2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本临床）历年真题精选一含答案4

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本临床）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.影响硬膜外麻醉平面的因素有（，难度：4）A、药物容积、浓度B、穿刺间隙C、导管方向D、病人情况E、药物的血管扩张作用正确答案:A,B,C,D2.急性肾衰竭的诊断指标是（，难度：2）A、每小时平均尿量20mlB、尿比重持续在1.010左右C、血肌酐530mol/LD、尿钠175mmol/LE、以上都不对正确答案:A,B3.对高钾血症，下列哪几项描述是正确的（，难度：3）A、血清钾浓度均超过5.5mmol/LB、酸中毒可引起高钾血症C、高钾病人都会出现典型的ECG变化，是诊

2、断的主要依据D、高钾血症可引起心跳骤停，一旦出现应紧急治疗E、治疗高钾血症，可用阴离子交换树脂正确答案:A,B,D4.自体输血方式有（，难度：1）A、自体血制品回输B、术中自体失血回输C、血液稀释回输D、预存自体库血回输E、代血浆使用正确答案:B,C,D5.感染性休克的救治包括（，难度：2）A、改善微循环B、营养支持C、选择合适的抗菌药物D、必要时短程、足量的肾上腺皮质激素E、病因及感染灶的去除正确答案:A,B,C,D,E6.ARDS的呼吸治疗主要是（，难度：2）A、纠正低氧血症B、提高有效动态顺应性C、改善肺泡换气D、增加呼吸频率E、以上都不对正确答案:A,C7.全麻期间高血压的原因有（，难

3、度：4）A、麻醉偏浅B、胆心反射C、患者有高血压病D、CO2蓄积早期E、麻醉药物不良反应正确答案:A,C,D,E8.在临床上，常规胃肠道手术前准备包括()（，难度：3）A、结肠、直肠手术前应用肠道制菌药物23天B、术前12小时禁食，4小时禁水C、结、直肠手术应清洁灌肠D、术前12天进流质饮食E、必须留置导尿管，以避免膀胱过度充盈正确答案:A,B,C,D9.重度低渗性缺水的主要表现有（，难度：2）A、神志不清B、肌痉挛性抽搐C、休克D、血细胞比容下降E、尿少，尿比重低于1.010正确答案:A,B,C,E10.预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的（，难度：3）A、误输异型血后宜用甘露醇及碳酸

4、氢钠B、若有休克宜用去甲肾上腺素升压C、术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴D、避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式E、及时补充血容量不足正确答案:A,C,D,E11.术后苏醒延迟的原因有（，难度：4）A、麻醉药残余作用B、肝肾功能障碍C、术中长时间低血压D、CO2蓄积E、电解质、酸碱失衡正确答案:A,B,C,D,E12.术后肺不张的临床表现为()（，难度：3）A、术后早期发热，呼吸及心律增快B、白细胞及中性粒细胞增高C、胸部叩诊呈浊音或实音区D、听诊有局限性湿性音E、呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音正确答案:A,B,C,D,E13.女性，17岁，车祸后急诊入院，神志朦胧，咯血，口鼻泥沙夹血性分

5、泌物，呼吸困难，左胸侧肿胀，血压120/90mmHg，心率98次/分，右小腿中度肿胀畸形急救时，首要的处理措施是A、给氧B、输血C、右小腿固定D、请胸外科医师会诊E、清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅正确答案:E下列哪项诊断要考虑A、颅脑损伤B、肋骨骨折C、右胫腓骨骨折D、血气胸E、以上都可能正确答案:E处理原则正确的是A、右小腿包扎固定B、输氧，监护C、摄胸部X线片，右小腿X线片D、必要处理和辅助检查后住院治疗E、以上都是正确答案:E14.下列哪些情况属于下呼吸道梗阻（，难度：4）A、气管导管堵塞B、喉痉挛C、支气管痉挛D、舌后坠E、气管及支气管内分泌物蓄积正确答案:A,C,E15.高渗性缺水的

6、主要表现为（，难度：3）A、口渴舌燥B、体温升高C、尿少，比重高D、血液浓缩E、血钠升高正确答案:A,B,C,D,E16.女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深度26%，度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分首选的诊断是A、大面积特重度烧伤B、呼吸道吸入性损伤C、重度烧伤D、急性肾功能衰竭E、火焰烧伤正确答案:A紧急处理应首先A、无痛下清创B、立即配血、输血C、立即给予气管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立静脉输液通路正确答案:E第1个24小时补液量为(国内通用公式)A、5500mlB、4500mlC、6200mlD

7、、7100mlE、7500ml正确答案:C17.引起低血钾的原因有（，难度：3）A、持续胃肠减压B、挤压综合征C、应用速尿利尿D、肠瘘E、应用螺内脂利尿正确答案:A,C,D18.小儿的脂肪较少，故体液量所占体重的比例较高，在新生儿，可达体重的90%。（难度：3）正确答案:错误19.腰麻平面取决于（，难度：3）A、用药容积B、用药比重C、病人体位D、注药速度E、穿刺间隙正确答案:A,B,C,D,E20.麻醉恢复期通气不足较常见的原因是（，难度：4）A、呼吸道梗阻B、麻醉药残余作用C、肌松药残余作用D、呼吸中枢损伤E、误吸正确答案:A,B,C21.男性，67岁，诊断为“右侧腹股沟疝”，拟行腹股沟疝

8、无张力修补术治疗，手术前夜受凉后出现咳嗽咳痰，打喷嚏，术晨体温38.5最适宜的处理原则A、物理降温后手术B、予退热药物后手术C、暂停手术D、应用抗生素后手术E、不用特殊处理，继续进行手术正确答案:C病人的手术类型应属于A、急诊手术B、择期手术C、限期手术D、紧急手术E、抢救手术正确答案:B患者术后，8天拆线，切口无红肿，无渗液，无压痛，记录为A、类甲级B、类甲级C、类乙级D、类乙级E、类乙级正确答案:B22.以下叙述哪些是正确的（，难度：2）A、急性肾衰竭60%与创伤和手术有关B、严重挤压伤易导致急性肾衰竭甚至MODSC、MODS发病与组织缺血再灌损害以及全身性炎症反应有关。D、ARDS的有效

9、治疗之一是选择呼气未正压通气（PEEP）E、创伤、烧伤、严重脓毒症以及大手术，通常是引起MODS的高危因素。正确答案:A,B,C,D,E23.下列属于恶性肿瘤的有（，难度：3）A、精原细胞瘤B、骨肉瘤C、黑色素瘤D、神经纤维瘤E、尤文氏瘤正确答案:A,B,C,E24.试述烧伤休克的主要表现。正确答案:烧伤休克的主要临床表现为： 心率增快，脉搏细弱。 血压的变化：早期往往表现为脉压变小，随后为血压下降。 呼吸浅、快。 尿量减少，是低血容量休克的一个重要标志 口渴难忍，在小儿特别明显。 烦躁不安，是脑组织缺血缺氧的一种表现。 周边静脉充盈不良、肢端凉，病人畏冷。 血液化验，常出现血液浓缩、低血钠、

10、低蛋白、酸中度。25.患者，女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T 39C, P 120次/分，R 22次/分，BP 80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查：HB 100g/L, WBC 25.3X109/L, 血培养示大肠埃希菌生长，PT 18秒（正常对照13秒），INR2. 1,血纤维蛋白原定量1.8g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。下述检查对确诊DIC意义不大的是A、复查血小板数B、复查血纤维蛋白原定量C、血小板功能D、APTTE、FDP测定正确答案:C下列能反映DIC纤

11、溶情况的检查是A、凝血因子VBhC活性测定B、血纤维蛋白原测定C、PC、PS 测定D、AT-m测定E、D-二聚体测定正确答案:E本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了A、抗休克B、抗感染C、肝素抗凝D、抗纤溶E、输新鲜的冰冻血浆正确答案:C26.全麻后舌后坠的处理方法有（，难度：4）A、托起下领B、放置口咽通气道C、气管插管D、拮抗肌松药残余作用E、使用血管活性药物正确答案:A,B,C,D27.以下哪几项组成组织修复过程中的肉芽组织()（，难度：4）A、内皮细胞B、血凝块C、成纤维细胞D、脱落的细胞E、新生血管正确答案:A,C,E28.严重创伤后常见的并发症主要有()（，难度：3）A、休克B

12、、感染C、脂肪栓塞综合征D、急性肾衰竭E、应激性溃疡正确答案:A,B,C,D,E29.肝移植的手术方式有（，难度：3）A、原位肝移植B、背驮式肝移植C、异位肝移植D、减体积性肝移植E、劈离式肝移植正确答案:A,B,C,D,E30.术后尿潴留的处理措施包括()（，难度：3）A、安定病人情绪B、下腹部按摩及热敷C、使用止痛镇静药物D、无菌条件下进行导尿E、协助病人坐位或立起排尿正确答案:A,B,C,D,E31.引起呼起道梗阻最见的原因有()（，难度：3）A、舌后附B、呼吸道内分泌物C、呕吐物D、异物E、病人性别正确答案:A,B,C,D32.输血的并发症有（，难度：2）A、发热反应B、过敏反应C、溶

13、血反应D、循环超负荷E、疾病传播正确答案:A,B,C,D,E33.休克的特殊监测指标包括（，难度：2）A、肺毛细血管楔压B、中心静脉压C、心输出量D、动脉血乳酸盐测定E、红细胞比容正确答案:A,B,C,D34.术前使用抗菌药物下列哪些正确()（，难度：3）A、术前1小时静脉滴入B、术前2小时肌注C、手术时间较长者，术中追加一次剂量D、一般均在术后36小时后停药E、术前均要用抗菌药物正确答案:A,B,C35.易合并急性肾衰竭的有（，难度：2）A、腹部穿通伤B、冲击伤C、挫伤D、挤压伤E、大面积烧伤正确答案:D,E36.常用的化学消毒剂有几种（，难度：5）A、2中性戊二醛水溶液B、10甲醛溶液C、

14、0.7D、酒精E、11000洗必泰溶液正确答案:A,B,C,D,E37.机体对酸碱平衡的调节机制有（，难度：3）A、呼吸系统排出挥发酸B、泌尿系统排出固定酸C、血液缓冲系统的缓冲作用D、下丘脑的调节作用E、血管升压素和醛固酮的共同作用正确答案:A,B,C38.关于心肺复苏下列哪些是正确的？（）（，难度：3）A、胸外心脏按压效果不好，或有心包填塞时，应及时开胸心脏按压B、心跳停止后应即刻行胸内心脏按压，因其效果好C、开胸心脏按压较胸外心脏按压更有利于自主循环的恢复和脑细胞的保护D、开胸后应即刻用指端着力按压心脏E、紧急状态下开胸仍要注意无菌操作正确答案:A,C,E39.下列哪些术前准备工作是正确的()（，难度：3）A、营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平衡B、吸烟者术前2周戒烟C、高血压者服用降压药