2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科历年真题精选一含答案试卷6

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.诊断肾动脉狭窄的金标准是A、卡托普利肾动态显像B、肾血管彩超C、肾动脉造影D、肾血管MRIE、肾血管CT正确答案:C2.A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.肺部啰音提示左心功能不全的体征是正确答案:E提示左心室肥大的体征是正确答案:D提示慢性阻塞性肺气肿的体征是正确答案:C提示肺动脉高压的体征是正确答案:B3.女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血

2、（+），因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为A、急性胃炎B、慢性胃炎C、十二指肠球部溃疡D、反流性食管炎E、食管贲门黏膜撕裂正确答案:C4.A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.肺血管瘤女性，45岁，高热、咳嗽、咳脓痰1周。X线胸片示左肺可见一薄壁空洞，内有液平，血象明显增高，最可能的诊断是正确答案:D男性，25岁。低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段有2cm2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是正确答案:A男性，70岁，吸烟40年，20支天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm4.5cm块影，呈分叶状

3、，边缘有短毛刺，最可能的诊断为正确答案:C5.下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A、茶碱类B、色甘酸二钠C、抗胆碱能类D、糖皮质激素E、钙离子拮抗药正确答案:D6.患者，男性，80岁。昨日始不明原因呕吐、腹泻，今出现昏迷。既往有高血压病史10年。查体：体温38.8，脉搏122次分，呼吸26次分，血压80/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿酮体（）。临床诊断为A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、高血压危象C、脑卒中D、糖尿病酮症酸中毒E、乳酸酸中毒正确答案:A补液治疗首先采用A、50%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖溶液C、0.9%氯化钠溶液D、0.45%氯化钠溶液E

4、、5%碳酸氢钠正确答案:C该病人更容易出现的异常为以下A、ALT,ASTB、BUN,CrC、ASOD、血尿酸E、TBIL正确答案:B7.患者，女性，66岁。发热、咳嗽、纳差5天，昏迷1天。有糖尿病史10年。查体：体温39.3，脉搏120次分，呼吸26次分，血压80/40mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（+），酮体（），临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。其血糖估计在A、9.116.7mmol/LB、13.927.8mmol/LC、16.733.3mmol/LD、33.366.6mmol/LE、43.377.7mmol/L正确答案:D该病的血浆有效渗透压至少在A

5、、350mmol/L以上B、330mmol/L以上C、320mmol/L以上D、300mmol/L以上E、280mmol/L以上正确答案:C该病人更容易出现的异常项为以下A、ALT、ASTB、BUN、CrC、LDH、CKD、血红蛋白E、UA正确答案:B8.出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（ ）A、胁腹皮肤呈灰紫色斑B、脐周皮肤呈灰紫色斑C、胁腹皮肤青紫D、脐周皮肤青紫E、脐周皮肤红斑正确答案:D9.伤寒侵犯（ ）A、胃B、空肠C、回肠D、结肠E、全食管正确答案:C10.患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值

6、的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为A、小叶中央型B、全小叶型C、混合型D、旁间隔型E、以上均不是正确答案:A该患者形成肺动脉高压的最主要因素为A、肺部毛细血管床减少B、血液黏度增加C、血容量增多D、肺部毛细血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛正确答案:E下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A、潮气量B、肺活量C、动脉血氧分压D、残气量及残气量/肺总量（%）E、每分钟静息通气量正确答案:D11.乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要（ ）A、支持疗法B、对症疗法C、抗病原体疗法D、康复疗法E、中医药疗法正确答案:B12.氟被人体吸收后，主要排泄途径是A、粪便B、尿液C、汗液D

7、、胆汁E、唾液正确答案:B13.A.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.anti-HBs阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者（ ）正确答案:E乙型肝炎患者或病毒携带者（ ）正确答案:A接种过乙肝疫苗者（ ）正确答案:C既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者（ ）正确答案:D14.男性，57岁。以呕血4小时为主诉入院。查体：重度贫血貌，肝掌（+），

8、蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡C、急性胃炎D、胃癌E、食管贲门黏膜撕裂正确答案:A15.患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb 80g/L，WBC 13.8109.gif/L，PLT 25109.gif/L，临床拟诊为急性白血病。最有助于确诊的首选检查是A、外周血白细胞分类B、淋巴结活检C、骨髓细胞学检查D、胸部X线E、腹部B超正确答案:C下列支持急性淋巴细胞白血病的化验是A、过氧化物酶阳性B、PAS阳性成块或颗粒状C、非特异酯酶阳性，

9、NaF抑制D、非特异酯酶阳性，NaF不抑制E、中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性正确答案:B若为急性B淋巴细胞白血病，其免疫标志是A、CD19（+）B、CD3（+）C、CD7（+）D、CD13（+）E、CD33（+）正确答案:A16.甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列检查最为敏感的是A、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清甲状腺素（TT）B、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT）C、高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室D、基础代谢率E、甲状腺摄I率测定正确答案:C17.A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.消化性溃疡D.心绞痛E.肠系膜动脉栓塞,患者，男性，72岁，有高血

10、压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为正确答案:B患者，女性，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余，在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断为正确答案:E患者，女性，46岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为正确答案:A18.A.TSH（促甲状腺激素）B.碘剂C.硫脲类衍生物D.放射性IE.过氯酸钾抑制甲状腺素的释放正确答案:B促进碘化物被甲状腺细胞摄取正确答案:A促进甲状腺素的释放正确答案:A

11、甲状腺腺泡上皮在电离辐射下受到破坏正确答案:D阻止甲状腺素的合成正确答案:C抑制甲状腺吸收碘正确答案:E19.下列不是非心源性胸痛的病因的是A、肋间神经痛B、带状疱疹C、精神心理因素D、食管裂孔疝E、急性肺栓塞正确答案:C20.以下符合肝肾综合征内分泌及血流动力学改变的是A、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降B、有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降C、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降D、交感神经兴奋性降低，去甲肾上腺素分泌减少E、肾前列腺素合成增加，血栓素A2减少正确答案:A21.患者，

12、女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是A、轻型B、普通型C、重型D、极重型E、不典型型正确答案:B22.女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理（ ）A、内镜检查B、食管测压C、上消化道造影D、24小时pH食管监测E、加用质子泵抑制剂治疗正确答案:A23.男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多。X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是A、干酪性肺炎B、铜绿假单胞菌性肺炎C、克雷伯杆

13、菌性肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、军团杆菌肺炎正确答案:D24.患者，男性，68岁，有冠心病史，近2周出现劳力性心慌、气促伴下肢轻度水肿。X线胸片示右侧胸腔积液。下列检查结果提示其右侧胸腔积液的形成可能不是心力衰竭所致的是A、比重1.016B、总蛋白28.5g/LC、LDH215U/LD、间皮细胞占3%E、单核细胞占84%正确答案:C25.A.胸部CTB.纤维支气管镜检查C.血气分析D.肺功能E.胸部X线检查女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查（ ）正确答案:E男性，59岁。刺激性咳嗽，晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史，该患者首先应做哪项检查（ ）正确答案:A26.A

14、.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾B.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高C.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低D.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音E.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾Liddle综合征（ ）正确答案:E原发性醛固酮增多症（ ）正确答案:C结节性多动脉炎（ ）正确答案:A27.女性，38岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（-）、病理反射（-）、血尿常规无异常。进一步抢救首先为（ ）A、输注甘露醇B、地塞米松静注C、高压氧治疗D、营养支持E、保护脑细胞正确答案:C28.食管裂孔疝指A、LES功能

15、减弱B、胃酸分泌功能增加C、食管蠕动功能障碍D、膈食管韧带解剖缺陷E、支配食管的交感神经兴奋占优势正确答案:D29.A.病毒性肺炎B.产超广谱内酰胺酶大肠杆菌所致肺炎C.军团菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.真菌性肺炎万古霉素是上述哪一种感染的首选药正确答案:D以下肺炎的治疗应以红霉素为首选药的是正确答案:C依米配能+西司他丁是上述哪一种感染的首选药正确答案:B30.A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛B.胸痛为刀割样或撕裂性痛C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解D.胸痛随着呼吸而加重E.胸痛为针刺样伴血压下降，口含硝酸甘油不缓解劳力型心绞痛疼痛的特点是正确答案:C干性胸膜炎疼痛的特点是正确答案:D肋间神经痛疼痛的特点是正确答案:A31.关于胃癌的好发部位以下正确的是A、全胃发病概率一样B、贲门部位最多C、胃窦区最多D、胃底最少E、幽门区最多正确答案:C32.患者，男，35岁。患1型糖尿病，行胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白6.0%。晨起，家属发现不能唤醒，最可能的原因是A、脑血栓B、脑出血C、糖尿病酮症酸中毒