2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床定向专业）历年真题精选一含答案5

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床定向专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.急性肾衰竭多尿期的多尿是由于：A、肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B、少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用C、水电解质潴留过多D、输液过多E、以上都不是正确答案:E2.男性，50岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀、桶状胸、右肺呼吸音减低，左肺散在干音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，诊断考虑诊断为A、慢支、肺气肿、肺部感染B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C、慢支、肺气肿、右侧气胸D、慢支，肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积

2、液E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液正确答案:B3.关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个是正确的：A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入E、以上都正确正确答案:C4.急性心肌梗死最早期的心电图改变是_正确答案:T波高尖5.有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项A、多汗、流涎B、尿失禁C、头晕、头痛D、肌肉颤动E、肺水肿正确答案:D6.下列不属于致命性呼吸困难的情况是A、上呼吸道梗阻B、严重肺水肿C、中毒昏迷合并呼吸浅慢D、哮喘持续状态E、COPD急性加重正确答案:E7.抢救急性敌百虫中毒者，清洗

3、皮肤宜用A、烫水B、清水C、酒精D、苏打水E、上述均不是正确答案:B8.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图 房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么：A、急性巴比妥类中毒B、急性有机磷农药中毒C、急性CO中毒D、糖尿病酸中毒E、急性亚硝酸盐中毒正确答案:C诊断该病后，首要的治疗方法是：A、20%甘露醇250ml快速静滴B、冬眠疗法C、血液透析D、能量合剂E、氧气疗法正确答案:E9.急性肾衰竭少尿或无尿期出现水中毒的主要原因是：A、低蛋白

4、血症B、血管升压素增加C、钠水潴留D、内生水多E、未严格限制水钠摄入正确答案:E10.男性，26岁，因外伤导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用A、异丙肾上腺素1mg静脉滴注B、间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射C、去甲肾上腺素5mg静脉滴注D、新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射E、西地兰0.4mg缓慢静脉注射正确答案:E11.阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标A、口干、皮肤干燥B、瞳孔较原来缩小C、颜面潮红D、心率加快E、肺部音减少或消失正确答案:B12.控制支气管哮喘最有效的药物是A、特布他林B、酮替酚C、氨茶碱D

5、、糖皮质激素E、噻托溴铵正确答案:D13.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效A、1小时B、3小时C、6小时D、24小时E、48小时正确答案:C14.男，46岁，因突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸无大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿音，有肌颤。该患者的诊断可能是：A、安眠药中毒B、急性胃炎C、低血糖症D、农业杀虫药中毒E、肺部感染正确答案:D该患者入院后，实验室检测血胆碱酯酶活力为正常的50，治疗2小时后复查恢复到正常的90，临床症状明显好转。应考虑哪一种中毒可能性大A、有机氟农药中毒B、氨基甲酸酯类农药中毒C、有机磷农药中毒D、拟除虫菊酯类农药中毒E、

6、杀虫脒中毒正确答案:C15.消化道出血出血量在_以上可出现黑便。正确答案:50-100ml16.ARDS初期一定有明显的呼吸困难和发绀。（难度：2）正确答案:错误17.CT是确诊癫痫的首要检查方法。（-第五节难度：1）正确答案:错误18.复合伤正确答案:指两种或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤，所致机体病理生理功能紊乱常较多发伤和多部位伤更严重而复杂，是引起死亡的重要原因。19.治疗支气管哮喘持续状态，纠正酸中毒的最主要的临床意义A、增强抗生素疗效B、使痰液容易咳出C、改善呼吸困难D、加强祛痰效果E、增强支气管解痉药物的疗效正确答案:E20.现代外科学认为创伤治愈的基础是：A、

7、异体组织修复B、自身组织修复C、人造材料修复D、异体植皮E、以上都不是正确答案:B21.女性，60岁，持续心前区疼痛2小时入院，心电图检查显示：、aVF导联ST段抬高。为证实是否患有心肌梗死，抽血查心肌酶，以下列哪项特异性最高？A、CPKB、LDHC、ALTD、CPK-MBE、GOT正确答案:D22.目击下突然发生抽搐、大动脉搏动消失，随即意识丧失, 即刻心电节律最常见的是以下哪一种A、房性早搏B、心室颤动C、心房颤动D、室性早搏E、室性心动过速正确答案:B23.最常见脑膜刺激征阳性的疾病是：A、脑栓塞B、脑血栓形成C、高血压脑病D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血正确答案:E24.急性肾衰

8、竭少尿期越长，病情越严重。（难度：1）正确答案:正确25.患者，男性,50岁，持续胸痛4小时，血压80/60mmHg, 心率110次/分, 入院时12导联心电图检查示II、III、avF导联ST段抬高0.2-0.4mV,患者低血压的原因最可能是A、疼痛导致反射性低血压B、左心衰竭C、急性右心室心肌梗死D、心包填塞E、有效血容量不足正确答案:C26.试述毒蛇咬伤后的现场急救措施有哪些？正确答案:1、将伤者与蛇隔离，防止再次咬伤，可用木棍、专业器具等移开，必要时将蛇杀死；2、减慢毒液的扩散：可用绑扎法，冰敷法或伤肢制动法；3、减轻毒液负荷：随身有茶杯，可对伤口拔火罐。如无则可用嘴吸伤口排毒，吸出毒

9、液随即吐掉，吸后用清水漱口；4、如有条件，对毒蛇识别、照相，或将蛇与受害人一起送医院；5、尽早进行医疗干预：应用止痛药，进行心电监护，静脉输液，吸氧及血样品的采集。27._是引起心悸的常见原因。正确答案:心律失常28.对不明原因的中毒，一般用什么洗胃：A、液体石蜡B、1:5000高锰酸钾溶液C、2%碳酸氢钠D、生理盐水E、温清水正确答案:E29.各类休克的共同点为A、血压下降B、有效循环血量的急剧减少C、皮肤苍白D、四肢湿冷E、烦躁不安正确答案:B30.关于急性肝衰竭的实验室检查，下列哪项是错误的：A、血清肌酐和尿素氮增高B、血小板降低，白细胞增高C、血胆红素增高D、电解质紊乱，酸碱失衡E、发

10、生弥漫性肝坏死时，转氨酶升高正确答案:E31.脑出血的预后与哪种因素有：A、出血量B、并发症严重程度C、出血部位D、出血量和部位E、是否有其它器官疾病正确答案:D32.男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤及巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：HBSAg(+),总蛋白64/L，白蛋白30g/L。为了确诊，首选的检查方法是什么？A、腹部立位平片B、急诊胃镜检查C、腹部B超D、血常规E、急诊胃液分析正确答案:B最可能的出血原因是?A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、胃癌E、急性出血糜烂性胃炎正确答案:A3

11、3.支气管哮喘的典型肺部体征是A、局限性吸气性干音B、弥漫性吸气性干音C、反复发作的局限性呼气性干音D、反复发作的弥漫性呼气性干音E、以上都不是正确答案:D34.消化道出血的治疗要点有哪些？正确答案:1、补充血容量；2、控制活动性出血；3、防治并发症35.下列哪项是引起肾后性肾功能衰竭的病因A、急性肾小球肾炎B、汞中毒C、急性间质性肾炎D、输尿管结石E、肾结核正确答案:D36.对于有意识的站立的气道完全阻塞患者，救助者常规建议行：A、腹部冲击法（Heimlich法）B、患者自行腹部冲击法C、胸部冲击法D、鼓励患者用力咳嗽E、给患者拍背正确答案:A37.尿量是反映肾血流灌注情况的有用指标，尿量维持在20ml/L以上时，则休克已纠正。（难度：1）正确答案:错误38.关于急性肝衰竭的病因，下列哪项不正确：A、严重的病毒