谨慎选用抗菌药物(社区)10.22课件

1、谨慎选用抗菌药物张 鹏宁夏医科大学总医院药剂科2014年10月22日1一、感染性疾病的危害二、抗菌药物的贡献三、滥用抗菌药物的危害四、后抗生素时代五、慎用及合理使用抗菌药物六、抗菌药物使用误区主要内容2一、感染性疾病的危害 人类在发现抗生素之前，几乎是笼罩在细菌独步天下的时代。 WHO资料，目前全球每年有1700万人死于感染性疾病，约占死亡人口的2833%，其危害性十分严重3二、抗菌药物的贡献 20世纪40年代抗生素的问世,开创了抗感染治疗的新纪元 从上个世纪30年代起，抗菌药物不断的被发现及应用，白喉、猩红热、肺炎、梅毒等全部被抗生素遏制住，人们发现世界上那些最可怕的疾病突然失去了威胁，抗菌

2、药物真是人类的大救星。4二、抗菌药物的贡献1937年为抗生素问世前5滥用抗生素的危害？一、诱发细菌耐药 病原微生物躲避药物变异耐药菌株产生。7超级细菌来了,我们该怎么办？8三、滥用抗菌药物的危害 二、损害人体器官 听力损害、肝肾损害、神经系统损害、血液系统损害、消化道反应。10药物性肝炎 1）目前至少有600多种药物可引起药物性肝炎。 2）发病率逐渐增高，其中以老年人为多见。 3）几乎一半的药物性肝炎是因为过量服用抗生素引起的。三、滥用抗菌药物的危害11三、滥用抗菌药物的危害 三、导致二重感染 破坏平衡 未被抑制的细菌、真菌及外来菌可乘虚而入 二重感染。12 中国抗生素滥用的根本原因，是制度缺

3、陷、监管不力。按照目前的态势发展，新“超级细菌”还会陆续出现，1020年内，现在所有的抗生素对它们都将失去效力。 抗菌药物（俗称抗生素），中国人习惯叫“消炎药”，作为家庭的最常备药，人们只要有点儿头痛发热，都会习惯性地吃上几片。中国是世界上抗生素滥用最严重的国家。14 抗生素作用于细菌等微生物时，大部分敏感微生物被杀死，而另一部分微生物通过基因突变、基因重组、基因获得等方式获得抗药性基因，产生新的抗药菌株或抗药微生物，这种抗药菌株的遗传基因既可遗传给后代，又可在不同个体间水平传播，并不断淘汰对抗生素敏感的菌株，选择出抗药性强的菌株并成为优势群体广泛传播。四、后抗生素时代15五、慎用及合理使用抗

4、菌药物 使用抗生素 谨 慎合 理17“三问” 不要主动要求 生的病与细菌感染有没有关系？ 是否需要吃抗生素？ 如何吃抗生素？一旦使用抗生素治疗，要按时服药，维持体内浓度，以免制造出抗药性细菌。不要自行购买不要随意停药凭医生处方购买使用抗生素需要专业诊断慎用抗生素，坚持做到“四不、三问”原则“ 四不”不任意服用 18 抗菌药物仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药性。 误区1：抗生素可预防感冒等病毒感染六、抗菌药物使用误区19 有不少人迷信新近推出的高价药、新药、特效药，似乎治病非它们不可，对一般常用药不屑一顾。其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。 例如，红霉素，价格很便宜。误区2：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好 六、抗菌药物使用误区20 病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗菌药物只对细菌性感冒有用。 其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗菌药物。误区3：感冒就用抗菌药物六、抗菌药物使用误区21药学部人员结构合理，人员配备满足工作