视网膜静脉阻塞患者血浆TXB2、6KPGF1α改变与气血辨证关系的研

1、视网膜静脉阻塞患者血浆TXB2、6-K-PGF1改变与气血辨证关系的研【摘要】目的：讨论视网膜静脉阻塞(RV)患者血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1(6-K-PGF1)改变与气血辨证的内在关系。方法：对53例患者进展中医气血辨证与TXB2、6-K-PGF1程度比照观察。结果：RV患者血浆TXB2及6-K-PGF1程度明显高于正常对照组P0.01,其结果与瘀血的形成机理相吻合。气虚血瘀型与气滞血瘀型相比较那么无显著性差异P0.05。结论：本病在中医辨证中不管病因如何，其客观结果皆是瘀血形成为致盲的首要因素。注重急症的瘀血证候，而不着重强调原发病因，这和中医的“急那么治其标的认识是相

2、吻合的，提示治疗应以活血化瘀为主。【关键词】视网膜静脉阻塞血栓素6-酮-前列腺素F1气血辨证StudyftherelatinshipbeteenthehangesinplasaB2(TXB2),F1(6-K-PGF1a)andthedifferentiatinfsyptsandsignsqiandbldinpatientsithRVAbstratAI:InrdertfindtheinherentrelatinshipbeteenthehangesinplasaB2(TXB2),F1(6-K-PGF1a)andthedifferentiatinfsyndresinqiandbldinpatien

3、tsithRV.ETHDS:estudied53asesandadebservatinfB2(TXB2),F1(6-K-PGF1a).RESULT:ThelevelfplasaB2(TXB2),F1(6-K-PGF1a)inthepatientsithRVisuhhigherthantherdinaryparinggrup(P0.01),theseresultsagreediththeehanisfthefrasignifiant.Nsignifiantdifferene(P0.05)asfundintheparingbeteenstagnanyfbldduetdefiienyfqitstag

4、nanyfbldandqi.NLUSINS:RegardlessftheausesfthebstrutininthedifferentiatinfsyptsandsignedinTraditinalhineseediine,thefinalresultasthefratinfbldstasishihleadedtblindness.Sitasbelievedthatthesyptsfbldstasisshuldbeephasized,hiletheriginalehanisfthediseasesshuldbeephasized.Thisasidentialtthetraditinalhine

5、seediinetheryfheninurgenytheillnessisuredsuperfiially,hihshedthattreatentshuldbebasednprtingbldirulatinandrevingbldstasis.KEYRDS:RV;B2(TXB2);F1(6-K-PGF1a);differentiatinfsyptsandsignsinqiandbld0引言RV是常见的急发致盲眼病，属中医“暴盲范畴。气血辨证认为其病因在气，其标在血1。研究说明，RV患者血瘀证候与TXB2、6-K-PGF1的改变关系亲密2,3。为讨论中医辨型与TXB2、6-K-PGF1的关系，我

6、们对53例RV患者进展观察，报告如下。1对象和方法1.1对象本组RV患者系我院1999-07/2002-07门诊及住院患者，均经眼底检查和眼底荧光血管造影确诊。53例中男33例，女20例，年龄2576平均52.8岁；病程1d1；其中中央静脉阻塞36例，分支静脉阻塞17例，完全阻塞31例，不完全阻塞22例；中医辨证气虚血瘀型27例，气滞血瘀型26例。均经全面体格检查，排除心、脑血管疾病及肝炎、肾炎、糖尿并周血管疾病等。正常对照组系我院自愿体检者25例。其中，男14例，女11例；年龄2375平均50.6岁，排除眼部及全身任何器质性、血管性疾玻1.2方法嘱患者停服一切可能影响本指标的药物1k后，均于

7、早晨78时，空腹，静息20in后抽取肘静脉血3L，标本置于含5g/L消炎痛液20L的试管中以抑制前列腺素的体外合成，别离血浆，吹干后置于-70低温冰箱中保存。血浆TXB2和6-K-PGF1(单位为pgL)均采用125I标记放射免疫法，药盒由苏州医学院止血与血栓研究室提供，操作按试剂盒说明进展。统计学处理：数据采用SPSS10.0frinds统计分析软件进展处理。数据以均数标准差(s)表示，组间比较用t检验。2结果两组患者血浆TXB、6-K-PGF1及T/K值与正常对照组比较，RV患者血浆TXB2、6-K-PGF1及T/K值明显高于正常对照组P0.01,其结果与瘀血的形成机理相吻合，气虚血瘀型与

8、气滞血瘀型相比较那么无显著性差异P0.5，表1。本组中央静脉阻塞36例与分支静脉阻塞17例比较，各项指标无显著性差异；其中完全阻塞31例，与不完全阻塞22例比较，各指标差异亦无显著性。3讨论视网膜静脉阻塞属中医“暴盲范畴，是最常见的视网膜血管病之一，本病发病急、病程长、视力损害严重，是眼科较典型的血瘀证候。近年来，血小板活化指标TXB2和6-K-PGF1血管内皮细胞受检指标作为反映血瘀证的客观指标在临床和实验研究中得以广泛应用4-7。TXB2和6-K-PGF1分别为TXA2和PGI2的稳定代谢产物，因TXA2和PGI2极不稳定，一般通过检测其代谢产物TXB2和6-K-PGF1来椎测其浓度。TX

9、A2是血小板聚集时释放的一种生物活性物质，具有强烈的收缩血管和刺激血小板聚集的作用。PGI2前列环素是血管内皮细胞产生的具有强烈扩血管和抑制血小板聚集的物质。正常生理状态下，TXA2和PGI2保持相对平衡，以维持正常的血管张力，血液流态及适当的凝血因子活性，但一经各种原因导致血管内皮细胞受损，那么血小板粘附聚集于内皮细胞，导致血管内皮与血小板之间平衡功能失调。血液出现高凝状态，从而导致血栓形成，产生血瘀证2祖国医学认为气是推动血液在脉道中运行的动力。当气滞时，气机不调，血运郁滞，脉络阻塞可导致瘀血形成实证；当气虚时，煽动无力，血行不畅，或气虚不能统摄血液，溢于脉外，也可导致瘀血形成虚实夹杂。我们在设计观察时，将53例患者辨证分为气虚血瘀和气滞血瘀两型分别检测，结果显示RV患者血浆TXB2及6-K-PGF1程度明显高于正常对照组P0.01,其结果与瘀血的形成机制相吻合。气虚血瘀型与气滞血瘀型相比较那么无显著性差异。由本组资料看出，无论是气滞阻络引起瘀血，还是气虚推动无力或统摄失权引