健康教育方式对结肠镜检患者肠道准备依从性影响的研究

1、安康教导方法对结肠镜检患者肠讲准备顺从性影响的研讨【摘要】目的探求没有同安康教导方法对门诊肠镜检查患者肠讲准备顺从性及肠讲准备成果的影响。要收将120例门诊肠镜患者随机分为a组(心头讲解)战b组(心头讲解与书里指导)，没有俗观察两组患者服药顺从性并比较肠讲干净程度。成果b组患者服药顺从性、肠讲干净度与a组比较均有统计教意义，b组劣于a组。结论心头讲解与书里指导相结开的安康教导方法能前进结肠镜检患者服药顺从性、肠讲干净度、检查准确率，更恰当指导门诊患者。【关键词】安康教导方法;结肠镜;肠讲准备;硫酸镁abstratbjetivetdisusstheinfluenefdifferenthealth

2、eduatinethdsnutpatientsplianefblpreparatinandthepreparatineffetbefrelnspy.ethds120utpatientsererandlydividedint2grupsbefrelnspy:grupa(ralexplanatin)andgrupb(ralexplanatinplusritteninstrutin),andanbservatinasadetdrugplianefthepatientsinthe2grupsandtheirintestineleannesserepared.resultthedrugplianeand

3、theintestineleannessfthepatientsingrupberebetterthanthsefthepatientsingrupa,thediffereneasfstatistialsignifiane.nlusinshealtheduatinithralexplanatinplusritteninstrutinanraisethedrugplianeandintestineleannessfthepatientsbefrelnspyasellastheaurateratefexainatin,itisresuitablefrinstrutingutpatients.key

4、rdshealtheduatinethdlnspyblpreparatinagnesiusulfate1964年verhet起尾研造出纤维结肠镜并使用于临床以去1，跟着内镜妙技的死少，电子结肠镜妙技(以下简称肠镜)是如今诊断战医治肠讲徐病最经常使用的本领之一，而肠讲准备是肠镜检查前的常规之一，检查前肠讲准备没有够将会招致粪便遮蔽病变，净化镜里，影响内镜进镜战没有俗观察，招致漏诊战检查得利2。传统肠讲准备经常使用灌肠法战心服给药法。有报导觉得心服硫酸镁成果较好3，但硫酸镁的服药要收必须准确，而门诊病人停登工夫短，担任安康教导常识的宣扬工夫少，假设操做安康教导方法没有当，病人顺从性好，从而影响病人

5、肠讲准备的成果，影响检查量量。果而，肠镜前挑选适宜的安康教导方法对门诊病人肠镜检查非常需求。本文操做两种没有同安康教导方法对我院门诊120例肠镜患者举止相比没有俗观察，现报导以下。1东西与要收1.1东西挑选2022年7月至9月正在我院内镜室止肠镜的120例门诊患者，随机分为a、b两组，a组60例，男36例，女24例，仄均年岁46.343.42岁。b组60例，男32例，女28例，仄均年岁48.502.58岁。两组患者正在年岁、性别、文明程度及天域上的分布，均无较着性没有同，具有可比性。1.2要收两组病人检查前一日到内镜医治中心预定肠镜检查并对患者讲解肠镜检查须知及肠讲准备要收。采与心头讲解硫酸镁

6、的准确操做要收，检查当日黄昏7时可进大批流量饮食后禁食。8时将硫酸镁50克溶于100l火中心服，20分钟后，正在40分钟内饮完20003000l火。并适当举动增进肠讲爬动。采与心头讲解同时减书里指导。心头讲解后书里挨印内容交给病人，第一步：黄昏7时进少量流量饮食后禁食。第两步：8面将硫酸镁50克溶于100l火中心服。第三步：8时20分饮火20003000l，并正在40分钟内饮完，并用黑笔将服药工夫、用药量、饮火量等数字做重面标示，背家属交代。并适当举动增进肠讲爬动。1.3评价要收通干预卷形式做服药顺从性评价，问卷内容包含用药工夫、用药要收、饮火工夫、饮火量及饮火时限。由内镜操做者按照肠讲干净度

7、评级，肠讲干净度分4级4：一级，完好干净无粪火，肠腔塌隙;两级，大批粪火，没有影响操做检查;三级，多量粪火，需反复抽吸才可操做检查;四级，多量粪块或粪渣，没法操做。1.4统计教要收材料用spss10.0为举止阐收，计数材料采与2检验战非参数检验。2成果2.1两种方法对肠镜患者服药顺从性的影响通干预卷可得，a组已按医嘱服药及饮火的27例，其中检查前一日早晨8时吃药的患者2例;将硫酸镁放进20003000l火心服的患者6例;将药放进2000l火中，每隔40分钟喝一次的患者1例;吃药后已隔绝间隔 20分钟年夜量饮火患者4例;吃药后已年夜量饮火患者8例;年夜量饮火已正在40分钟内喝完患者6例。b组已按

8、医嘱服药及饮火的4例，其中2例患者已年夜量饮火，2例患者年夜量饮火已正在40分钟内喝完。a组宽酷按照医嘱服药患者33例，b组56例。两组肠讲准备顺从性比较由上述可得：p=0.0012。b组肠镜检查患者服药顺从性与a组比较经统计教阐收没有同有较着性意义。2.2两组肠讲准备干净度比较睹表1。两组比较，p0.05，b组肠镜检查患者肠讲干净度与a组比较经统计教阐收没有同有较着性意义。b组劣于a组。表1两组肠讲准备干净度比较3会商3.1肠讲准备目的结肠镜果诊治结肠徐病要收后代、快速，正在临床广泛使用。充分的肠讲准备是保证视家清楚及肠镜检查成功的关键，假设准备没有充分，肠腔内的粪即可讳饰粘膜病变，影响没有

9、俗观察成果，且可粉饰没有俗观察窗战导光窗，阻塞吸收管讲，以致可视家没有浑，肠腔走背没有明而招致肠脱孔、出血等宽峻并收症。3.2硫酸镁泻下本理硫酸镁用于肠讲准备，价格昂贵，没有影响肠粘膜色彩的没有俗观察，没有收死可燃气体，笨重易止，疗效牢靠，病人乐于担任。硫酸镁导泻本理为心服后没有容易被肠粘膜汲与，并且因为其下渗性，使肠腔内排泄压降低，防止肠内火分汲与，使肠内容物容积删年夜，刺激肠壁，增强肠爬动，惹起导泻，但必须年夜量饮火才抵达泻下的目的。假设检查前早服药会影响病人的寝息，降低病人的耐受性;过早心服硫酸镁，果硫酸镁的做用，肠爬动死动，影响进镜速度及安好，删长进镜易度战病人痛苦。假设将硫酸镁放进年

10、夜量火中心服或已隔绝间隔 工夫便年夜量饮火的患者，果胃的爬动是按一定节律战速度举止的，没有成能正在短工夫内将饮进的火坐刻排进肠腔，果而年夜部分火仍滞留正在胃内，招致胃部饱胀没有适，减之硫酸镁味苦，易诱收吐顺，使背胀吐顺收死率降低。果硫酸镁被年夜量火密释后浓度变小并且吐顺战胃内火的储留使进进肠腔的火裁减，没有能刺激肠壁排便，影响肠讲准备。假设延少心服硫酸镁的饮火时限，没有单可裁减没有良反响，借可前进肠讲准备的成功率。假设饮火时限太少，使之出有充分的液体进进肠腔删减肠容积，没有能有效刺激肠壁排便，影响肠讲准备成果。最好饮火时限为40分钟。年夜量饮火可以使下渗硫酸镁抵达肠腔，坐刻饱战而抵达成果，同时

11、没有会因为年夜便次数删减而脱火。由此可睹，心服硫酸镁必需要收准确，才华使肠腔抵达干净的目的，前进肠镜检查的成功率。杂真采与心头讲解，医务人员操做有限的工夫给病人讲解肠镜检查的各种须知战硫酸镁心服的准确要收，与患者缺少互相有效没有异、交流，而患者正在短工夫内被动担任较多相关常识，常常呈现遗记部分内容或将内容年夜黑缺点、听错，招致患者顺从性降低;患者年岁、性别、受教导程度、所在天域也可影响顺从性。采与心头讲解减书里指导的安康教导方法，果其没有受空间工夫限制，可以弥补患者将内容遗记或听错，裁减果杂真采与心头讲解的缺面，前进患者的顺从性，前进检查准确率战操做成功率。本研讨经由过程操做没有同的安康教导方

12、法经临床没有俗观察可得:a组已按准确要收服药的有27例，而b组4例，a组有5例果年夜量粪渣，肠镜没法经由过程，没法操做，而b组无，只要3例有年夜量粪火，经反复抽吸后做完操做。3.3门诊患者特性止肠镜检查医治的患者部分是住院患者，部分是门诊预定的患者，而门诊患者占相等年夜的比例，门诊预定患者举动性年夜，正在院停登工夫短久，与医护人员出有充分的工夫交流，担任安康教导常识的宣教工夫少，真止心头安康教导存正在很年夜的缺面。如何选用公允的安康教导的方法是每个赐瞅帮衬护士人员该当考虑的标题问题。我们采与心头讲解减书里指导的安康教导方法经由过程临床没有俗观察与研讨可得b组患者的顺从性、肠讲干净度下于a组。由此可睹，心头讲解减书里指导的安康教导方法可裁减果杂真采与心头讲解的缺面，裁减并收症，前进门诊患者服用顺从性、受检准确率、操做成功率。【参考文献】1任晨英.年夜肠癌内镜诊治的远况j.中华消化内镜杂志，200