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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)中医学期末复习-急诊医学(专中医)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.急性大失血后的24小时内,判断失血量主要是依靠:(所属章节:第七章-第二节 ,难度:3)A、血常规B、临床表现C、病因D、既往经验E、肝肾功能正确答案:B2.蛇咬伤,多发生于:(所属章节:第十一章-第九节 ,难度:1)A、春季B、冬季C、室内D、夏秋季节E、冬春季节正确答案:D3.预防急性肾衰竭的措施中,下列哪项不正确:(所属章节:第十四章 ,难度:3)A、误输异型血时宜用甘露醇及碳酸氢钠B、术中或术后少尿,可用速尿或甘露醇静滴C、不选用易产生低血压及缺氧药麻醉D、及时补足
2、血容量不足E、若有休克宜用去甲肾上腺素升压正确答案:E4.患者女,65岁。以呼吸困难5小时入院,既往有慢支和冠心病病史,下述哪一项最有利于鉴别心源性和肺源性呼吸困难(所属章节:第四章 ,难度:5)A、肺部干音为主兼有少量的湿音B、呼气性呼吸困难为主C、快速脑利钠肽(BNP)检测D、心率快偶有期前收缩E、静注氨茶碱有效正确答案:C5.急性有机磷农药中毒最主要的死因(所属章节:第十章-第二节 ,难度:2)A、中毒性休克B、急性肾功能衰竭C、呼吸衰竭D、中毒性心肌炎E、脑水肿正确答案:C6.病人被刀刺伤左前胸约半小时,呼吸困难,烦躁不安,面色苍白,检查发现口唇紫绀,颈静脉怒张,气管右移,胸骨左缘四肋
3、间有一伤口,随呼吸有气体进出,血压10.6/kP(80/60mmHg),心音弱,心率120次/分,最主要的急救措施:(所属章节:第十三章-第二节 ,难度:5)A、抗休克B、封闭胸部和胸穿C、封闭伤口和心包穿刺D、开胸探查E、闭式引流正确答案:C7.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安,首先应考虑(所属章节:第四章 ,难度:4)A、自发性气胸B、支气管哮喘急性发作C、左心衰竭D、肺炎E、胸膜炎正确答案:A8.50岁,女性,患心绞痛2年余,因情绪激动突然发作比以前更严重的胸痛,疑为急性心肌梗死以下哪项最有诊断价值:(所属章节:第六章-第二节 ,难度:4)A、ST段明显下移B、T波明
4、显倒置C、Q波大于同导联R波1/5D、血中肌红蛋白增高E、GPT升高正确答案:D9.ST段弓背向上抬高的急性心梗,此时最具特征性的实验室改变是:(所属章节:第六章-第二节 ,难度:3)A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清肌钙蛋白升高E、血清肌红蛋白下降正确答案:D10.有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要表现是(所属章节:第十章-第二节 ,难度:2)A、腺体分泌亢进,运动神经兴奋B、腺体分泌亢进,平滑肌痉挛C、腺体分泌减退,平滑肌松弛D、腺体分泌减退,平滑肌痉挛E、运动神经兴奋,平滑肌痉挛正确答案:B11.中毒诊断最主要的依据是:(所属章节:第十章-第一节 ,难度:2
5、)A、接触史和临床表现B、呕吐物颜色C、尿液颜色D、呼出气味E、血液颜色正确答案:A12.张力性气胸的患者病情危重时,必须立刻进行的处理是:(所属章节:第四章-第一节 ,难度:4)A、吸氧B、开胸手术C、胸腔排气D、照片E、静卧正确答案:C13.急性冠脉综合征的临床表现类型包括:(所属章节:第六章-第二节 ,难度:4)A、不稳定心绞痛B、稳定心绞痛C、非ST段抬高心肌梗死D、ST段抬高心肌梗死E、心肌炎正确答案:A,C,D14.暖休克以哪种微生物感染所致居多(所属章节:第十三章 ,难度:2)A、螺旋体B、病毒C、大肠杆菌D、革兰阳性细菌E、E,革兰阴性细菌正确答案:D15.进行人工呼吸时,潮气
6、量一般为:(所属章节:第十六章-第二节 ,难度:4)A、100-200mlB、200-300mlC、300-500mlD、500-600mlE、越多越好正确答案:D16.重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为(所属章节:第十章-第二节 ,难度:2)A、70%以下B、60%以下C、50%以下D、40%以下E、30%以下正确答案:E17.如患者中心静脉压正常,血压低,而不能肯定是心功能不全或血容量不足时,应进行下列哪项处理(所属章节:第十三章 ,难度:2)A、减慢输液B、暂停输液C、强心治疗D、补液试验E、继续观察正确答案:D18.粪便隐血试验阳性:(所属章节:第七章-第二节 ,难度:1)A、每日
7、出血量50-100mlB、每日出血5-10mlC、1次出血量不超过400mlD、短期内出血量超过1000mlE、出血量超过400-500ml正确答案:B19.男性,19岁,气喘半日,每年春秋季有类似发作,体温36.5,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞7.6x109/L,中性粒细胞0.76,最可能的诊断是(所属章节:第四章-第二节 ,难度:2)A、喘息型慢性支气管炎B、支气管哮喘C、过敏性肺炎D、急性支气管炎E、急性左心衰竭正确答案:B20.咯血与呕血的区别(所属章节:第七章 ,难度:3)正确答案:呕血前常有恶心、呕血,常混有胃内容物,呈酸性,色泽可呈咖啡色,呕血后数日内有黑便,无血痰。咯血前常
8、有咽喉发痒感,咯血呈鲜红色,常混有痰液、泡沫,呈弱碱性,大咯血停止数日内常有痰中带血。21.自发性气胸的病因中的下列哪种情况最为常见(所属章节:第四章-第三节 ,难度:3)A、肺脓肿B、支气管肺癌C、慢阻肺疾病及肺结核D、支气管扩张E、胸膜上异位子宫内膜正确答案:C22.创伤后并发休克的常见原因应除外:(所属章节:第十七章 ,难度:2)A、失血过多B、神经系统受到强烈刺激C、脊髓受损D、急性肾衰竭E、伤后并发严重的脓毒症正确答案:D23.关于急性肾衰竭(ARF)以下哪个是正确的:(所属章节:第十四章 ,难度:2)A、肾前性肾功能不全,尿比重通常小于1.010B、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过
9、是治疗严重酸中毒的最佳方法D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入E、以上都正确正确答案:C24.服用药物阿司匹林引起胃粘膜糜烂、出血,应是:(所属章节:第十四章 ,难度:2)A、Curling溃疡B、Cushing溃疡C、应激性溃疡D、应激性胃炎E、不属于应激性溃疡正确答案:E25.有机磷农药中毒解毒药:(所属章节:第十章-第二节 ,难度:4)A、二巯丙磺钠B、亚硝酸盐 -硫代硫酸钠疗法C、阿托品D、亚甲蓝E、纳洛酮正确答案:C26.下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标:(所属章节:第七章-第二节 ,难度:3)A、尿素氮测定B、网织红细胞计数C、血红蛋白浓度测定D、血细胞比容
10、E、血沉测定正确答案:E27.男,22岁,服敌百虫30m1入院。查体:神清,瞳孔缩小,光反应弱,血压偏低,心肺正常,皮肤湿润。急诊洗胃,洗胃液哪项为好(所属章节:第十章-第一节 ,难度:4)A、110000高锰酸钾B、120000高锰酸钾C、清水D、1苏打水E、3苏打水正确答案:C28.患者男性,20岁,接触花粉后,突然鼻痒、打喷嚏,继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难,喉中发出哮鸣音,诊断应考虑是(所属章节:第四章 ,难度:4)A、喘息型慢性支气管炎B、心源性哮喘C、肺癌D、支气管哮喘E、支气管扩张正确答案:D29.止血方法包括:(所属章节:第十七章 ,难度:2)A、指压法B、加压包扎止血法C、
11、填塞止血法D、止血带法E、钳夹止血法正确答案:A,B,C,D,E30.男性,51岁,因车祸致损伤性休克,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmHO,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,测中心静脉压为1OcmH2O,血压100/80mmHg,此时最佳治疗方案是(所属章节:第十三章 ,难度:3)A、补充血容量B、应用血管扩张剂C、应用血管收缩剂D、应用强心剂E、应用皮质类固醇正确答案:A31.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用(所属章节:第十章-第二节 ,难度:4)A、清水B、高锰酸钾溶液C、温水D、碳酸氢钠溶液E、生理盐水正确答案:B32.补液试验为取等渗盐水250ml,一般
12、于多少分钟内经静脉注入(所属章节:第十三章 ,难度:2)A、510分钟B、5分钟C、30分钟D、60分钟E、45分钟正确答案:A33.下列休克的治疗原则,应除外(所属章节:第十三章 ,难度:1)A、纠正微循环障碍B、尽快恢复有效血容量C、改善心功能D、尽早去除休克的病因E、及时应用血管收缩剂正确答案:E34.挤压综合征最常引起:(所属章节:第十七章 ,难度:3)A、急性肾功能衰竭B、呼吸困难C、心力衰竭D、昏迷E、肝缺血坏死正确答案:A35.出现脑疝应立即:(所属章节:第三章-第二节 ,难度:3)A、降体温B、气管切开C、快速静脉注射脱水剂D、吸氧E、监测生命体征正确答案:C36.CO中毒时下列哪项是不正确的(所属章节:第十章-第十一节 ,难度:1)A、老人和孩子易患B、老人应与脑血管意外鉴别C、严重中毒血液COHb浓度可高于50%D、应立即原地抢救E、迟发脑病恢复较慢正确答案:D37.急性CO中毒,下列哪项治疗是错误的(所属章节:第十章-第十一节 ,难度:1)A、脱离现场、转移到空气新鲜的地方B、鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法C、防治肺水肿D、控制高热E、首先注射苏醒剂正确答案:E38.女,28岁,持续胸痛1天,深吸气时加重。心电图:除aVR外的其他导联ST段呈弓背向下抬高。该患者最可能的诊断是:(所属章节:第六章-第二节 ,难度:4)
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