血透中心PDCA质量改进项目记录表资料

1、文档编码 : CD3K10Z2C9V8 HM6E4Q10Y9V5 ZG1K9G4N8D10精品文档 汕头高校医学院其次附属医院血液透析中心PDCA 质量改进项目记录表 质量改进项目名称：心理干预改善爱惜性血液透析病人抑郁障碍小组负责人：张晓莺项目执行日期：2022 年1 月参加人员：周萍,李文庆,林妙芬,池小凤方案P（plan）现调查项目存在问题爱惜性血液透析病人的抑郁爱惜性血液透析病人存在不同程度的心理抑郁障碍,多数容障碍现况爱惜性血液透析易产生悲观,败兴等抑郁心情；状调病人抑郁障碍的主要影响自身身体上的不适；极大的精神创伤；繁重的经济负担；家查因素医护人员对爱惜性血庭及社会心理支持不足；医

2、患关系；缺乏系统的健康宣教体液透析病人的健康训练情系,无法对病人及其家属进行准时有效的心理干预和疾病形 学问的健康训练；预期目标：通过心理干预以及实施健康宣教,减轻或排除爱惜性血液透析病人抑郁障碍状态缘由分析：鱼骨图（从人员,机器或设备,物品,方法,环境等五大方面分析,附表）医护人员 病人及家属医患关系不缺乏个体化心部分机器繁重的经济压力维 持缺乏专业知流淌人员多病人自身对血透治疗不性 血明白,产生恐液缺乏实施健康教透析病休息活动人 抑育的治理方法噪音郁障方法缺乏开展健康碍环境精品文档第 1 页,共 4 页精品文档要因确认：1.缺乏系统的健康训练学问内容；2.缺乏实施健康训练的治理方法；3.医

3、护人员缺乏相关怀理专业学问；4.医患关系不够融洽,病人简洁产生紧急与抑郁心情；5.病人承担的身体痛楚；6.病人对血液透析治疗不够明白,简洁产生惧怕,抗拒；7.病人及家属有繁重的经济负担,社会及家庭的心理支持不足；8.病人缺乏个体化心理询问和辅导；实施D（do）制定计策并实施（5W1H:what/why/how/where/when/who）序要因what 目标why 措施how 地点时间负责人号where when who 1缺乏系统的健康逐步完善健依据专科学问及内容,编写并逐血透2022 年护士长康训练学问渐完善健康训练内容训练学问内容中心1 月编写2缺乏实施健康教建立并实施确立一套健康训练

4、的治理方法,血透2022 年护士长健康训练的以及详细的实施流程,并加以运育的治理方法中心1 月用实施组织科室人员自学或培治理方法3医护人员缺乏相通过培训和训相关学问血透2022 年护士长自学把握所关怀理专业学问需的心理干中心1 月预学问4医患关系不够融营造轻松和多点对患者进行关注关怀,通过血透2022 年护士长谐的治疗环运用人文关怀,缓解病人紧急和洽中心1 月抑郁心情1.医师加强对病人病情境的观看,改善治疗成效；2.护理人员提高专业学问和技术操作才5病人承担的身体减轻身体痛能,做到个性化透析削减治疗血透2022 年科室全过程的并发症发生；3.指导患者痛楚苦中心体人员1 月把握自我护理的方法；通

5、过开展专题讲座,健康训练等加深病人对6病人对血液透析血液透析的血透2022 年护士长明白,减轻恐治疗不够明白中心1 月惧和抗拒心理7.社会及家庭的心动员社会及1 动员家属多陪伴病人,对病人血透2022 年科主任家庭成员关赐予亲情的关爱和支持,帮忙理支持不足,病中心1 月护士长人及家属有繁重心透析患者,MHD 病人解决家庭问题,争取精品文档第 2 页,共 4 页精品文档的经济负担在制度答应家属,亲戚的协作；2 帮忙透析的范畴内,帮病人办理特别门诊,并在大部分助减轻经济 费用上赐予减免；负担进行个体化运用SDS 及SCL-90,对患者进8病人缺乏个体化心理质询和行评估；通过人文关怀,合理情血透20

6、22 年全体科辅导绪疗法,认知行为疗法,放松疗心理询问和辅导中心1 月室人员法等,对患者进行心理干预检查C（check）改进日期2022 年3 月2 日2022 年6 月5 日2022 年9 月18 日后检查效检查部门科教科,护理部科教科,护理部科教科,护理部成效1.完善健康训练内容；1.对科室人员进行相应1.通过对患者实施健康教果追踪2.确立一套健康训练的的健康训练学问的培育等心理干预手段,取得治理方法,以及详细的训,心理干预学问及技确定成效；实施流程,未加以运用能培训,但是运用娴熟2. 项目中提到的部分条实施；度仍需加强；2.落实健目,仍未能达到目标；康训练治理方法的实施；3.透析治疗环境

7、有 所改善；处置A act 标准化和项目共享：一,编写,修订健康训练的内容（见附件 1）二,编写,修订健康训练的治理方法（见附件 2）三,对医护人员进行健康训练学问,心理干预学问进行培训学习；使用制定的健康训练治理方法,运用健康训练学问,在血透中心对爱惜性透析病人及其家属进行系统性,规律性的健康训练；四,通过运用健康训练学问,改善病区环境,增加对患者的关怀,适当帮忙减轻患者的经济负担；从而对病人及其家属进行心理干预后,取得明显的成效,定程度的改善；两组干预前后 SLC-90 评分比较：精品文档爱惜性我科透析病人抑郁障碍得到一第 3 页,共 4 页精品文档时间组别例数躯体化强迫症状人际关系灵敏抑郁干预前对比组40 1086 干预组40 P 40 对比组 干预后干预组40 时间P 敌对惧怕偏执精神病性焦虑 组别 对比组干预前 干预组 P 干预后对比组 干预组P 并借此争辩结果在护理争辩发表文章一篇；五,连续改进：目前项目已经取得确定成效,但是仍旧存在问题和不足；其一,人力资源不足,健 康训练的设备和空间不足,所以健康训练的系统性,规律性,有效性