医系统解剖学核心内容peritoneum_第1页
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1、第十章 腹膜（具体内容详见系统解剖学204211页）重要名词1.腹膜 2.腹膜腔 3.小网膜 4.大网膜 5.网膜孔 6.网膜囊 7.系膜 8.Treitz韧带 9. Douglas陷凹 10.肝肾隐窝核心内容衬于腹、盆壁内面的部分称为壁腹膜或腹膜壁层；覆于脏器表面的称脏腹膜或腹膜脏层。二者互相移行，形成一个不规则的巨大的潜在性间隙称腹膜腔。男性为一密闭的腔，女性经输卵管腹腔口、输卵管、子宫、阴道与外界相通。一、腹膜和脏器的关系 腹膜内位器官有胃、空肠、回肠，盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、输卵管、卵巢和脾等。腹膜间位器官有肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫和膀胱等。腹膜外位器官有肾、肾上腺、输尿管

2、、胰等。 (一) 网膜 1. 小网膜 由肝门移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构，可分别称为肝胃韧带和肝十二指肠韧带。前者两层间有胃左右血管，后者包有肝固有动脉(左)、胆总管 (右)和门静脉(后)。 2. 大网膜 连于胃大弯与横结肠之间，由四层腹膜组成，在成人四层已愈合成一层。小儿大网膜较短，阑尾穿孔时易形成弥漫性腹膜炎。 3. 网膜囊 亦称小腹膜腔，其前壁自上而下依次为小网膜、胃后壁、胃结肠韧带(大网膜前两层)；其后壁自下而上依次为大网膜后二层、横结肠、横结肠系膜、以及覆于胰、左肾、左肾上腺前面的腹膜；上壁为肝尾状叶和膈下面的腹膜，下壁为大网膜二三层的愈着部；左壁为脾、胃脾韧带和脾肾韧带

3、；右侧借网膜孔与大腹膜腔相通。网膜孔由肝尾状叶 (上)，十二指肠上部(下)，肝十二指韧带(前)和下腔静脉前面的腹膜(后)围成。 (二) 系膜 1. 小肠系膜 将空肠、回肠连于腹后壁。小肠系膜根自第二腰椎左侧斜向右下，止于右骶髂关节前方，长约15cm, 系膜肠缘可长达67米。 2. 横结肠系膜、乙状结肠系膜、阑尾系膜、输卵管系膜、卵巢系膜等。 (三) 韧带肝的韧带 肝胃韧带、肝十二指肠韧带和镰状韧带、冠状韧带和三角韧带等。脾的韧带 胃脾韧带、脾肾韧带和膈脾韧带等。三、 腹膜的皱襞、隐窝和陷凹 直肠膀胱陷凹在女性可分为直肠子宫陷凹和膀胱子宫陷凹。直肠子宫陷凹、直肠膀胱陷凹又称Douglas腔，是腹膜腔最低部位。在平卧位时，骨盆以上腹膜腔的最低部位是肝肾陷窝(肝右下间隙)。 腹前壁下份借五条皱襞分为三对窝，其中腹股沟外侧窝与腹股沟管深环相对

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