2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）历年真题精选一含答案6

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续+，足量糖皮质激素治疗4周无效，应（章节：风湿性疾病 难度：5)A、加大激素用量B、雷公藤C、加抗疟药D、加用免疫抑制剂E、加利尿剂正确答案:D2.男44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、肺结核病伴空洞B、支气管扩张症C

2、、肺梗塞D、肺炎球菌性肺炎E、风湿性心脏瓣膜病正确答案:B3.慢性肾炎治疗的主要目的是（章节：泌尿系统 难度：3)A、消除血尿B、消除管型C、延缓肾脏功能的减退D、消除蛋白尿E、消除水肿正确答案:C4.肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是（章节：循环系统 难度：3)A、心肌过度肥厚引起心肌缺血B、心肌缺血.坏死C、左室肥厚.劳损D、心肌间质水肿E、肥厚的室间隔除极向量增大正确答案:E5.下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效（章节：循环系统 难度：1)A、硝酸酯类B、ACEI类C、钙拮抗剂类D、受体阻滞剂类E、醛固酮拮抗剂类正确答案:A6.高血压的心脏改变主要是（）。（章节：循

3、环系统 难度：2）正确答案:左室肥厚7.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为（章节：泌尿系统 难度：4)A、上皮细胞下驼峰状电子致密物B、上皮细胞足突广泛融合C、上皮下多数电子致密物D、系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E、系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物正确答案:A8.SLE好发于（章节：风湿性疾病 难度：1)A、生育年龄女性B、老年女性C、男性D、儿童E、青年男性正确答案:A9.下列哪项不是类风湿关节炎关节液特点（章节：风湿性疾病 难度：4)A、白细胞明显增高B、中性粒细胞增高C、单个核细胞增高D、粘度差E、含糖低正确答案:C10.一男性患者，80岁，既往有高血压病史20年，近日患胃

4、肠炎，在输液过程中突发气促，不能平卧，剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，现最好选用（章节：循环系统 难度：1)A、利血平B、胍乙啶C、普萘洛尔D、硝普钠E、降压灵正确答案:D11.使用后可引起水肿的药物是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：4)A、胰岛素B、格列吡嗪C、格列喹酮D、氯磺丙脲E、丁福明正确答案:A12.关于高血压的说法中，正确的是：（章节：循环系统 难度：1)A、是可控性疾病B、降压治疗要达标C、目前无根治疗法D、多数需长期治疗E、以上都对正确答案:E13.肺心病的首要死因（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、心律失常B、休克C、上消化道出血D、DICE、肺性脑病正确答案:E14

5、.甲亢危象时首选治疗（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、大剂量口服ATDB、碘剂C、糖皮质激素D、受体拮抗剂E、对症治疗正确答案:A15.与贫血无关的表现为（章节：血液系统疾病 难度：2)A、皮肤粘膜苍白B、疲乏无力C、头痛、头晕D、心悸及呼吸困难E、发绀正确答案:E16.在我国胰岛素依赖型糖尿病首位死亡原因是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、感染B、酮症酸中毒C、肾微血管病变致肾功能不全D、高渗性糖尿病E、冠心病、脑血管意外正确答案:C17.支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2 正常或增高表示：（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、没有临床意义B、病情好转C、病情

6、严重D、发作早期E、有心血管并发症正确答案:C18.正常时，胃液pH约为（章节：消化系统 难度：1)A、0.8-2.0B、1.0-1.5C、0.9-1.5D、0.9-2.0E、1.0-2.0正确答案:C19.小儿出现生理性贫血的时期是（章节：血液系统疾病 难度：3)A、生后57天B、生后1个月左右C、生后23个月D、生后57个月E、生后1年正确答案:C20.缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是（章节：血液系统疾病 难度：5)A、血清铁增高B、总铁结合力增高C、骨髓红系增生D、骨髓细胞外铁增多E、骨髓红系细胞内铁增多正确答案:C21.目前我国最新的高血压诊断标准正确的是（章节：循环系统 难度：

7、1)A、收缩压160mmHg和(或)舒张压95mmHgB、收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHgC、收缩压130mmHg和(或)舒张压90mmHgD、收缩压160mmHg和(或)舒张压90mmHgE、收缩压140mmHg和(或)舒张压95mmHg正确答案:B22.治疗肝硬化腹水（章节：消化系统 难度：1)A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质正确答案:A23.女性，45岁，查体发现血压为150/90m

8、mHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是：（章节：循环系统 难度：1)A、同时测3次血压B、测运动后血压C、进行动态血压监测D、不同日测3次血压E、同时测上、下肢体血压正确答案:D24.下列哪种受体阻滞剂同时具有受体阻滞作用（章节：循环系统 难度：3)A、普萘洁尔B、美托洁尔C、比索洁尔D、阿替洁尔E、卡维地洛正确答案:E25.胃大部切除术后发生的残胃炎属于（章节：消化系统 难度：5)A、反流性胃炎B、自身免疫性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性多灶萎缩性胃炎E、化学性胃炎正确答案:E26.恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是（章节：血液系统疾病 难度：2)A、周期性发热B、有痛性淋巴结肿大C、

9、无痛性进行性淋巴结肿大D、全身衰竭E、肝、脾大正确答案:C27.进食时，食物进入胃内，食管下括约肌状态（章节：消化系统 难度：1)A、收缩B、松弛C、蠕动D、反流E、狭窄正确答案:B28.分泌盐酸的细胞有是（章节：消化系统 难度：1)A、D细胞B、G细胞C、肠嗜铬细胞D、壁细胞E、B细胞正确答案:D29.中止室颤最有效的方法是（）。（章节：循环系统 难度：3）正确答案:电复律30.下列哪项不属霍奇金病的类型？（章节：血液系统疾病 难度：2)A、淋巴细胞为主型B、组织细胞型C、淋巴细胞减少型D、结节硬化型E、混合细胞型正确答案:B31.关于2型糖尿病的叙述，以下哪一些是错误的（章节：内分泌系统和

10、营养代谢性疾病 难度：2)A、年龄多在 40 岁以上B、常超重或肥胖C、有自发酮症酸中毒倾向D、口服降糖药一般有效E、常可发生血浆胰岛素增高正确答案:C32.男性，68岁，慢性咳嗽史15年，咳少量粘痰，活动性气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿该患者临床分型应考虑A、小叶中央型B、全小叶型C、支气管炎型D、肺气肿型E、混合型正确答案:D该患者实验室检查一般不出现A、残气量增加B、FEV1减低C、肺活量减低D、静息时氧分压显著下降E、二氧化碳分压晚期上升正确答案:D询问家族史，其父、兄均有肺气肿，该患者发病最可能

11、与哪种因素有关A、吸烟B、大气污染C、粉尘吸入D、自主神经功能紊乱E、抗胰蛋白酶缺乏正确答案:E33.血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项（章节：循环系统 难度：2)A、高血压病 1级B、高血压病 2级C、高血压病 3级D、恶性高血压E、高血压脑病正确答案:E34.男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA（+），最可能的诊断是（章节：风湿性疾病 难度：3)A、日光性皮炎B、剥脱性皮炎C、系统性红斑狼疮（SLE）D、类风湿性关节炎E、干燥综合征正确答案:C35.缺铁性贫血治疗首要的是（章节：血液系统疾病 难度：1)A、治疗病

12、因B、输浓缩红细胞C、口服铁剂D、肌注铁剂E、进食富含铁的食物正确答案:A36.支气管解痉剂中2肾上腺素受体激动剂是（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、阿托品B、东莨菪碱C、二羟丙茶碱D、氨茶碱E、特布他林正确答案:E37.女性患者，65岁，既往有高血压病史八年，4小时前突感剧烈头痛，头晕，伴呕吐，测血压210/120mmHg。首选的治疗（章节：循环系统 难度：3)A、静滴硝普钠B、静脉注射呋塞米C、静脉注射地西泮D、口服复方降压片E、口服卡托普利正确答案:A38.关于SLE，下列哪项表述正确（章节：风湿性疾病 难度：4)A、蝶形红斑与盘状红斑均不多见B、无对称性关节肿痛C、肾均有病理变化D、肌炎与肌痛均多见E、癫痫才是狼疮脑病正确答案:C39.肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量