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文档简介

1、文档编码 : CK7U6O9A9N7 HU7G5W2O2R10 ZM10C6F7B3U1. -不能用葡萄糖配的药物1. 青霉素 呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液皆可破坏青霉素的活性;2. 阿莫西林钠克拉维酸钾 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳固性,故注射用阿莫西林钠克拉维酸钾不能与含有上述物质的溶液混合;3. 氨苄西林 氨苄西林在弱酸性葡萄糖液中分解较快,因此宜用中性液体作溶剂;4. 厄他培南注射用厄他培南不得使用含有葡萄糖 溶解并稀释;5. 呋塞米-D-葡萄糖 的稀释液;注射用厄他培南必需在给药前呋塞米为钠盐注射液,碱性较高, 故静脉注射时宜用氯化

2、钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释;6. 硫辛酸硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、使用;7. 依达拉奉 依达拉奉禁止与含糖的输注液、8. 地西泮林格氏溶液及全部可能与硫基或二硫键起反响的溶液配伍高能量输液、 氨基酸制剂、 抗癫痫药及坎利酸钾等配伍使用;安定与生理盐水或少量糖水产生白色沉淀;9. 重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂 配制的注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂溶液可用灭菌生理盐水 0.9%按 1:5 稀释,但不能连续使用注射用水或用碳水化合物注射液如葡萄糖作进一步稀释;10. 氨力农氨力农必需先用氨力农注射溶剂溶解,再以生理盐水稀释后使用,不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释;11. 克

3、拉屈滨 克拉屈滨注射液不得以含有葡萄糖的注射液作为稀释剂,因葡萄糖可以促进克拉屈滨的分解;12. 普鲁卡因 普鲁卡因不宜与葡萄糖液配伍,因可使其局麻作用降低;. . word.zl-. -13. 羟喜树碱 羟喜树碱注射液不宜用葡萄糖液稀释;14. 替奈普酶 替奈普酶只能溶于 0.9%氯化钠注射液中,不能使用葡萄糖溶液进展配置;15. 生长抑素 醋酸生长抑素不应与葡萄糖或果糖溶液混合;16. 抗人 T-淋巴细胞兔免疫球蛋白 抗人 T-淋巴细胞兔免疫球蛋白不能与葡萄糖,肝素钠,血液,血源性制品和含脂质的溶液 混合使用;17. 腺苷钴胺 注射用腺苷钴胺与葡萄糖液有配伍禁忌;急重症用药大全一、心肺复药

4、 1. 肾上腺素 心脏复的首选药,小剂量 0.05-0.2 g/kg.min 受体,有加强心肌收缩和扩血管作用,大 剂量 0.5-2.0 g/kg.min那么兴奋 受体,使四周血管收缩,主动脉舒压上升,有利于冠状 充盈,供血供氧,激发自主心跳,增加心脏细纤维活动力,因此,肾上腺素对全部类型心博 停顿都适用;应静脉赐予肾上腺素推注,传统以首次量为0.01-0.02mg/kg.次,近代文献提出大剂量应用复成功率高于传统剂量 0.04-0.1mg/kg.次,3-5 分钟重复一次;可先用 0.04-0.05mg/kg.次,无效后,再逐步加大 0.1mg/kg.次,小儿每次静注最大剂量不多于 1mg/

5、次为宜;未建立静脉通道时,可争取时间气管给药,首次剂量为 0.1mg/kg.次,滴入气管用 3-5ml 生理盐水冲洗,再用气囊正压呼吸几次,药物起效也快;胸外心注射方式已不用;心脏复原自主心跳时,亦应亲热监护药物副作用快速型心律紊乱、高血压罕见; 复后低血压那么常见; 在快速批量输液后, 如血压仍很低, 末梢循环不好, 可用肾上腺素 0.2 g/kg.min静脉输入, 5 分钟调整剂量,力争到达预期疗效;2. 碳酸氢钠注射液适应症:心脏复必需的急救药物;凡心博停顿,无氧代酸中毒快速发生酸血症,降低肾上腺. . word.zl-. -素的药效,降低心肌收缩力,一般先给5%碳酸氢钠 5ml/kg

6、稀释成 1.4%等液滴入;此后, 按血气分析和电解质测定分批给药纠酸;复中发生的酸中毒是高AG 型代酸和呼吸性酸中毒,只有在复原有效通气,供氧和改善全身灌注,尤在肾脏血流灌注后才能被订正;因此,对于复讲, 碳酸氢钠注射液不是第一线必需要静滴的药物,高血钾、 PH7.20 重度酸血症时,才适当赐予该药纠酸;只是在心博停马上间延长、剂量:有血气分析条件,其运算需输5%碳酸氢钠毫升数二 BE 体重 kg 0.5 ,先给半量,余量复查血气后酌情再输;对心博停顿,赐予肾上腺素2 次,加压给氧仍无自主心跳,此时血气分析难以实施,可先予 5%碳酸氢钠 2.5ml/kg. 次静脉或骨髓腔滴注;本卷须知:复后的

7、过程中,对血钾、血钠、血钙、血气分析赐予监测,以防不利反响;此药物切勿漏至皮下,以免组织坏死;3. 阿托品适应症:拟交感神经药,加快窦性、房性起博和房室传导,心肺复后,严肃缺氧或二氧化碳贮积均抑制传导,如:房室传导阻滞或窦性心动过缓;在任意小儿,心率 60 次多伴有灌注不良 ,即使 BP 正常,也应准时用本药静注510 分钟后可重复;剂量: 0.02mg/kg.次,最小单次剂量为0.1mg,最大单次剂量为0.5mg,如气管给药剂量比静脉大 2 倍;本卷须知: 反复大剂量给药应监测心率,以防阵发性心动过速;难于奏效的心动过缓应准时测血气中氧合指标并赐予有效的氧疗,可收良效;4. 三磷酸腺苷注射液

8、适应症:心肺复后,有时发生室上性心动过速,可增加迷走神经力,抑制 Ca2+离子流与钾离子外流,故延缓与阻滞房室结前向传导和阻滞房室结折返传导而减慢室上性心动过速;剂量与用法: 剂量为 0.04-0.05mg/kg.次静脉快速推注 衰期极短 缺乏 10 秒,故慢注或远端静脉注射无效;本卷须知:对原有房室传导阻滞患者应慎用;5. 葡萄糖注射液5 秒推完 ,无效 5 分钟可重复, 因其半心肺复初步成功后,多有应激性高血糖,此时赐予高渗葡萄糖 10-12.5%易显现高血糖型高渗血症,对脑细胞有损,故在未监测血糖水平常,绝不常规赐予高糖水,应先输 0.9%盐水;测定血糖水平后,酌情赐予 2:1 液或 5

9、%葡萄糖盐水;当血糖测定低于正常,对复措施反响很差时,再用 10%葡萄糖液输入,剂量 0.5-1.0g/kg.日;6. 10%葡萄糖酸钙注射液钙离子进入心肌细胞浆启动心肌球蛋白与肌动蛋白偶联,增加心肌收缩,90 年以来争论的结果显示, 心肺复后和机体缺氧严肃时,细胞外钙离子大量流至胞,而细胞能源缺乏细胞泵机械作用亦受损;脑与心肌细胞钙离子的高浓度对机体特别有害,心冠脉的痉挛缺血缺氧,故心肺复时, 传统的静注钙剂增加心肌收缩已不再使用;7. 盐酸多巴胺适应症:源性的儿茶酚胺,是肾上腺素前身,剂量不同对受体兴奋作用不同;每分钟 2-5 g/kg时兴奋多巴胺受体扩血管增加脑肾心的血流量,但很少对心脏

10、收缩产生直接作用;每分钟 5-10mg/kg 可直接兴奋心脏 受体加强心脏收缩,对心肺复后的低血压、心输出量少、心音低钝有效,兼有兴奋多巴胺受体,改善肾脑血流量;. . word.zl-. -如每分钟 11 20 g/kg输注兴奋 受体,全身血管收缩,血压上升,但对脏一肾血流量供应 特别不利,临床上不接受;由于婴幼儿心室肌交感神经分布与支配尚不全;因此多巴胺通过释放心脏交感神经储存的去甲肾上腺素而间接刺激心肌的收缩效应有限,低 血压改善不明显,心音仍低钝者,故临床可配伍多巴酚丁胺;剂量与方法: 按每分钟 5-10 g/kg剂量,连续性用输液泵静脉注入,在常规性亲热监测血压、心率、尿量的评估中,

11、可调整注入速度;不能与碳酸氢钠碱性液配伍静滴,因高 PH 值的液体使本药失去活性,静滴中不能渗出血管外,以免组织坏死;8. 多巴酚丁胺适应症:相对选择性的作用于-肾上腺素受体合成的儿茶酚胺,故增加心肌收缩力和心率,常伴有轻度外周血管扩,对心肾灌流影响不大,因而在心肺复初方成功后,与多巴胺配伍,相辅相成,疗效甚好;剂量与给药方法:本药半衰期很短,必需在输注泵把握剂量前提下恒速输入,剂量亦在 5-10 g/kg. 分为宜;在监测评估后酌情调整;本卷须知:可引起心动过速与异位节律;高血压与低血压副作用不常见,余以多巴胺相近;9. 利多卡因 适应症:利多卡因主要是抑制室性异位节律,起局麻作用;心肺复后

12、,反复显现室速、室颤 和频发室性早搏, 使用该药; 如有心动过缓伴室性逸博时那么不用;上述室性心律紊乱如系药物中毒引起者,应针对原发性病因药物 治疗,不考虑用利多卡因静注;剂量与给药方法: 先赐予负荷量 1mg/kg 加 5%葡萄糖液 10 毫升静注一次, 因该药 -血中半衰期有几个小时,继而因保护量均匀点滴 20 50 g/kg. 分,至节律复原正常或明显改善;本卷须知: 如血浓度过高, 可引起心肌传导和神经系统抑制、嗜睡、定向力丢失、 心动过缓、心脑综合症;该药主要通过肝脏代,肝血流量削减,如严肃心衰、休克时,利多卡因剂量均要削减到小于20 g/kg.分为宜,以免毒性反响;10. 异丙基肾

13、上腺素适应征:单纯 -肾上腺能兴奋剂,增加心率、加快传导、增强心肌收缩和心肌耗氧量;在全身外周血管或骨骼肌分布多的组织中,猛烈的扩血管、 血压下降、冠脉流注压下降,故目前心肺复急救药物中根本不用;11. 纳洛酮适应征: 是麻醉性镇痛剂鸦片 的拮抗剂 -B 啡肽受体拮抗剂, 在麻醉镇痛药过量、酒精中毒、昏迷患者,该药有特效,应首选应用;剂量与给药方法: 静脉注射剂量围很广,先自小量开场, 视疗效评估后逐步加量;1 小时后,重复给药;另一方法是首次负荷量后,用 0.020.04mg/kg/h 连续静点;至逆转了病症后可停药;12. 甘露醇和速尿适应征:心肺复的全过程,尤在24 小时,有不同程度脑水

14、肿,常用甘露醇0.25g-0.5g/kg/ 次静注, 6 小时交替使用,利尿和渗透性脱水,降低颅压,疗效良好;本卷须知:不连续长期使用,以免肾小管损害,一般在2-3 天后逐步停药,甘露醇不突然停药,以免脑水肿反跳;使用过程中,要按时监测血电解质,以免低钾血症和低氯性代碱和高. . word.zl-. -渗血症;在人工机械呼吸的患者,有明显的副作用,可停药改用过度通气的措施,将 paCO2 降低到30mmHg,治疗脑水肿;13. 地塞米松适应征:静注可稳固细胞膜的通透性,减轻脑水肿有良效,但起效较慢,用药 4-5 小时方显效,故多在甘露醇等先用的根底上应用,剂量为0.5mg-1mg/kg/ 次,

15、 4 小时重复一次;本卷须知:用药过程中,需定期监测电解质以免低钾血症;二、冷静止惊药危急病人突然显现惊厥或处于连续烦躁担忧状态下,均需准时赐予冷静止惊药,对该类药物的剂量,选择和副作用亦应娴熟把握为妥;1. 安定适应征:治疗惊厥的首选药;剂量与给药方法:剂量为0.25mg-0.5mg/kg/ 次,一次最大剂量不超过10mg,静脉缓注,一旦惊厥停顿,余量不再推入;安定肌注吸取比口服仍慢,故不接受,未建立静脉通道时,可用0.9%盐水适量稀释肛门注入储存,或自气管导管注入;必要时1 小时可重复静脉注射,剂量酌减1/3 ;本卷须知:最大副作用是呼吸抑制和昏迷,该药不要用任何溶液稀释;2. 咪唑安定适

16、应症:禁止惊厥起效快,成效好,冷静止惊作用比安定大 前注射该药,排泄快,无蓄积副作用;5-10 倍,亦用于小儿麻醉诱导给药方法: 0.1-0.2mg/kg/ 次,静脉缓注,30 秒 1.5 分钟起效,该药是水溶性,故肌注或直肠给药均可, 在 3 分钟起效, 在未建立静脉通道的患者,本卷须知:安定剂量过大,要观看呼吸抑制不良反响;3. 鲁米那钠惊厥发作, 或在连续状态, 为首选;适应症:冷静止惊作用连续6 小时,肌肉注射要20-30分钟方能脑组织到达有效浓度顶峰,故多用于安定注射后再用本药协作稳固疗效,且二药有协同作用;剂量与方法: 首次给药为 6-8mg/kg/ 次,对新生儿破伤风,止惊剂量可

17、稍增大,惊厥发作时,多用肌注,为稳固疗效,可用鲁米钠 片剂 口服或经胃管鼻饲,12mg/kg/ 次;本卷须知:剂量过大,可产生昏迷,呼吸抑制,反射消逝,因其排泄慢,半衰期 48-100 小时,此时需准时挽救;4. 10%水合氯醛溶液本药起效慢, 1530 分钟方起作用,保护时间久,约6 小时左右,用于一般性冷静,如做CT 脑电图特别检查前用:用于安定止惊后稳固疗效配伍用;冷静用 810mg/kg0.8-1ml/kg ;催眠 10-15mg/kg1 15ml/kg ;抗惊厥 40mg/kg/ 次4ml/kg 总量不超过 以免有胃肠粘膜刺激;10ml 1g,用等量 0.9%盐水稀释后鼻饲或储存灌肠

18、,本卷须知: 一般一次性应用副反响少见,但长期服用易产生胃炎;大剂量投予, 有呼吸抑制,神志昏迷与损害心肌和肝脏;有胃溃疡或浅表水肿渗出性胃炎慎用;. . word.zl-. -5. 止惊厥药的应用原那么急起惊厥即选用上述常用药物应用;惊厥难以把握时可选用2 种止惊药组合应用,多次反复使用,此时剂量比首用剂量略少;但对新生儿破伤风,毒鼠强中毒,氟乙酰胺中毒等原发病,惊厥严肃且反复发作者,剂量比上述首次剂量要大,多二种或三种止惊药组合赐予,争取获得较好的疗效,但也要亲热观看治疗呼吸受抑制的不利的因素;6. 氯胺酮适应症:属冷静麻醉剂,剂量不同,药效不同,按0.1mg/kg/ 次静注,抗焦虑担忧,

19、有冷静作用,起效快,时间短,半衰期 2-3 小时,对焦虑担忧,烦躁连续存在,也可用上述一项负荷量后用 0.5-2mg/kg/ 次静脉均匀注射 以输液泵实施 ;本卷须知:剂量应严格把握,以免呼吸抑制和神志显现谵语,剂量过大 1mg/kg/ 次静推,那么为镇痛全麻作用,因此,该药只在监护病房应用,在危重病人转运途中或在门诊慎用;三、危重哮喘的药物治疗1. B2 受体冲动剂沙丁胺醇 Sulbutamol又名舒喘灵、舒喘宁、万托林;是危重哮喘最主要的药物;首选吸入治疗,使用氧气作为超雾驱动气流,氧气流速为6-8 升/ 分,第 1 小时可 20 分钟吸入一次,以后4-6 小时重复吸入,每次2.5-5.0

20、mg;局部危重病人无法使用吸入治疗时,可用沙丁胺醇 25mg/kg.min 保护滴注;本卷须知:易引起心动过速或心率不齐,有时可引起低钾血症,特别与激素合用时,故应做心电监测,如显现可减量或暂停药物进入,酌情静滴钾剂;2. 0.1%肾上腺素注射液 小剂量时 B 受体冲动剂, 可舒气管, 0.01mg/kg/ 次即 0.1%肾上腺素液 0.01ml皮下注射,5 10 分钟可重复给药一次,重复三次无效那么应停用改用其他药;本卷须知:切勿超过上述剂量, 以防 受体兴奋起主导作用, 小儿一次最大剂量不超过 0.25mg 以防面色惨白、心悸、高血压或心率失常;只作皮下注射,不作肌肉注射,吸取快,作用太强

21、;患者有甲亢、器质性心脏病、高血压病时那么禁用;3. 糖皮质激素甲泼尼龙剂量与给药方法:静脉给药 30 分钟即达血管浓度顶峰,作用较长期,水、纳潴留副作用较略微;严肃哮喘时,是激素类药物中的首选药;它与B2 受体冲动剂联合使用,药效相辅相成也是治疗严肃哮喘病的根本方法;剂量为2-3mg/kg/ 次;静注, 4-6 小时一次,连续用48小时左右;4. 抗胆碱药一溴化异丙托品 可抑制支气管平滑肌上 M 受体反响,舒支气管平滑肌,生效较慢,但作用长期,可连续 8 小时,如与 2受体冲动剂联合使用,增加疗效,且平安性好;剂量为 250mg参加 2受体冲动剂溶液做雾化吸入;5. 氨茶碱 抑制磷酸二脂酶的

22、活性,使三磷酸腺苷 CAMP在气管平滑肌数量增多,细胞 Ca2+离子浓度 下降, 可显著舒支气管平滑肌;近代文献争论报告氨茶碱仍有非特异抗炎作用,减轻支气管. . word.zl-. -粘膜的充血、水肿、渗出,故用于治疗严肃哮喘;剂量:首剂负荷量 6-8mg/kg 用 5%葡萄糖液 30ml 稀释,在半小时静脉滴入,然后用 0.60.8mg/kg.h 的保护量用静脉泵均匀输入;哮喘缓解后可减量停用,亦可在首次负荷量投入后,以 34mg/kg/ 次的剂量稀释后静脉点滴,6 小时一次,缓解后可停用;本卷须知: 治疗量与中毒量接近,患者个体反响有差异,故在静点过程中亲热监测心率,如心率增快超过生理频

23、率 25 次以上,有恶心、呕吐或烦躁担忧明显,应即刻减量或停用,并用冷静剂对症处理,大剂量误投超过治疗量 作为严肃哮喘治疗的一线药物;10 倍,可惊厥、昏迷、呕血致死,故本药已不如条件答应,可作药物血药浓度监测,将该药血浓峰值把握在 20mg/dl 较为平安;大环脂类抗生素, 西米替丁, 磺胺和喹诺硐类药可使氨茶碱半衰期延长,故此时该药剂量均应减半使用;静脉输该药时,应防止与氢化可的松,维生素6. 地塞米松气管冲洗术C 等酸性药配伍使用;适应征: 严肃哮喘连续, 经上述诸药协作抢救病症不缓解,神志趋于昏迷, PaO2120 次/ 分2心源性休克:表现血压下降,四肢冰冷,面色惨白;3严肃心律失常

24、:显现室性早搏多于5 次/ 分,也可显现多源性室早心率过缓4050 次/ 分和室颤;实习期间常见 104个问题1. 颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查 . 会晕厥;2. 脉压变小见于什么病 . 影响搏出量的都会使脉压减小:主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等;3. 腹部血管杂音的特点,如何听诊,见于什么疾病 . 动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧:腹中部的收缩期杂音喷射性 常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄 ;假设收缩期杂音在左右上腹,常提示肾动脉狭窄,可见于年轻的高血压患者;假设该杂音在下腹两侧,应考虑髂动脉狭窄;当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤

25、部位 较表浅时 听到略微的连续性杂音;静脉性杂音为连续的翁鸣声,无收缩与舒期的性质;常显现于脐周或上腹部,特别是腹壁静脉曲严肃时,此音提示门脉高压 常为肝硬化引起 时的侧枝循环形成;4. 小腿骨折的急救处理,急救包里需要什么 .夹板的固定部位 .夹板的夹紧时间和放松时间 . . word.zl-. -血管的结扎部位 . 急救箱预备物品:消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75% 酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布、石膏甲板等;夹板固定超过膝关节,下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血止血带放松时间1 小时放松一次,一次3 分钟;5. 脓肿伤口换药戴手套,翻开包

26、扎伤口的纱布,检查伤口,估量伤情;用无菌纱布盖住伤口,用肥皂水清洗伤口四周皮肤, 备皮;脱去手套,洗手后换无菌手套;用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口, 去除伤口中坏死组织和异物,务必去除干净, 必要时可适当扩大伤口;结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术;依据伤口情形缝合皮肤;对污染严肃的伤口可延期缝合;器械打结法:用血管钳或持针器打结,简洁易学,适用于深部、狭小手术野的结扎或缝线过短用手打结有困难时;优点是可节省缝线,节省穿线时间及不阻碍视线;其缺点是,当有力缝合时, 第一结易松滑, 需助手帮忙才能扎紧;予帮忙6. 下运动神经元的概念及损耗的表现 . 防止松滑的方法是转变结的方向或者助手

27、给下运动神经元: 指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是承担锥体束, 锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最终共同通路;损耗后特点: 瘫痪肌肉力降低缓和性瘫痪 ,腱反射减弱或消逝,肌肉有萎缩, 无病理反射,肌电图示神经传导速度反常和失神经支配电位;7. 胸穿抽气的位置 . 患者仰卧位或半卧位,手臂抱头,依据 X 线胸片选择最正确进针位置,通常在第 2 前肋间锁骨中线偏外处,或在腋前线第 4 5 肋间;8. 力性气胸排气方法 人工抽气法:可用气胸箱接一粗针头或100ml 的注射器 ,从患侧锁骨中线其次肋间或叩诊鼓音处刺入直接抽气,依据胸腔积气量,隔日或数日反复抽气,每次抽气量不得大于

28、800ml,假设不能使胸腔到达负压,那么改用闭式引流; 闭式引流:选患侧锁骨中线其次肋间或叩诊鼓音处切口,或用套管针刺入胸腔,放入引流管, 外接水封瓶或负压吸引水封瓶,可见气体不断排出,待气体不再排出,胸透证明肺已复,可用止血钳夹住引流管 ,观看 2 3 天,证明破口已愈合可拔管;应留意过早、过大的负压吸引 ,可使裂口重新开;抽气过快 ,可发生复性肺水肿;拔管后 24 小时,应留意观看病人的呼吸情形,局部有无渗液、出血、皮下气肿等,如有反常,准时处理 单向活瓣法:放引流管方法同闭式引流;将引流管的外端接长30cm 的乳胶橡皮管,再与单向活瓣装置相接,此时可见气体随呼气或咳嗽动作由单向活瓣自动排

29、出;此法简便 ,且排气通畅 ,使病程缩短;9. 锁骨上淋巴结溃烂考虑是什么 . 原发淋巴结结核也可见于恶性肿瘤,或者性病;10. 滑车上、腹股沟淋巴结肿大见于什么. . word.zl-. . -下肢、前臂炎症或肿瘤淋巴结炎,盆腔肿瘤;11. 如何判定氧气瓶中是否有氧气 . 看氧气瓶标志压力大于 10mmHg/cm2 是 10kg/cm2 ,氧气瓶有气仍有就是看氧气筒要标志,注明“ 满或“ 空字简氧气切勿用完,至少储存 493.3kPa5kg/cm2压力, 以防外界空气及杂质进入简,于再充气时引起爆炸;12. 典型甲状腺功能亢进,在检查肿大的甲状腺时 触诊:在甲状腺左右叶上下极可有震颤 ; 触

30、诊、听诊 有什么发觉 . 听诊:肿大甲状腺处常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音;13. 气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变 . 左侧大量胸腔积痰、积气、纵隔肿瘤以及甲状腺左叶肿大,或者右侧肺不、肺硬化、胸膜粘连等;14. 胸部视诊,呼吸节律不正常包括那些 .什么是鸡胸 . 呼吸频率的变化 1呼吸减慢 2呼吸加快呼吸节律的变化 1潮式呼吸 2间停呼吸 3断续性呼吸 4叹气样呼吸;鸡胸:胸骨前后径略长于横径,胸廓前部明显向前突出,状似鸡胸;15. 腹部触诊, 腹部紧度, 压痛, 反跳痛 ,腹部紧的临床意义.板状腹的临床意义.既常见那些疾病 腹部紧见于当腹腔容量增大 腹水胀气 ,触诊

31、的手过凉或怕痒者,腹腔炎症刺激腹膜,腹肌因反射性痉挛而使腹壁紧板状腹见于各种缘由引起的急性布满性腹膜炎16. 导尿管男性成年人 14 号,注气 4 5ml,男性进入长度 15 20cm,女性 6 8cm;17. 导尿术适应症有哪些 . 尿潴留留尿作细菌培养留置储存导尿或观看每小时尿量变化盆腔器官手术前预备,或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄;18. 心脏触诊,做心包摩擦音的体位,什么时候明显 .收缩期,呼吸末,前倾位 通常在胸骨左缘第 3、4 肋间处易触及 因心脏在此处不被遮盖,且接近胸壁 ,前倾坐位或深呼气末更易触到;在收缩期与舒期均可触及,以收缩期较明显,不因屏气而消逝;19. 12

32、 岁溺水少年呼吸停顿,心跳仍在的人工呼吸;留意去除呼吸道污物后,进一步倒水:应实行腹部垫高,胸和头部下垂,或抱其双脚,腹部放在急救者肩上走动或跳动以“ 倒水;也可将患者腹部俯卧于抢救者的大腿上,头部放低倒水;20. 右下肺听诊清音区呼吸音消逝见于. . word.zl-. . -右侧胸腔积液大叶性肺炎实变期的体征:语颤增强, 叩诊浊音, 听诊有支气管呼吸音和湿罗音;病变延及胸膜,可引起局部胸壁压痛,听诊有胸膜摩擦音;并发胸腔积液时,可有气管移位,语颤减弱,叩诊实音,呼吸音减弱或消逝;21. 肋缘下触及到肝脏确定是病理性的吗 . 不愿定是病理性的:正常人的肝脏, 一般在肋缘下触不到,但是,腹壁松

33、软的瘦人于深吸气时,可于肋弓下触及肝下缘,但在 1cm 以;在剑突下可触及肝下缘,多在 3cm 以在腹上角较锐的瘦高者,剑突根部下可达 5cm,但肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上 1/3 ;如超出上述标准,但肝脏质地松软,外表光滑,无压痛,第一考虑肝下移,此时可用扣诊法扣出肝上界,如其也相应降低,肝上下径正常,那么为肝下移22. 如何区分收缩期震颤和舒期震颤 . ;否那么提示肝肿大;紧随心尖搏动显现或与颈动脉搏动同时显现的为收缩期震颤,听诊也有助于确定震颤的时相,在第一心音后显现的为收缩期震颤,其次心音后第一心音前显现的为舒期震颤;23. 假如心尖部听到舒期杂音,仍要留意什么 . 杂音的最响

34、部位、时期、性质、强度、是递增或递减有无传导、与呼吸运动及体位有无关系是否伴第一心音亢进、舒期震颤,叩诊心界有无变化;24. 腹部触诊包块的手法有哪几种 . 深部滑行触诊法、双手或浮沉触诊法;25. 试述腹壁反射所对应的脊髓节段 . 上、中、下反射分别为:胸髓7 8、胸髓 9 10、胸髓 11 12;26. 考虑右侧胸腔积液,应做语音振颤及听诊呼吸音有无转变肺部叩诊有几种方法 . 直接叩诊法和间接叩诊法27. 胸穿时为什么从下一肋骨的上缘麻醉 .否那么有哪些血管和神经会损耗 . 肋间神经和血管沿肋骨下缘走行 ,为了防止损耗 ,所以从下位肋骨的上缘麻醉、穿刺 . 28. 眼的几个反射和腹壁反射对

35、应什么神经,有什么意义 . 眼的调剂和辐揍反射由动眼神经支配,假如动眼神经功能损害那么调剂反射和辐揍反射均消失;角膜反射的传人神经是三叉神经,传出神经是面神经;直接和间接反射都消逝,见于深昏迷或同侧动眼神经受损 ;直接对光反射消逝,间接对光反射存在,见于同侧视神经受损;上腹壁反射:胸 7,8;中腹壁反射:胸 9,10;下腹壁反射:胸 11,12;29. 怎么区分新颖肉芽和失活肉芽 . 新颖肉芽颜色鲜红,不易出血;30. 甲状腺触诊什么是冷结节.见于什么疾病 . ;与正常相等为温结节;小于正常为凉结节;应用碘 131 或锝 99 核素扫描,密度较高为热结节. . word.zl-. -完全缺如为

36、冷结节;单个冷结节恶性可能性大;31. 一侧锥体束征阳性考虑什么.二侧锥体束征阳性考虑什么. 一侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变,通路病变致双测都失去高位中枢的抑制而显现,留意二侧锥体束征阳性位下运动神经传导 1 岁小儿可以锥体束征阳性;32. 当一侧肢体锥体束征+时,仍需做什么体征检查. 检查对侧锥体束征,仍有其它体征检查如运动和感觉等检查,定性定位评估病变位置;33. 如何鉴别腹部包块为炎症性仍是肿瘤 . 如肿块与邻近组织粘连,压痛明显,不易推动,以炎性最为可能 滑,质地不坚,压痛不著,移动度较大,可能是良性肿瘤 平,质地坚硬,移动度差,那么极可能为恶性肿瘤;;如肿块边界清楚,

37、外表光 ;如包块巨大,边界模糊,外表不34. 假如听诊血压时声音减弱与消逝的数字较大,该如何记录 报告 . 应记录为 140 150/80 90mmHg;35. 肱动脉 测量血压时 的正确位置是什么 .坐、卧位 坐位时平第 4 肋软骨,卧位时平腋中线;36. 为什么听诊器头不能塞入袖下 . 听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫, 压力加大导致误差,会真正赐予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高;37. 两侧瞳孔不等大一侧缩小 有什么临床意义. 中枢神经和虹膜的神经支配障碍;38. 两侧瞳孔缩小 针尖瞳 说明什么问题 . 见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反响;39. 两眼辐辏功能不良 不能会

38、聚 考虑什么 . 动眼神经损害;40. 发觉淋巴结肿大应如何描述 . 部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化;41. 肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结 . 肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结;42. 颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病 . 淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤;43. 腹股沟淋巴结肿大考虑什么 . 淋病、梅毒、盆腔肿瘤;. . word.zl-. -44. 滑车上淋巴结肿大常见于什么病 . 非霍杰金淋巴瘤;45. 甲状腺两侧对称性肿大考虑什么问题.假如一侧肿大有结节又考虑什么问题. 双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状

39、腺肿;46. 甲状腺肿大时,任何从体征上区分甲亢与单纯性甲状腺肿 . 因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别47. 气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变 . 左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸48. 为什么不能同时触诊两侧颈动脉 . 晕厥;49. 主动脉瓣关闭不全时,四周血管检查有何反常 . 枪击音;50. 有水冲脉者应考虑什么问题 . 脉压差增大,见于主动脉关闭不全、甲亢、严肃贫血51. 扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变 . 扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤;桶状胸见于肺气肿、慢阻肺;鸡胸见于佝偻病;52. 正常呼吸频率是多少 .呼吸频率增快考虑什么问题 . 正常成人

40、静息状态为 16 18 次/ 分低于 12 次/ 分为呼吸过缓,大于 20 次 / 分为呼吸过速 ;呼吸频率增快见于运动时、缺氧、心衰;53. 什么是 -施Cheyne-Stokes呼吸 .见于什么情形 . 又称潮氏呼吸,见于呼吸中枢兴奋性降低,如脑出血、脑炎、脑肿瘤;54. 一侧胸部呼吸运动较对侧减弱,考虑什么 . 胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不、肺炎、肺纤维化等55. 一侧胸部语颤增强常见于什么病 . 大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不;56. 一侧胸部语颤减弱常见于什么病 . 肺气肿、支气管堵塞如支气管肺癌、气管结核57. 肺部叩诊有几种方法 . 直接和间接叩诊;;大量胸腔积液

41、、积气等;58. 右胸部清音区叩诊明显变浊,考虑什么疾病.仍要做什么体检鉴别. . word.zl-. . -肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚;可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变;59. 肺下界移动度围正常值是多少.削减说明什么问题. 6 8cm,削减见于肺气肿、肺不、肺纤维化、气胸、胸水等;60. 正常人肺部听诊有何正常变异 . 正常人肺部呼吸音的强弱与性别、年龄、 呼吸的深浅、 肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关,儿童肺泡呼吸音较老年人强,乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强,腋窝下部次之,而肺尖及肺下缘区域那么较弱;61. 胸腔积液时患侧胸部听诊有何转变 体征 . 呼吸音减弱;

42、62. 大片状肺炎时该部听诊有何反常 . 肺泡呼吸音增强;63. 心前区膨隆常见于什么疾病 . 提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病;64. 右心室增大时,心尖搏动有何变化.左心室增大时,心尖搏动有何变化. 右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位;左室大心尖搏动向左下移位,可达腋中线;65. 主动脉瓣区膨隆常提示什么问题 . 高血压心脏病;66. 心尖搏动最强点在第4 肋间锁骨中线外,考虑什么情形. 右心室增大;67. 心尖搏动触不到,有什么可能 . 胸壁过厚;68. 如何区分收缩期震颤和舒期震颤 . 可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开场;69. 心前区触

43、到舒期震颤即确定有器质性心脏病,对不对 . 对;70. 心脏叩诊的正确次序是什么 . 先叩左界,后右界,由下而上,由外向;左侧在心尖搏动外23cm 处开场叩诊,逐个肋间向上,直至第 2 肋间;右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向,逐一肋间向上叩诊,直至第 2 肋间;71. 什么叫梨形心 .提示什么病变 . 二尖瓣型心,提示二尖瓣狭窄. . word.zl-. -72. 什么叫靴形心 .提示什么病变 . 主动脉型心,提示主动脉关闭不全、高血压心脏病;73. 假如心尖部听到舒期杂音,仍要留意什么 . 应区分杂音的时项,早、中、晚,杂音的性质;74. 什么是三音律 .包括哪些 .如何区分

44、. 指在原有心音之外,额外显现的病理性附加心音;大局部显现在S2之后, S1 之前,即舒期 ;也可显现于S1 之后, S2 之前,即收缩期;大多数是一个附加音,构成三音律;少数为两个附加音,构成四音律;由病理性S3 和或S4与原有的 S1、S2构成的三音律或四音律,通称为奔马律;如奔马律、开瓣音、心包叩击音、肿瘤扑落音、收缩早期喷射音、人工瓣膜音等;75. 什么是奔马律 .说明什么问题 . 显现在其次心音之后,与第一二心音共同组成的韵律犹如马奔腾的蹄声;见于心肌病、 心衰;76. 腹部膨隆可见于什么情形 . 腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气;77. 腹部凹陷可见于什么情形 . 消耗性疾病、肿瘤;78.

45、 门脉高压、上腔静脉堵塞、下腔静脉堵塞在腹壁静脉曲有何不同. 脐以自脐部向四周放射-海蛇头 ;上腹壁或胸壁的浅静脉曲血流均转向下;大都位于腹壁两侧,下的腹壁浅静脉流向上;79. 炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点 . 活动度,与四周组织的关系,有无压痛,质地、光滑程度,边界情形等;80. 液波震颤检查什么 .腹腔有多少液体可查出液波震颤 . 检查有无腹水,超过 3000 4000ml 可查出;81. 肝上下径正常值是多少 . 911cm;82. 右肋缘下触及肝缘时要留意哪些容 . 肝缘与肋缘的距离,肝脏外表质地、光滑度、有无结节、压痛;83. 脾脏肿大应如何分度 .各提示什么病变 . 脾缘不超过

46、肋下 2cm 为轻度,肋下 2cm 至脐水平线间为中度,超过脐水平线或前正中线为高度即巨脾;轻度见于急慢性肝炎、伤寒、粟粒性肺结核、感染性心膜炎、败血症等 ;中度见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、SLE 等;高度见于慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化症、淋巴肉瘤、恶性组织细胞病;84. Murphy 征阳性,提示什么. . word.zl-. . -胆囊炎;85. 胃泡鼓音区 Traube 区消逝说明什么问题 . 胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘,下界为肋弓, 左界为脾脏, 右界为肝左缘, 长径为 5 13cm,横径为 2.7 10cm,假设鼓音区明显缩小提示重度脾

47、脏增大,胸腔积液,肝左叶增大等;86. 什么叫移动性浊音 .代表什么 . 因体位不同而显现的浊音区变动现象称移动性浊音;有腹水;87. 一侧肋脊角叩击痛考虑什么.双侧肋脊角叩击痛考虑什么. 有肾炎、肾结石、肾结核等88. 怎样才算肠鸣音消逝 . 3 5 分钟听不到肠鸣音;89. 如何区分动脉性和静脉性血管杂音 . 动脉杂音常在腹中线或腹部一侧,分收缩期及舒期 音;;静脉常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣90. 腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么.如何进一步检查. 腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄;91. 肱二头肌反射中枢和膝腱反射反射中枢的部位 . 肱二头肌反射中枢为颈髓 5 6 节;膝腱反射反射中枢

48、为腰髓 2 4 节;92. 什么叫上运动神经元 .什么叫下运动神经元 . 上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞;上运动神经元损耗引起的任凭运动麻痹, 伴有肌力增高, 呈痉挛性瘫痪 ;深反射亢进 ;浅反射 如腹壁反射、 提睾反射等 减弱或消逝 ;可显现病理反射; 下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是承担锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最终共同通路;脑神经运动核和脊髓前角运动细胞,它们的突分别组成脑神经和脊神经,支配全身骨骼肌的任凭运动;下运动神经元受损时,由于肌失去神经支配,肌力降低,呈缓和性瘫痪 ;肌因养分障碍而萎缩 ;由于全部反射弧都中

49、断,浅、深反射均消逝 ;无病理反射;损耗后特点:瘫痪肌肉力降低 缓和性瘫痪 ,腱反射减弱或消逝,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度反常和失神经支配电位;93. 一侧大脑中动脉出血时,对侧肢体会怎样 .为什么 . 大脑中动脉主干主要供应额、顶、颞叶外侧、 豆状核和囊, 病损时可在病变对侧有严肃偏瘫、感觉障碍、偏盲,有时可有失语,但其浅支病损时无感觉障碍;94. 检查神经反射时应本卷须知 . 检查者叩击力气要均等,两侧要比照;95. 腹壁反射意义 . . . word.zl-. -上、中或下腹壁反射消逝,分别见于同平面胸髓病损;双侧上中下部腹壁反射消逝,见于昏迷和急性腹膜炎患者;一侧上中

50、下部腹壁反射消逝,见于同侧锥体束病损;此外肥胖者、年老人、经产妇由于腹壁过于松驰,也会显现腹壁反射的减弱或消逝;96. 角膜反射临床意义. 直接反射消逝、 间接反射存在, 提示面神经瘫痪;直接或间接反射消逝,提示三叉神经病变;两侧角膜反射同时消逝,提示深昏迷;97. 提睾反射意义 . 双侧反射减弱或消逝见于腰髓1 2 节病损,一侧反射减弱或消逝见于锥体束损害;此外可见于老年人或局部病变,如腹股沟疝、阴囊水肿、精索靜脉曲、睾丸炎、附睾炎;98. 浅反射除腹壁、角膜、提睾反射外,仍有哪两种 . 跖反射、肛门反射;99. 试述腹壁反射的传导径路;传入神经为第 712 肋间神经,通过中枢胸髓第 712

51、 节段后角细胞柱及同节段前角细胞,同时后角细胞的纤维上行到达大脑顶叶皮质,通过大脑联合系到大脑运动区,发出纤维伴锥体束下行,止于第 712 胸髓前角;传出神经为第 712 肋间神经;100. Kernig 征与 Lasegue征直腿高举试验 体检操作时有什么不同 . Kernig 征:髋关节屈曲成直角,再用手抬高小腿,正常膝关节伸展角应大于 135 ,阳性表现为伸膝受限 ; Lasegue征:伸直双下肢,医生抬高其一侧下肢,阳性反响为伸直的下肢小于 70 ,伴发下肢屈肌痉挛或沿坐骨神经走向的疼痛;101. 举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病;脑出血、蛛网膜下腔出血;102. 一侧锥体束征阳

52、性考虑什么 .二侧锥体束征阳性考虑什么 . 一侧阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变;双侧阳性为下运动神经传导通路病变致双侧都失去高位中枢的抑制而显现 ,留意 1 岁小儿可以锥体束征阳性;103. 正常人能否显现 Babinski 征+. 1 岁半前儿童可显现,余为反常;104. 当一侧肢体锥体束征+ 时,仍需做什么体征检查. 检查对侧锥体束征,仍有其它体征检查如运动和感觉等检查,定性定位评估病变位置;基护数字大全. . word.zl-. -1.世界上第一所护士学校成立于1860 年英国伦敦的圣托马斯医院2.我国第一所护士学校建立于1888 年 3.20世纪后,护理学快速开展,经受了几个阶段3

53、 个阶段 4.护理学事业产生和开展是从何时开场的19 世纪中叶 5.南丁格尔在克里米亚战争中发挥护理工作的作用,伤员死亡率由42%下降到 2.2%6.1854 年 10 月南丁格尔女士被任命为“ 驻土耳其英国总医院妇女护士团团长前往克里米亚战地医院,共带着护士38 名 7.南丁格尔奖章设立于1912 年每几年颁发一次2 年8.中国护士协会成立于1909 年9.我国第一所西医医院成立于1935 年建立 10.解放后我国高等护理训练复原于1980 年11.我国首次举办全国护士执业考试时间是1995 年12.急诊科留观室一般留观时间是3-7 天 13.在病室设置中,病床之间的距离至少是1 米14.每

54、个病区设多少病床为宜30-40,每间病室 2-4为宜15.医院按卫生局部级治理制度可划分为三级十等 16.因抢救急危患者,未能准时书写病例的,有关医务人员应当在抢救完毕后准时补记6h17.申请注册的护理专业毕业生,应在教学或综合医院完成临床实习,时限至少为8 个月 18.最新的 .医疗事故处理条例 .的公布并实施于2022 年19.医疗事故处理条例规定,发生重大医疗事故的医疗单位应在多长时间报告所在卫生行政部门 12h20.进展尸检应在患者死后48h10. word.zl-21.奥瑞姆认为人的自护才能包括几方面22.短期目标一般指数小时到 1 周 . . -23.新洁尔灭用于粘膜消毒的浓度是0

55、.01%-0.05%24.漂白粉溶液用于浸泡餐具、便盆时,浓度为0.5%25.过氧乙酸溶液用于浸泡餐具,浓度和时间0.05% 30-60min26.一般病室温度应在18-22 度,新生儿、老年科、擦浴后室温22-24 度,病室相对湿度50%-60%27.医院感染指在短时间发生3 例以上同种同源感染病例的现象28.对于无明确潜伏期的疾病,发生在入院48h后的感染即为医院感染29.医院病房白天噪声应把握在40KB以下,夜间30KB 以下30.煮沸消毒法, 水沸后5-10min杀灭细菌繁殖体, 诊疗器械消毒煮沸时间不少于60min,在水中参加 1%-2%碳酸氢钠,水沸到达105 度31.开启的无菌溶

56、液瓶的溶液、无菌包可储存24h32.无菌盘有效期4h33.六步洗手法时间至少15s34.备用床的被头边缘于床头的距离为15cm35.出入院时间用红色钢笔在体温单相应的时间栏40-42 度之间 36.患者出院后,床垫、褥、棉胎等日光曝晒有效时间为6h37.口腔真菌感染,漱口液应当选用1%-4%碳酸氢钠 38.为口腔铜绿假单胞菌感染的患者,漱口液应当选用0.1%醋酸 39.中凹卧位,抬高头胸部10-20 40.半坐卧位床头支架抬高30-50 41.头高足底,床头抬高15-30cm,头低足高,床尾抬高15-30cm42.口腔护理一般2-3 次 43.对不能翻身的病人,护理人员应做到每 2-3h 翻身

57、一次 . . word.zl-. -44.睡眠周期,4-5 个, 80-120min,平均 90min45.一次鼻饲灌注量应 200ml,温度 38-42,时间间隔不小于2h46.低盐饮食的成人,每日食盐量应低于2g47.肠外养分液配置好后,假设外出,应储存到4冰箱 48.成人胃管插入长度一般为45-55cm,证明胃管在胃有3种方法,插入10-15cm,做吞咽动作49.人的体温, 24 小时体温变化大约在0.5-1之间,一般早晨2-6h体温最低,一般下午 2-8h体温最高50.口腔平均温度为37,正常围 36.3-37.2 直肠平均温度为37.5,正常围 36.5-37.7腋下平均温度为36.

58、5,正常围 36.0-37.051.以口腔温度为准,发热程度可划分为低热39.1-41.0、超高热 41.0以上 37.3-38.0 、中等热 38.1-39.0 、高热52.测量口腔温度的时间为3min,肛温时间 3min,腋温时间 10min53.测肛温,肛表插入深度3-4cm54.乙醇擦浴溶液浓度为25%-30%55.温水擦浴水温为32-3456.应用冰槽防治脑水肿,患者肛温应保护在30以下 57.热水袋水温一般为60-70 ,婴幼儿、肢体麻痹的患者使用热水袋的温度最高不超过50热水袋热水一般1/2-2/3 用于治疗时间不应当超过30min58.应用烤灯照射压疮创面,一般灯距和照射时间为

59、30-50cm 20-30min59.湿热敷的连续时间是15-20min,水温保持 50-6060.高热患者,降温后复测体温时间为30min61.消毒体温计的消毒溶液应当每日 更换一次. . word.zl-. -62.高热患者测量体温每 4 小时一次 ,体温降至 38.5口腔 ,每天测量 4 次 ,体温降至正常水平 3 天后,每天测量 1-2 次63.体温过低指体温在35以下64.氧流量 4L/min 时,给氧浓度为37%65.实施雾化吸入时,需要的氧流量为6-8L/min 66.鼻导管给氧时,吸入氧浓度到达40-50%67.新生儿吸氧浓度不超过40%68.为防止氧中毒,吸氧浓度不超过60%

60、69.正常成人呼吸的频率为16-20 次/min ,呼吸与脉率之比约为1:4-1:570.使用电动吸引器吸痰时,储液瓶吸出液不超过瓶的2/3 ,成人负压值 -300-400mmHg,儿童 -250-300mmHg,连续使用时间不超过2h71.动脉血氧分压低于50mmHg时需給氧72.吸痰时间每次不超过15s,一次为吸尽,间隔3-5min重吸,查癌细胞,应马上送检,可用 95%乙醇或 20%甲醛 固定后送检73.常压下,吸入60%以下的氧气是平安的,60-80%的吸氧时间不超过24h, 100%的吸氧时间不超过 4-12h74.坐位测量血压时肱动脉应平于第四肋 60s75.计数正常人脉搏时间至少

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