潘和平女性商业性工作者STDAIDS检测及安全套使用现状的调查与分

1、潘和平女性商业性工作者STD/AIDS检测及平安套使用现状的调查与分【摘要】目的理解安徽省某市女性商业性工作者人群性传播疾病/艾滋病(std/aids)感染及平安套使用情况，为干预和控制性并艾滋病的蔓延提供根据。方法采用分层方便抽样方法对市区75家中低档娱乐场500名女性商业性工作者进展std/aids检测及平安套使用情况进展调查。结果共调查女性商业性工作者500人，梅毒检出率为2.75%，丙型肝炎检出率为1.00%，未检出hiv阳性者;不同档次场所的女性商业性工作者根本上理解平安套使用相关知识，知晓率为77.80%;女性商业性工作者最近一次平安套使用率为82.20%，不愿意使用的主要原因是客

2、人不愿使用，最近一个月每次均使用率为53.00%(但中档场所明显高于低档场所)。结论不同档次娱乐场所的女性商业性工作者虽根本上理解平安套使用相关知识，但每次性行为均使用平安套比率较低，加强商业性工作者尤其是嫖客人群平安套使用知识的宣传教育，进步其平安套的全程正确使用率，应作为今后干预工作的重点。【关键词】获得性免疫缺陷综合征;性传播疾病;避孕套【keyrds】aquirediundefiienysyndre;sexuallytransitteddiseases;nds当前，艾滋病在我国的流行趋势日益严重，经性途径的传播呈不断上升趋势1。暗娼是艾滋病传播中的高危人群和传播桥梁2。针对桥梁人群的干

3、预工作，被认为是艾滋病预防控制工作的关键，做好此类人群的干预工作可以起到事半功倍的效果3。研究证明，在性工作者中推广100%正确使用平安套是预防艾滋病传播的有效手段4，5。本课题组于2021年5月20日6月10日整群抽取安徽省某市市区洗浴中心、歌舞厅、发廊、路边店等公共娱乐场所75家，女性商业性工作者500名进展抽血检查和问卷调查，旨在理解性工作者std/aids感染率和平安套正确使用情况，为在公共娱乐场所性工作者中全面推广100%正确使用平安套提供有参考价值的根据。1对象与方法1.1研究对象安徽省某市市区的洗浴中心、歌舞厅、发廊、路边店等公共娱乐场所效劳并从事商业性性效劳的女性工作者。1.2

4、抽样方法本调查采用分层方便抽样的方法，按照性工作者所在工作场所的不同将被调查对象分为两层：洗浴中心、歌舞厅等中档场所和发廊、路边店等低档场所，每层采用方便抽样方法分别选取一定数量的娱乐场所，对场所内的性工作者使用自行设计的调查问卷进展访谈式的问卷调查。1.3检测病种按照国家艾滋病性病监测要求及结合该市特点笔者等进展了艾滋并梅毒及丙型肝炎3种疾病的检测。1.4检测方法对承受调查者进展抽取静脉血，用酶联免疫吸附试验(elisa)，检测艾滋病病毒(hiv)抗体;用梅毒初筛(rpr)试验，检测梅毒(sy)抗体;用酶联免疫吸附试验(elisa)，检测丙型肝炎病毒(hv)抗体。2结果2.1一般情况调查安徽

5、省某市市区洗浴中心、歌舞厅、发廊等公共娱乐场所75家，性效劳小姐500名(本省267人占53.4%;外省233人，占46.6%)，其中中档场所(洗浴中心和歌舞厅等)50家，调查人数432人，占86.4%;低档场所(发廊、路边店等)25家，调查人数68人，占13.6%，收回合风格查问卷500份。结果见表1。表1城市市区娱乐场所女性商业性工作者根本情况2.2检测结果按照国家艾滋病性病监测要求及结合该市特点笔者等进展了艾滋并梅毒及丙型肝炎3种疾病的检测,检测结果为梅毒检出率为2.75%，丙型肝炎检出率为1.00%，未检出hiv阳性者。2.3性行为表现女性商业性工作者第一次性行为的平均年龄为(19.3

6、02.46)岁，第一次与客人发生性行为的平均年龄为(22.094.69)岁;平均1年中有(7.042.72)月从事这种工作，最近一个工作日接客人数(3.361.88)人,最近1周接客人数(19.4211.22)人。2.4平安套使用知识知晓现状本次对正确使用平安套的有关知识进展了调查，不同场所的性工作者总体知晓率为77.80%，其中中档场所(洗浴中心和歌舞厅等)为79.20%，低档场所(发廊、路边店等)为69.10%，二类场所的性工作者知晓率差异有统计学意义(2=13.929，p0.01)。3讨论本次调查发现,娱乐场所女性商业性工作者std/aids检出率低于其他地区调查结果6，7;而对平安套预

7、防艾滋病作用的认知高于其他地区调查结果8,并且大多愿意采取平安性行为，说明她们对自身安康问题的关注以及近几年来艾滋病防制的宣教对高危人群起到了一定的作用。但是，不同档次的娱乐场所性效劳工作者对平安套的认知及使用意愿存在着明显差异(中档场所明显高于低档场所;2=13.929，p0.01和2=15.304，p0.01),提示在干预策略上,应充分考虑中、低不同档次性工作者的特点,结合实际情况,采取针对性、保护性干预措施。本次调查结果显示，性效劳工作者最近一次商业性行为中平安套的使用率平均为82.20%(中档场所的性工作者最近一次商业性行为平安套使用率与低档场所差异无统计学意义，2=0.001，p0.

8、05)，高于其他地区的使用程度5。然而，中档场所的性工作者近一个月商业性行为平安套使用率明显高于低档场所，差异有统计学意义(2=15.304，p0.01)。与固定性伴(配偶或同居男友)的平安套使用率偏低且不同档次场所差异无统计学意义(2=3.561，p0.05和2=1.771，p0.05)。这提示性效劳工作者虽然掌握了使用平安套的相关知识，但在其行为上并未真正做到100%全程使用平安套，其原因主要是平安套的使用需得到性伴(嫖客)配合，由于嫖客不愿意并劝说无效，同时迫于生计或对自身感染风险认识缺乏，导致性效劳时未使用平安套，这不仅会给自己带来感染疾病的风险，同时也大大增加其配偶或同居男友感染疾病的风险。因此提醒今后应加强娱乐场所女性商业性工作者高危行为的干预，在进步她们的艾滋病防治知识同时，通过宣传教育的方式(如专家讲座、访谈、同伴教育等)进步平安套正确使用率以及平安套使用劝说技巧，同