1、成人心跳呼吸骤停急救流程规范_第1页
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文档简介

1、成人心跳呼吸骤停急救流程与规范快速性心律失常急救预案快速性心律失常急救预案快速性心律失常急救预案快速性心律失常急救预案B血流动力学稳定，分析QRS宽、窄同步电复律窄QRS波建立静脉通道心电血压监护宽QRS波心动过速不整齐整齐1、室上性2、房颤/房扌、/多源性房速3、室速室上速伴差异传导刺激迷走神经（屏气、按压眼眶、刺激咽部）普罗帕酮70mgiV或维拉帕米5mgiV西地兰0.2mg-0.4mgiV美托洛尔5mgiVQ5mi（总量15mg,普萘洛尔O.lmg/kg分3次iV,间隔2-3min胺碘硐150mgiV后lmg/hivgtt6h0.5mg/hivgtt18h同步电复律未转复可15-30mi

2、n重复1r17治疗结果中药治疗：敛心冲剂、稳心灵冲剂、三参草泽汤过敏性休克急救预案高血压危象急救预案血压有所下降，症状缓解处理原发疾病适当处理高血压病情无缓解血压有所下降，症状缓解处理原发疾病适当处理高血压病情无缓解中医急救：参麦注射液中医急救：参麦注射液20-30ml+50%GS20-30ml后50-100ml+50%GS200mliVg其它：针刺“人中“承浆”穴位硝普钠：25mg+NS25ml:初5-8gtt/分，渐强至15-40gtt/分硝酸甘油：10mg+NS250mlivgtt，初5-7gtt/分，每3-5min增加10-70gtt/分原则：根据BP调整滴，最初1h,平均动脉压下降不

3、超过20%-25%，随后2-6h降至安全血压水平160-180/100-1100mmhg急性左心衰急救预案心律对症处理速尿20-40mgiV（重度可达100mg）对症处理速尿20-40mgiV（重度可达100mg）可加用双克或螺内酯多巴胺：3-5mg/kg.min（过天过小均无效且有害）西地兰：0.2-0.4mgiV肾上腺毒：lmgiV,3-5min后可重复1次病情稳定后转CCU或入院急性脑卒中急救预案急性上消化道大出血急救预案急性上消化道大出血急救预案急性酒精中毒急救预案不主张积极洗胃清醒者可催吐引吐烦燥者、镇静昏迷者纳洛酮维持水盐电解质平衡保护肝胃等病情好转留观无好转或加重绝对卧床，头偏向一侧，心电血压监护、禁食、记出、入量绝对卧床，头偏向一侧，心电血压监护、禁食、记出、入量建立静脉大通道或多通道，急查血Rt、出凝血功能，肝、肾功能等补充血容量，短时间内晶体液（如林格）1-2L胶体液（低右或羟乙基淀粉酶0.5-1L）入院严重复合伤急救预案各种事故创伤的患者急诊应急程序启动紧急评估：气道、呼吸、体表大出血、神志、血压快速判断：两种以上致伤原因一一重度复合伤脉搏紧急止血紧急止血局部加压包扎止血，临时指压止血、填塞止血，抬高肢体止血，强屈关节,止血带等补液扩容，防治休克晶体液、胶体液紧急配血、合血心电监护、吸02,保证呼吸道通畅，建立大V通道，

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