2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(正高)历年真题精选一含答案试卷9

1、2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者男性，58岁，因“咳嗽6日”来诊。初步诊断：急性咽炎。给予头孢拉定餐后口服。关于急性咽炎最常见的病原菌，叙述错误的是A、A组溶血性链球菌B、葡萄球菌C、肺炎双球菌D、流行性感冒病毒E、真菌正确答案:E不可用于急性细菌性咽炎的抗菌药物是A、青霉素V钾B、头孢拉定C、阿奇霉素D、头孢呋辛酯E、头孢他啶正确答案:E关于餐后服用头孢拉定，叙述正确的是A、合理。餐后服用，胃内容物可使药物迅速进入肠道吸收部位，提高其血药浓度峰值B、合理。餐前服用，肠道吸收时间延迟，使其血药浓度峰值降低25

2、%50%，而餐后服用可以避免此影响C、不合理。餐后服用，肠道吸收时间延迟，血药浓度峰值降低；应该餐前12小时服用，避免胃内容物影响而降低血药浓度峰值D、合理。因为进餐时间不影响头孢拉定血药浓度E、不合理。应餐后1小时服用正确答案:C其吸收不受胃内容物影响的药物是A、罗红霉素B、林可霉素C、土霉素D、四环素E、阿莫西林正确答案:E2.患者男性，3岁，因“腹泻”来诊。门诊医师开具环丙沙星注射液50ml，静脉滴注，药师按医嘱抄写注射单。药房环丙沙星注射液规格为100ml（0.2g）/瓶。少量滴注时，患儿开始哭闹，注射部位肿胀，护士重新进针后把100ml环丙沙星全部滴注。回家后患儿哭闹不安，患者家属咨

3、询专业人员后，状告医院并要求经济赔偿。该案例用药差错的类型属于A、处方差错B、配方差错C、时间差错D、患者依从性差错E、监测差错F、遗漏差错G、给药差错正确答案:A,B,E,G本案例用药差错属于A、给错药物B、给错患者C、给错剂量D、给错用药途径E、给错时间F、给错剂型G、给药用法正确答案:A,C与本案例直接相关的人员有A、医院的管理人员B、开处方者C、药师D、护士E、患者F、护理部主任G、药房主任正确答案:B,C,D儿童不宜使用的药物有A、青霉素B、四环素C、头孢拉定D、诺氟沙星E、氯霉素F、阿莫西林G、红霉素正确答案:B,D,E关于环丙沙星，叙述错误的是A、是第2代喹诺酮类药物B、对铜绿假

4、单胞菌作用较强C、对革兰阴性菌抗菌作用强D、对革兰阴性菌抗菌作用弱E、可用于泌尿道、呼吸道、胃肠道、皮肤软组织感染F、禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童G、为浓度依赖性抗菌药物H、为时间依赖性抗菌药物正确答案:A,D,H3.针对轻、中度肾功能不全患者，需要调整剂量的药物有A、羧苄西林钠B、头孢拉定C、氨苄西林/舒巴坦钠D、头孢哌酮E、庆大霉素正确答案:A,B,C,E4.关于理想的抗酸药，叙述正确的是A、作用迅速持久B、口服吸收C、不产气D、不引起腹泻或便秘E、对黏膜及溃疡面有保护、收敛作用正确答案:A,C,D,E5.阿司匹林的药理作用包括A、解热B、镇痛C、消炎抗风湿D、抗血小板E、促进前列

5、腺素合成正确答案:A,B,C,D6.目前我国临床药师的培养可以通过以下3种途径：高校培养、基地培养、医疗机构自我培养。目前，我国临床药师的培养采用通过医疗机构自我培养的方式进行时，涉及的内容不包括A、选派有一定交流能力的药师，随医师一对一地学习B、随医师查房、查体、采集病史、诊断、写病历、下医嘱、写病程记录、参加病案讨论等C、在自我培训的整个医疗活动中，药师应当始终关注的是药物的应用在医疗活动中的作用效果及使用方法D、注意同行交流，有条件的到原卫生部指定的培训基地参观学习，接受基地老师指导，以随时纠正自己在探索中方向的偏移E、使自己成为“准医师”正确答案:E关于我国目前临床药学教育及临床药师的

6、培养，叙述不完善的是A、目前，我国药学教育在专业设置上偏重于化学学科和制药工业，在课程设置上与医学相关的基本知识课程只占极小比例，并且学生真正进入临床实习的时间短、机会少B、本科教育应该成为临床药师培养的主力军；研究生培养也是临床药师培养的重要途径，对形成具有学科骨干和带头人水平的临床药师队伍是一种积极有效的措施C、在医疗机构自我培养临床药师的过程中，药师应当保持以药为主，始终关注的是药物的应用在医疗活动中的作用效果及使用方法，养成独立思考问题的习惯，切不可迷失自我，而成为一个“准医师”D、自2005年11月，原卫生部发布“关于开展临床药师培训试点工作的通知”，至2010年，共批准了3批临床药

7、师培训基地，并制定了培养目标、培训方式、课程设置、学员招收条件等E、在临床药师的培养使用上，要全科化发展，实行全科化的工作方法正确答案:E7.可能影响药物作用的因素有A、年龄、性别B、个体差异C、营养与精神状态D、给药途径E、患者疾病状态正确答案:A,B,C,D,E8.患者男性，58岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右后恢复正常，第3次发作时伴右侧肢体麻木，诊断为短暂性脑缺血发作。该疾病的治疗包括A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、扩容药物治疗D、血管扩张药治疗E、血管内介入治疗正确答案:A,B,C,D,E9.非诺贝特的禁忌证包括A、胆石症B、严重肾功能不全C、严重肝功能不全

8、D、儿童E、哺乳期妇女正确答案:A,B,C,D,E10.患者男性，62岁，因“心房颤动”来诊。给予地高辛后心室率得到控制，然后以0.5mg/d维持。因患者有心绞痛病史，为预防心绞痛而同时给予抗心绞痛药物治疗，用药期间患者出现传导阻滞。患者出现传导阻滞可能因为合并使用的抗心绞痛药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、硝酸异山梨酯E、美托洛尔F、曲美他嗪正确答案:C上述药物药理作用包括A、减少钙离子内流B、延长房室结的有效不应期C、减慢传导D、减少阵发性室上性心动过速发作频率E、降低体循环血管阻力F、局部麻醉作用G、关于心脏的选择性大于血管H、抑制血小板聚集正确答案:A,B,C,D,E,G可

9、被上述药物增强药理作用的药物是A、普萘洛尔B、呋塞米C、地高辛D、胺碘酮E、卡马西平F、环孢素G、茶碱H、咪达唑仑I、卡马西平（酰胺咪嗪）正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I11.头孢菌素是临床目前应用的抗生素，请根据需要回答以下问题：(1)请写出头孢菌素的活性中心的结构片断。(2)头孢菌素大致可以分为几代，其分代的依据是什么?(3)各代头孢菌素有何特点，并各举一代表药物。正确答案:答案要点(1)活性中心(2)一般根据其研究开发的年代、抗菌谱、抗菌特点、药动学特点和对-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性，可将其分为一、二、三、四代，但各代之间很难截然划分，各代还在进一步开发和更新之中，近期已研

10、究出第五代。(3)各代头孢菌素的特点第一代：主要作用于g+。对铜绿假单孢菌、黏度沙霉菌无效。对肾脏毒性较大，尤其是先锋1、2号(现已淘汰)。局部刺激性大。不耐酶。不易透过血脑屏障。代表药物有头孢唑啉等。第二代：对g菌作用比第一代强。但对g+菌作用比第一代弱。对b-内酰胺酶较稳定。个别品种可透过血脑屏障(如头孢呋辛)。对肾脏毒性较弱。第三代：作用强，抗菌谱广。某些品种对铜绿假单孢菌有效(头孢他啶)。可透过血脑屏障，尤其是头孢曲松、拉氧头孢(噻吗灵)。耐酶。肾毒性较小。第四代：除具有第三代对g菌很强的作用外，还有对广谱b-内酰胺酶尤其是超广谱质粒、染色体介导的酶稳定，对肾脏无毒性。案例解析这是一道

11、分析陈述题，注重以下问题：1药学人员必需掌握重要药物的化学结构：抗生素是抗感染的一大类药物，各种类型的抗生素都存在有活性中心或活性基团，因此，要求从事临床药学的广大药学人员，掌握像青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类、大环内酯类药物的基本化学结构。还可延伸至其他重要的化学药物、心血管病治疗药物、糖皮质激素、质子泵抑制剂等等的结构特点。2掌握重要类型药物的开发历程与基本特征：各类药物的开发进程或历史是激发药学研究人员创新动力的重要信息，如青霉素、噻替哌磺胺类药物等的开发历程就是最好的证明；药物治疗作用、主要用途、药动学特征、化学稳定性、毒副作用等是临床药师具有的最基本的药学知识，也是药学咨询的重要依

12、据。3注重合理安全用药：对于头孢菌素类抗生素，是目前临床广泛使用的抗感染药物，由于各药的抗菌谱(适应症)、作用特点、药动学特征、酶稳定性、毒副作用等各有不同，因此要求临床药师掌握其各自特点，合理安全使用抗生素。12.病历摘要: 处方： 水杨酸 50g 硬脂酸甘油酯 70g 硬脂酸 100g 白凡士林 120g 液状石蜡 100g 甘油 120g 十二烷基硫酸钠 10g 羟苯乙酯 1g 蒸馏水 480ml 该软膏剂的基质属于哪种？ 提示：依据中国药典2005年版二部及制剂规范要求A、油脂性基质B、乳剂型基质C、水溶性基质D、水性凝胶基质正确答案:B该软膏剂处方中哪些成分属于油相？A、硬脂酸甘油酯

13、B、硬脂酸C、白凡士林D、液状石蜡E、甘油F、十二烷基硫酸钠G、羟苯乙酯正确答案:A,B,C,D下列有关叙述，哪些是正确的？A、该软膏属于油包水（W/O）型乳剂，羟苯乙酯是乳化剂B、该处方中水相是硬脂酸、甘油、十二烷基硫酸钠、蒸馏水C、该软膏属于水包油（O/W）型乳剂，十二烷基硫酸钠是乳化剂D、该处方中羟苯乙酯是防腐剂，甘油是保湿剂E、该软膏属于混悬型软膏剂F、O/W型基质制成的软膏，基质含水量较高，对皮肤有缓和的冷爽感，有冷霜之称正确答案:C,D13.下列有关受体的概念中，正确的是A、具有特异性识别药物或配体的能力B、是首先与药物结合的细胞成分C、存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上D、与药物结

14、合后，受体可直接产生生理效应E、化学本质为大分子蛋白质正确答案:A,B,C,E14.抗菌药物有联合用药指征的是A、病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病E、由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少正确答案:A,B,C,D,E15.与传统载体的药学信息相比，网上药学信息有自身独特的特点。包括A、网上药学信息具有高变动性B、网上药学信息具有待验证性C、网上

15、药学信息具有及时性D、网上药学信息具有完整性E、网上药学信息具有公平性正确答案:A,B,C,E16.原卫生部、国家中医药管理局颁布执行的医疗机构药事管理暂行规定，是我国开展临床药学工作最重要的法律文件之一。医疗机构药事管理暂行规定颁布的年份是A、1995B、1991C、2002D、2005E、2001正确答案:C关于医疗机构药事管理暂行规定的内容，叙述错误的是A、药品一经发出，不得退换B、医疗机构可根据本单位实际情况，自行进行新药临床研究C、药事管理委员会需指导制定本机构用药目录和处方手册D、临床药师的主要职责包括结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究E、医院药学部门要建立以患者为中心的药学

16、管理工作模式正确答案:B17.中华人民共和国广告法规定，药品和医疗器械广告不能出现的内容有A、说明治愈率或者有效率B、利用医师、患者的形象做证明C、与其他药品、医疗器械的功效和安全性比较D、使用统计资料、调查结果、文摘等证明其功效E、利用医药科研机构、医疗机构名义作证明正确答案:A,B,C,E18.用于治疗慢性心功能不全的药有A、卡托普利B、氯沙坦C、美托洛尔D、米力农E、多巴酚丁胺正确答案:A,B,C,D,E19.患者男，30岁，因“发热2周”来诊。查体：体温38；皮肤针刺处可见大片淤斑；胸骨压痛，心、肺无异常，肝、脾不大。血常规：血红蛋白97g/L，白细胞2.210g/L，血小板1410g

17、/L。骨髓穿刺涂片：幼稚细胞0.91，细胞质内颗粒粗大，过氧化酶染色强阳性。最可能的诊断是A、骨髓增生异常综合征B、特发性血小板减少性紫癜C、急性粒细胞白血病D、急性再生障碍性贫血E、血友病正确答案:C染色体检测示t（15;17）异常，其分子学靶向治疗药物是A、羟基脲B、抗CD20单抗C、阿糖胞苷D、伊马替尼E、全反式维A酸正确答案:E患者易并发弥散性血管内凝血的原因是A、广泛皮肤、黏膜出血B、血压下降C、白血病浸润胸骨D、细胞质内颗粒释放E、血小板极度降低正确答案:D不属于维A酸不良反应的是A、白细胞升高B、颅内压升高C、氨基酸转移酶升高D、手足麻木E、皮肤干燥正确答案:D20.缩宫素用于催

18、产时，应经常检查A、子宫收缩的频率、持续时间及强度B、胎儿心率C、孕妇脉搏及血压D、静止期间子宫肌肉张力E、骨盆大小及胎先露下降情况正确答案:A,B,C,D,E21.患者女性，67岁，因“右手抖动、行走缓慢4年”来诊。经神经科检查后考虑为帕金森病。目前认为该病属于中枢神经系统的A、隐性染色体遗传病B、脱髓鞘性疾病C、变性病D、血管病E、炎性病变正确答案:C其治疗有不同的方案，错误的方案是A、左旋多巴+苯海索B、左旋多巴+维生素BC、多巴丝肼+维生素BD、左旋多巴+溴隐亭E、多巴丝肼+苯海索正确答案:B经药物治疗后症状一度好转，后又出现加重。为进一步治疗加用苯海索、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但

19、近来症状突然波动，交替出现加重和缓解2种状态，伴有异动症。引起此现象的药物是A、苯海索B、金刚烷胺C、左旋多巴D、溴隐亭E、苯海拉明正确答案:C22.药物杂质限量检查所要求的指标A、准确度B、精密度C、选择性D、检测限E、耐用性正确答案:C,D,E23.以下药用辅料可作为稀释剂的是A、淀粉浆B、明胶C、糖粉D、糊精E、淀粉正确答案:C,D,E24.患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。

20、卡马西平血药浓度32mg/L。此患者出现头痛、头晕、共济失调，可能的原因是A、氟康唑是一种酶诱导剂，增强卡马西平的代谢B、氟康唑是一种酶抑制剂，抑制卡马西平的代谢C、患者存在漏服卡马西平的情况D、患者用药期间自行饮酒E、患者存在多服卡马西平的情况正确答案:B对给药方案进行调整，正确的是A、停用氟康唑，继续应用卡马西平，并检测卡马西平血药浓度B、停用卡马西平与氟康唑，改用其他抗癫痫药物C、停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平D、停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物E、减少卡马西平用量，监测卡马西平血药浓度，根据血药浓度调整卡马西平剂量正确答案:E25.案例摘要：药物经

21、济学是指应用经济学的原理和方法对药物治疗方案的经济性进行评价。药物经济学研究结果可以帮助临床医护人员A、优化治疗方案B、掌握疾病谱的变化规律C、提高诊断水平D、改进工作态度E、提高敬业精神正确答案:A药物经济学研究结果可以为政府管理部门A、制定各项政策提供依据B、各项工作提供指导C、合理分配卫生资源提供依据D、打击假劣药品提高帮助E、各项决策提供依据正确答案:C药物经济学研究结果可以协助社会医疗保险机构A、优化治疗方案B、制定合理的报销制度C、制定基本药物目录D、制定医院协定处方集E、定期遴选非处方药正确答案:B药物经济学研究结果可以指导患者或其家属A、选择价格最低的治疗方案B、选择价格最低的

22、药品C、选择最安全的治疗方案D、选择最有效的治疗方案E、选择最经济的治疗方案正确答案:E药物经济学研究结果可以为药品生产和经营企业的A、营销手段B、新药研究开发手段C、生产手段D、质控手段E、效益手段正确答案:A26.关于复杂二维高效液相色谱的组成，叙述正确的是A、至少存在两级色谱分离系统B、常用于生物基质、中药提取液等复杂基质中药物的定性定量分析C、分配色谱原理通常不适于复杂二维高效液相色谱体系D、通常具有很高的选择、分离能力E、复杂二维高效液相色谱仪不能采用质谱作为检测器正确答案:A,B,D27.患者男性，57岁，因“消化性溃疡20年，近期上腹疼痛”来诊。患者20年间溃疡多次规律性发作，近

23、期上腹疼痛，夜间最甚。胃镜示十二指肠后壁溃疡。诊断：十二指肠活动性溃疡。首选药物有A、铝碳酸镁B、雷贝拉唑C、西咪替丁D、多潘立酮E、硫糖铝F、果胶铋正确答案:B,C如患者存在联合给药指征，正确的联合用药方案是A、若腹痛明显，早期联合治疗阶段可加用抗酸药B、若腹痛明显，早期联合治疗阶段可加用胃黏膜保护药C、若腹胀症状明显，可联合使用抗酸药D、若腹胀症状明显，可联合使用促胃肠动力药E、若合并幽门螺杆菌感染，可联合使用抗生素F、若合并幽门螺杆菌感染，可联合使用铋剂正确答案:A,D,E,F若患者合并幽门螺杆菌感染，用药方案有A、质子泵抑制剂克拉霉素阿莫西林B、质子泵抑制剂克拉霉素甲硝唑C、质子泵抑制

24、剂阿莫西林甲硝唑D、质子泵抑制剂阿莫西林呋喃唑酮E、铋剂克拉霉素甲硝唑F、铋剂克拉霉素呋喃唑酮G、铋剂四环素甲硝唑正确答案:A,B,C,D,E,F,G28.医嘱审核的一般策略包括A、划定本次审核医嘱的范围，抽取相关病历B、综合评价医嘱合理性C、及时向临床反馈D、记录、归档并写出审核报告E、及时向领导汇报正确答案:B,C,D29.病历摘要: 近年来，缓释、控释制剂、靶向制剂、固体分散技术、微囊与微球、脂质体等药物制剂的新剂型与新技术有很大的发展。亲水性凝胶骨架片的材料为：A、硅橡胶B、蜡类C、海藻酸钠D、聚氯乙烯E、脂肪F、羟丙甲纤维素（HPMC）正确答案:C,F口服缓释制剂可采用的制备方法有：

25、A、制成溶解度小的盐或酯B、与高分子化合物生成难溶性盐C、将药物包藏于溶蚀性骨架中D、将药物包藏于亲水性胶体物质中E、增大水溶性药物的粒径正确答案:A,B,C,D下列有关渗透泵片剂的叙述，不正确的是：A、渗透泵是一种由半透膜性质的包衣和药物片芯所组成的激光打孔片剂B、薄膜衣片用激光打孔而制成C、服药后，水分子通过半透膜进入片芯，溶解或分散药物后由微孔释出D、服药后，片外渗透压大于片内，将片内药物压出E、本剂型具有控释性质，释药均匀F、释药同样受PH值、胃排空的影响G、瑞易宁、波依定、美施康定均为渗透泵片剂正确答案:B,C,F,G下列关于固体分散体的叙述哪一项是错误的：A、药物在固态溶液中是以分

26、子状态存在的B、共沉淀物中的药物是以稳定晶型存在的C、简单低共熔混合物中的药物以细微晶体分散在载体中D、固体分散体存在老化的缺点E、固体分散体可以促进药物的溶出F、固体分散体存在着久储后，性能并不减弱的问题G、固体分散技术使药物恒速释放H、所用载体品种较少，应用受限正确答案:B关于缓释、控释制剂，叙述错误的为：A、生物半衰期很长的药物(大于12小时)一般而言不必制成缓释制剂B、维生素B2可制成缓释制剂，以提高其在小肠的吸收C、缓释或控释制剂中所含的药物往往超过一次剂量，如设计不周、工艺不良或释药太快等原因，有使患者中毒的可能。故药效激烈的药物，通常不适于制成缓释或控释制剂D、对于水溶性药物，可

27、制备成WO型乳剂，以延缓释药E、渗透泵型片剂与包衣片相似，只是在包衣片剂的一端用激光开一细孔，药物由孔流出F、控释制剂释药速度接近一级速度过程正确答案:B,E,F属于靶向制剂的为：A、渗透泵型片剂B、凝胶骨架片C、脂质体D、纳米囊E、乳剂F、前体药物G、微球H、膜控释型贴剂正确答案:C,D,E,F,G关于微囊的正确叙述：A、药物被包嵌在另一种分子的空穴结构中形成复合物B、制备微型胶囊的过程称微型包囊技术C、微囊的粒径大小分布在纳米级D、囊心物的大小、制备方法、制备温度可影响微囊的粒径，而囊材的用量对粒径没有影响E、微囊化后可使药物起速释作用F、通过微囊制备技术可使液体药物固体化正确答案:B,F

28、以下环糊精包合物与其相对应的作用，正确的是：A、诺氟沙星-环糊精包合物：遮盖药物的不良气味B、辅酶Q10-环糊精包合物：防止挥发性成分的挥发C、维生素A-环糊精包合物：液体药物的粉末化D、维生素E-环糊精包合物：增加药物的溶解度E、硝酸甘油-环糊精包合物：提高药物的稳定性F、前列腺素E-环糊精包合物：增加药物的溶解度正确答案:C,E,F30.下列哪些反应是小檗碱的特征鉴别反应A、与碘化铋钾反应B、丙酮加成反应C、漂白粉显色反应D、与硅钨酸沉淀反应E、与盐酸成盐反应正确答案:B,C31.常用的疼痛评估方法有A、数字评价量表（NRS）B、文字描述评估量表（VDS）C、视觉类比量表（VAS）D、面部表情测量图（FES）E、语言评价量表（VRS）正确答案:A,B,C,D,E32.地西泮催眠作用特点，正确的有A、延长快动眼睡眠时间B、停药后代偿反跳较轻C、连续应用可发生停药困难D、缩短睡眠诱导时间E、对睡眠持续时间无影响正确答案:B,C,D33.关于高效液相色谱法，叙述正确的是A、反相高效液相色谱法是指流动相极性大于固定相极性的分配色谱法B、内标法是常用的定量分析方法C、流动相流速越大，柱效就越高，分析周期越短D、流动相的pH应控制在一定范围，pH太高或太低均会破坏键合固定相E