远程医疗评估评价管理办法

1、 XX省远程医疗评估评价管理办法目 录TOC o 1-2 h u HYPERLINK l _Toc7305 第一章 总则 PAGEREF _Toc7305 2 HYPERLINK l _Toc18404 第二章 组织管理 PAGEREF _Toc18404 2 HYPERLINK l _Toc20225 第三章 评估评价指标体系 PAGEREF _Toc20225 4 HYPERLINK l _Toc1998 第四章 评估评价办法 PAGEREF _Toc1998 6 HYPERLINK l _Toc30186 第五章 评估评价内容 PAGEREF _Toc30186 7 HYPERLINK

2、l _Toc6458 （一） 远程医疗平台系统及管理基本建设评估评价 PAGEREF _Toc6458 9 HYPERLINK l _Toc207 （二） 远程医疗服务能力评估评价 PAGEREF _Toc207 10 HYPERLINK l _Toc17971 （三） 远程医疗持续发展能力评估评价 PAGEREF _Toc17971 11 HYPERLINK l _Toc28558 第六章 评估评价结果运用 PAGEREF _Toc28558 11第一章 总则第一条 为建立和完善XX省远程医疗的政策管理和医疗服务体系，促进XX省医疗卫生服务质量与水平提升，方便群众就近医疗，缓解边远地区百姓“

3、看病难”问题，探索新途径，充分发挥评估评价的正确作用，保证XX省省院合作远程医疗政策试点工作顺利完成，特制定本办法。第二条 XX省省院合作远程医疗政策试点工作是一项重大系统工程，是贯彻落实中共中央十八届三中全会关于“充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动”的精神，是我省落实十二部委关于加快实施信息XX工程有关工作的通知要求，深化医药卫生体制改革和促进信息消费扩大内需工作部署的重要举措。我省远程医疗评估评价工作要遵循公平、公开、公正原则;择优选拔原则;实事求是、统筹兼顾原则，为在我省选拔优秀远程医疗运营单位，树立远程医疗运营典范创造条件。第三条 远程医疗评估评价整体目标是为建设我省远程医疗

4、服务体系，提高整体医疗救治能力和服务水平，保障远程医疗业务活动常态化运行建立工作基础，打造探索出具有XX省特色的组织机构和工作模式，包括申报条件、评估程序、评估办法和评估标准等，为在全国推广远程医疗评估评价工作积累经验并提供实践依据。第二章 组织管理第四条 XX省远程医疗评估评价工作由XX省卫生健康委牵头负责，具体工作由XX省远程医疗管理服务中心组织实施。组织成立远程医疗评估评价小组，包括有关部门的评估评价专家库、评估评价纪律检查小组等组成。第五条 组建评估评价小组，评估评价小组组长由省卫生健康委分管领导担任，小组成员包括委有关部门相关处室负责人、评估评价专家等组成。负责组建远程医疗评估评价专

5、家库，以及远程医疗评估评价工作的具体组织和实施。第六条 评估评价专家库由专业技术专家和医疗管理专家组成。1. 进入专家库专业技术专家必须具备以下条件：（1） 有较高的学术水平和丰富的知识，熟悉本专业领域的国内外发展动态，在本专业具有一定的知名度和影响力;（2） 受聘于三级以上医院并担任相应专业副高技术职称5年以上;（3） 有良好的科学精神和职业道德，作风正派;（4） 身体健康状况能够胜任评估工作。2. 进入专家库医疗管理专家必须具备以下条件：（1） 有较高的医疗管理知识，熟悉医疗管理领域的国内外发展动态，具有一定的知名度和影响力;（2） 受聘于医疗机构并在管理岗位工作3年以上;（3） 有良好的

6、科学精神和职业道德，作风正派;（4） 身体健康状况能够胜任评估工作。3. 专家库成员聘用期为2年，如有以下情形之一者，可由XX省评估评价小组终止其聘任：（1） 违反评估评价纪律的;（2） 因健康原因不能胜任评估评价工作的;（3） 变更与所在单位聘任关系的;（4） 发生重大医疗事故的责任人;（5） 受刑事处罚或纪律处分的。第七条 评估评价纪律检查小组由委纪检监察部门、相关处室组成，负责全程监督远程医疗评估评价工作，以确保评估评价工作的公平、公正。第三章 评估评价指标体系第八条 远程医疗评估评价体系是由一组既独立又相互关联并能较完整地表达评估评价要求的考核指标组成的评估评价系统，评估评价体系的建立

7、，有利于评估评价医疗机构及管理部门工作状况，是推进评估评价工作的基础，也是评估评价结果准确、合理的保障。第九条 远程会诊评估评价指标体系建立原则是科学、合理、全面、系统，涵盖各项远程会诊相关技术指标、远程会诊系统管理及使用情况、开展远程会诊产生的社会及经济效益等各方面的评估评价。远程会诊评估评价指标是由远程会诊建设、运行管理和系统使用目标完成情况、能力水平等级等的各种数据分析综合而成。第十条 评估评价对象包括参与此次政策试点工作的各级卫健行政部门、医疗服务机构和第三方运营服务机构。参与评估评价工作各机构要充分认识到试点工作的重要性和必要性，积极参与，高度重视，充分发挥评估评价的正确作用。第十一

8、条 各级卫生行政管理部门评估要点：是否建立远程医疗管理规范、业务服务、运行机制、医保支付和技术保障等系列配套政策体系，引导远程医疗服务规范、健康、有序发展;是否通过政策激励提高辖区内各级医疗机构诊疗水平，实现“小病不出乡、大病不出县”的医改目标，缓解看病难和看病贵问题，减少社会和家庭因疾病导致的经济负担;是否制XX程医疗服务收费和清算管理办法，将远程医疗费用逐步纳入国家基本医疗保险基金和新农合基金范围。第十二条 各级医疗机构评估要点：是否建立起“管理规范加特色发展”的远程医疗评价体系，把远程医疗应用于医院个性发展、医生职业生涯规划、医院核心技术能力建设、技能培训、示教改革创新等作为特色发展指标

9、;是否按要求设立远程会诊管理机构和管理制度;是否制XX程医疗相关资源调度管理、机制及架构充分调动医疗机构自主发展远程会诊积极性。第十三条 第三方运营服务机构评估要点：是否建立远程医疗运营管理平台的搭建、运营服务和运维技术体系;是否建立专家资源库、教育资源库;能否有效组织协调开展省内外远程会诊等业务;能否实现远程会诊资源有效调度;能否有效组织业务培训;能否有效实现远程医疗费用结算;是否建立远程医疗应用的宣传推广机制促进远程会诊业务推广;是否定期收集、整理、分析本单位业务数据和工作情况，提出工作意见、建议，按时上报省管理中心。第四章 评估评价办法第十四条 远程医疗评估评价遵循公平、公开、公正原则;

10、择优选拔原则;实事求是、统筹兼顾原则。第十五条 远程医疗评估评价程序，包括资料审核、答辩、现场检查、结果评比、名单公示和公布。1.XX省评估评价小组按季度进行远程医疗服务评估评价工作，提前公示具体评估评价时间和办法。2.评估评价小组将从运营管理平台统计数据、各参与机构上报材料等进行审核，不符合申报条件或未按照申报要求上报的，予以退回。审核合格的，进行集中答辩。3.评估评价小组从专家库中抽取相应专业技术专家和医疗管理专家组成评估评价专家组，对参与单位材料收集并进行集中评估，根据评估结果，经专家组合议，确定进入现场检查的单位名单。4.评估评价小组从专家库中抽取专业技术专家和医疗管理专家，组建现场检

11、查专家组，进行现场检查。现场检查内容包括听取汇报、分组检查、查阅资料和问卷调查等。5.评估评价小组根据现场检查结果，组织专家合议，依据远程医疗服务体系建设、辖区转诊率、本单位远程医疗发展潜力等进行审定，并进行公示，共分为优秀、合格、不合格三档。6.评定为XX省优秀远程医疗发展单位，并颁发证书。7.评估评价纪律检查小组监督评估的全过程，保证评估工作公开、公平、公正进行，评估人员和评估专家应严格遵守评估纪律。第五章 评估评价内容第十六条 医疗行政管理部门远程医疗服务及管理能力评估评价，包括远程医疗管理体系、管理规范、远程医疗运行服务能力等内容。1.是否建立远程医疗工作领导小组;2.是否成立独立的远

12、程医疗行政管理部门或机构;3.是否将远程医疗纳入“一把手”工程，由主要领导负责分管该项工作;4.是否安排名专职人员从事本级远程医疗管理工作;5.是否制定本级远程医疗管理规章制度;6.是否制定本级远程医疗工作人员职责;7.远程医疗相关规章是否上墙;8.是否有远程医疗工作专项资金;9.是否将远程医疗考核纳入本级绩效目标考核或年度工作考核;10.是否有远程医疗相关奖罚机制以及对远程会诊工作绩效提升的评估和改进方案。第十七条 省级第三方营运、技术建设方及医院远程会诊运行中心远程医疗服务能力评估评价，包括远程会诊平台建设，管理及运行工作能力。1. 是否按要求建成远程医疗省级运维和管理平台;2. 远程医疗

13、平台是否按规定覆盖XX省远程医疗服务网络医院;3.是否建立第三方的远程医疗服务模式和管理机制;4.是否将远程医疗服务常态化营运;5.是否有技术人员实时按要求进行硬件维护;6.是否建立预警机制;7.是否有效建立和维护专家资源库、教育资源库;8.能否有效组织协调开展省内外远程会诊等业务;9.能否实现远程会诊资源有效调度;10.能有效组织远程会诊运维系统人员培训;11.能否有效实现远程医疗费用结算;12.是否建立远程医疗应用的宣传推广机制促进远程会诊业务推广;13.是否定期收集、整理、分析本单位业务数据和工作情况，提出工作意见、建议，按时上报省管理中心。第十八条 各级医疗机构远程医疗服务能力评估评价

14、，包括远程医疗管理建制、远程管理体系建设、远程医疗服务能力、远程医疗持续发展规划等。（一） 远程医疗平台系统及管理基本建设评估评价1.是否建立远程医疗领导小组、建立分工明确的远程医疗工作小组;2.是否按远程会诊建设规范要求建设远程医疗服务中心、配备人员，制度建立是否完善;3.命名是否规范（未经卫健委批准，任何单位所建远程医疗服务及其网络系统，不得冠以“中国”“中华”“全省”或其他暗含跨国或跨省（区、市）的名称）;4.开展远程医疗服务合作，是否签订远程医疗服务合作协议，明确双方权利义务，保障双方权益;5.是否建立远程会诊流程环节的登记、审核、管理、规范的服务行为规范;6.是否每月汇总、统计、分析

15、远程医疗资料，加强监督管理机制;7.是否有整个服务过程中提供和保持一套质量保证体系和严格的质量控制程序;8.是否建立患者隐私保护机制，建立病人信息保护的规章制度，将保护患隐私权落到实处;9.是否建立远程医疗投诉登记、反馈制度;10.是否定期收集社会反馈意见建议;11.是否按照需求者的远程医疗服务流程，社会对其要求满意程度的感受，设计与确定医院社会满意度测评指标体系，实施社会评价活动。（二） 远程医疗服务能力评估评价1. 是否有能力开展卫健行政部门批准的相应远程会诊诊疗科目;2.核查职称、执业范围是否合法;3.是否符合远程医疗服务项目要求的医疗服务人员;4.是否按要求填写远程医疗项目表，内容是否

16、有遗漏;5.是否具备远程会诊流程和操作规范执行能力;6.是否形成医院间检测结果互认、双向转诊确认和远程会诊后转诊绿色通道机制;7.是否降低各级医疗机构向上转诊率，方便群众就近就医。通过分级分类远程医疗，使各级医疗机构向上转诊率逐步下降;8.远程医疗质量是否纳入本单位质控监测体系，有无过程管理、终末质量评估管理;9.是否实时统计远程医疗各相关数据，并记录诊疗后的诊断符合率、治愈率、死亡率等;10.是否及时向会诊方反馈诊疗结果;11.受邀方是否根据对方系统运行效果、专业知识指导效果、病历质量、辅助诊断资料质量、病史复述能力等情况对邀请方进行满意度评价;12.是否建立相应回访制度及流程;13.是否通过远程医疗开展培训、临床病例讨论等手段提升各级医疗机构医务人员业务水平。（三） 远程医疗持续发展能力评估评价1.是否把远程医疗纳入医院战略发展规划并逐年落实;2.是否利用远程医疗资源优势建立重点学科及培养医疗骨干人才体系;3.有无建立激励和约束管理机制并纳入医疗单位工作质量考评体系，建立有利于远程医疗发展的奖罚机制;4.是否将远程医疗纳入医疗机构服务能力和专业水平考核评价体系。第六章 评估评价结果运用第十九条 评估评价结果作为各参与机构工作能力评价的参考，纳入单位责任考核评价办法中作为一项重要评价指标。评估评价结果没有获得“优秀