B、直接手术行枕颈融合术C、消炎镇痛治疗，继续观察D、戴颈领E、下颈椎融合正确答案:A牵引后未能复位，治疗应考虑A、

10、寰椎椎板切除B、前路齿状突切除同时行枕颈融合术C、枕颈融合术D、齿状突切除E、寰枢椎融合正确答案:B22.成骨不全临床表现按照 Sillence分型可分为A、1型 B、2型 C、3型 D、4型E、5型正确答案:D23.乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。应选择哪种治疗方法A、Hippocrates法B、Kocher法C、Bigelow法D、骨牵引E、皮牵引正确答案:C24.肩袖损伤X线常见表现为A、肩峰下表面硬化和骨赘形成B、肱骨大结节硬化及囊性变C、肱骨头上移、肩峰下间隙变窄D、Hill-Sachs损伤E、骨性Bankart损伤正确答

11、案:A,B,C25.早期诊断化脓性关节炎最有价值的是：A、临床检查B、血化验C、X线片D、B超E、关节穿刺液化验正确答案:E26.下列叙述中完全正确的是A、解剖复位是骨折愈合的前提B、骨折的治疗只要求达到功能复位C、内固定后骨片之间不能有任何移动，骨折才能愈合D、内固定后骨片之间有微动，能刺激骨痂生长，有利于骨折愈合E、功能锻炼以保持肌肉的张力和关节的活动度为目的，只要条件允许，就应当尽早开始正确答案:D,E27.骨软骨瘤多见于A、长管骨骨端B、长管骨干骺端C、长管骨骨干D、长管骨骨骺E、扁骨骨端正确答案:B28.男，26岁。腰背痛8年，晨起有腰部僵硬感，向臀部和大腿放射，并出现驼背畸形，同时

12、双髋关节活动受限。查体：体温正常，脊柱活动明显受限，Thomas征阳性，4字试验阳性。辅助检查：X线示骶髂关节完全融合，相邻椎体形成竹节样改变。血液检查(HLA-B)阳性，红细胞沉降率加快，首先考虑的诊断是A、髋关节类风湿性关节炎B、脊柱骨性关节炎C、强直性脊柱炎D、腰椎间盘突出症E、脊柱结核正确答案:C29.女，77岁，发现右手部肿块二周，请结合影像图像提出最可能的诊断 ( )A、肌内脓肿B、多发性腱鞘囊肿C、骨囊肿D、血管瘤E、以上都不是正确答案:B30.患者女，35岁，1年前曾扭伤左膝关节，保守治疗后症状消失，患者未予注意，近3个月来左膝关节疼痛不适伴活动受限，1个月来膝关节肿胀明显，穿

13、刺抽出血性液体，查体：膝关节疼痛呈弥漫性，Lachman试验阴性，前抽屉试验阴性，麦氏征阳性，最有可能的诊断是A、左膝关节ACL损伤B、左膝关节滑膜软骨瘤病C、左膝关节绒毛结节滑膜性炎D、左膝关节滑膜肉瘤E、左膝关节损伤二联症正确答案:C31.与类风湿关节炎的发病有关的是 ( )A、变形杆菌B、EB病毒C、HLA-DRD、HLAB27E、雌/雄激素失调正确答案:A,B,C,E32.关于骨肉瘤的临床表现，下列正确的是A、早期出现间歇性麻木和疼痛，进而为持续性疼痛并逐渐加重B、局部出现软组织肿块，质硬，增长速度较快C、肢体出现运动功能障碍D、体检局部可有压痛及浅表静脉怒张E、以上都是正确答案:E33.下列边缘型椎体结核的临床特点，正确的是A、多见于成人B、好发于腰椎C、病变局限于椎体上下缘，但很快侵犯椎间盘