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文档简介
1、幼儿园常见六种传染病知识一流行性腮腺炎1病因 : 腮腺炎病毒2流行病学传染源:病人及隐性感染者为主要传染源。传播途径:通过唾液、飞沫传播;冬春季为流行高峰。易感者:学龄前儿童多发;患病后可获得终生免疫。3临床表现腮腺肿大、疼痛。可一侧或双侧同时肿大,以耳垂为中心向前、后、下肿大,边缘不清,有微热、触痛,不发红,无化脓。颊粘膜腮腺管口红肿,张口或咀嚼酸性物时疼痛加重。中度发热,食欲减退,全身不适。并发症:脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、听神经损害等。隔离和预防隔离患儿直至腮腺肿胀完全消失为止, 但要至少于发病后 10 天。回园时须持医院开据痊愈诊断证明,交医务室经大夫同意后方可回班。注意室内通风换
2、气,勤晒被褥。对易感者可连服板兰根冲剂3-5 天。 接种流腮疫苗等。6治疗一般治疗:卧床休息,多饮水,半流食,避免酸性食物,保持口腔清洁。对症处理:高热可用退热药,局部可敷以醋调金黄散减轻疼痛。中医治疗:清热解毒,消肿散瘀。积极治疗合并症。二、水痘1病因:水痘带状疱疹组病毒。2流行病学传染源:急性期病人。传播途径:飞沫或被疱疹浆液污染的物品。冬春季多见。易感者:婴幼儿、学龄前儿童发病率高;病后可获得终生免疫。到成人期有 20%的人可发生带状疱疹。3临床表现发热、咳嗽、流涕、食欲不振等。发热 1-2 天后出现皮疹,初为红色细小斑丘疹,数小时后变为圆形的,有薄膜包围的 露珠 状疱疹,周围有红晕,伴
3、有痒感, 1-3 天后疱疹变干结痂。以躯干、腰、头皮多见,四肢稀少,呈向心性分布;常成批出现,在同一时间内可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹,破溃后形成溃疡。4并发症:继发感染时可引起败血症。也可见脑炎、心肌炎等。5 隔离和预防隔离至皮疹全部变干脱痂为止。但不得少于发病后2 周。注意室内通风。对易感者接种水痘疫苗。6治疗对症处理:发热时用退热剂;保持皮肤、指甲清洁,避免抓破疱疹,如疱疹已破或有继发感染者,局部涂用 1%龙胆紫等。有继发感染时可用抗生素。按医嘱进行其他相关治疗。三、猩红热1病因: A 组溶血性链球菌。2流行病学传染源:患者、隐性感染者及带菌者。传播途径:由飞
4、沫经呼吸道传播,也可通过玩具、毛巾、书、衣被等间接传播。冬春季多见。易感者: 2-8 岁儿童多发。3临床表现发热、头痛、咽部疼痛、颈前淋巴肿大。发热 24 小时出现皮疹,由中耳、颈部蔓延至躯干及四肢,24 小时内遍布全身。皮疹为弥漫性针尖大小猩红色小丘疹,疹间无正常皮肤,有痒感。面部潮红,可见 口周苍白圈 、杨梅舌。4并发症化脓性并发症:中耳炎、副鼻窦炎、肺炎、乳突炎。中毒性并发症:心肌炎、心包炎、心内膜炎。变态反应性并发症:风湿性关节炎、急性肾小球肾炎。5隔离和预防隔离患儿至症状消失后一周;有化脓性并发症者隔离至炎症痊愈,并持医院开据痊愈证明方可返园。患儿病后 3 周内要注意经常查尿和心电图
5、,及早发现和治疗肾炎、 心肌炎等合并病症。对患儿的分泌物和污染物品进行消毒。对易感儿童可口服板兰根、复方新诺明等。6治疗对症处理:用淡盐水漱口,高热时用退热剂。抗生素治疗。四、流行性感冒1病因:流感病毒。2流行病学传染源:病人及隐性感染者。传播途经:主要通过空气飞沫经呼吸道传播。多发于冬季和冬末春初。易感者:儿童以及其他易感人群。3临床表现突然起病,畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状。伴有轻度鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状。病程持续约一周。4并发症肺炎、脑炎、脑膜炎、循环功能障碍等。5隔离和预防隔离至热退后2 天或症状消失为止。注意室内开窗通风。易感者可服用板兰根3
6、-5 日。增强体质,合理营养,保证充足睡眠。养成良好卫生习惯。少去公共场所,不去病家串门。有条件者接种流感疫苗。6治疗对症处理。有合并症或继发感染者, 采用相应的治疗措施 ( 略 ) 。五细菌性痢疾1病因:痢疾杆菌。2流行病学传染源:急慢性病人和带菌者。传播途径:传染源排出的粪便污染手、食物、水源、玩具等或经苍蝇污染食品,经口感染。易感者:普遍易感、感染后免疫力不巩固。3临床表现普遍型(典型菌痢) :起病急 , 高热。大便每天10 次以上,以粘液、脓血为主,便后又里急后中重感,伴全身乏力、食欲减退,恶心、呕吐,阵发性腹痛。轻型(非典型菌痢) :不发热或低热。大便每天 3-4 次,便内脓血量不多
7、或仅为粘液,无明显全身症状。 2-3 天内病情好转。重型:每天大便数 10 次,内有脓血,有里急后重感,全腹剧痛,伴呕吐、脱水、酸中毒,全身症状不重。中毒型:多见于 2-7 岁儿童。发病急骤,高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒症状明显,肠道症状常于 24-36 小时才出现。此型病情较重。慢性痢疾:病程超过 2 个月以上者,常见于营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿,或急性痢疾不典型未经正规治疗、迁延不愈而致,体温正常或低热,大便性质不定,有粘液或粘液、脓血交替出现。4隔离和预防隔离至症状消失,大便镜检阴性,停药后大便培养两次阴性后,经医院开据痊愈证明方可返园。消毒病人排泄物以及病人所用各种物
8、品。注意个人和饮食卫生,不吃腐败、变质、不洁食物。加强环境卫生,管理好粪便、水源。5治疗中毒型:立即送医院紧急处理。一般治疗。抗生素治疗。六、急性出血性结膜炎1、病因急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎(俗称红眼病)是近30 年来世界暴发流行的一种新型急性病毒性眼病。2、流行病学本病特点为潜伏期很短,起病急骤、眼刺激症状重,结膜高度充血,常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。本病传染性极强,人群普遍易感,发病率高,传播很快,发病集中。本病每于夏秋季节流行,多见于成人。3、临床表现:潜伏期很短,接触传染源后2 小时 48 小时内双眼同时或先后发病。自觉眼不适感1-2 小时即开始眼红,很快加重。明显
9、眼刺激症状,刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、流泪。眼睑水肿,睑、球结膜高度充血。眼分泌物初为水样、浆液性,重者带淡红血色,继而为粘液性。睑结膜、穹隆部有时见滤泡,偶有伪膜形成。耳前淋巴结肿大,有压痛。急性出血性结膜炎患者一般无全身症状,少数人有发热、咽痛等上感症状。4、隔离预防医院或社区发现“红眼病”患者应及时上报有关卫生防疫部门。如果发现红眼病,应及时隔离,所有用具应单独使用,最好能洗净晒干后再用。良好的卫生习惯,饭前、便后、外出回家后要及时洗手液或肥皂洗手。避免用手揉擦眼睛,要勤剪指甲。易流行季节,最好去正规并且消毒条件完善的游泳池游泳,严禁红眼病患者进入游泳池。患红眼病时除积极治疗外,应少到公共场所活动,不使用共用毛巾、脸盆等。5、治疗冲洗眼睛,在患眼分泌物较多时,宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊,每日 23 次,并用消毒棉签擦净睑缘。也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。对红眼病也可采用中医治疗
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