2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-口腔内科学(正高)历年真题精选一含答案4

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-口腔内科学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者女性，3岁，因“舌头伸出口外时形态异常”来诊。口腔检查：舌前伸时舌尖呈“W”形，舌上抬困难。诊断是A、舌系带过短B、舌形态异常C、舌发育异常D、异形舌E、正常现象F、舌运动异常G、舌系带附着靠前正确答案:A,G提示根据患儿情况，决定采取舌系带修整术。术中易损伤的结构有A、舌动脉B、舌静脉C、舌神经D、舌下神经E、两侧颌下腺导管F、舌乳头正确答案:B,E舌系带修整术常用的手术方式是A、系带切除术B、系带切断术+“Y”字成形术C、横形切开系带，对位缝合D、切开系带，游离创

2、口两侧，拉拢间断缝合关闭菱形创面E、舌腹向上抬起，沿口底切开系带，缝合F、系带切除术+“Y”字成形术正确答案:C2.口腔白斑患者中，易发生癌变的是A、病程较长者B、白斑病损面积大于200 mm的患者C、伴有上皮异常增生者，程度越重越易恶变D、疣状、颗粒型、溃疡或糜烂型及伴有念珠菌感染、人乳头状瘤病毒（HPV）感染者E、白斑位于舌缘、舌腹、口底及口角者正确答案:A,B,C,D,E3.患者男性，13岁，因“恒牙萌出不全”来诊。口腔检查：除4颗下切牙和4颗第1恒磨牙外，余恒牙均未萌出，相应乳牙存在。口腔卫生较差，腭盖高拱。患儿身材较矮小，头大，眼距宽，鼻梁塌陷，双肩下垂并向前胸靠拢。目前考虑的诊断为

3、A、遗传性肠息肉综合征（Gardner综合征）B、外胚叶发育不全综合征C、低磷酸酯酶症D、成骨不全症E、颅骨锁骨发育不全综合征F、先天性甲状腺功能减退症正确答案:E为明确诊断应进行的检查为A、血生化B、胸部X线片C、颅脑正位X线片D、曲面体层X线片E、手腕X线片F、尿常规正确答案:B,C,D提示影像学检查：颅缝宽，并可见缝间骨，锁骨缺如，曲面体层X线片示恒牙胚均在，发育89期，位置低，上前牙区及双尖牙区多颗埋伏多生牙，横位或牙冠倾斜，乳牙根无明显吸收。治疗计划为A、补充维生素D和钙剂B、拔除滞留乳牙C、拔除多生牙D、开窗暴露迟萌恒牙E、正畸牵引F、正畸扩弓正确答案:B,C,D,E,F4.获得性

4、免疫缺陷综合征（AIDS）的口腔表现有A、牙龈线形红斑B、坏死性溃疡性牙周炎C、毛状白斑D、白色念珠菌感染E、卡波西肉瘤正确答案:A,B,C,D,E5.患者男性，5岁，因“左下后牙咀嚼时食物嵌塞、疼痛2周”来诊。口腔检查：乳牙左下5面龋，近中面透黑，探诊未见明显异常，叩痛（-），牙龈正常。为明确诊断，应行的检查有A、X线片B、全景片C、牙髓活力电测试D、咬诊E、染色检查F、备洞试验正确答案:A,B乳牙左下5可能的诊断为A、可复性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、牙髓坏死E、深龋F、浅龋正确答案:A,E操作中的注意事项有A、操作中应在局部麻醉无痛条件下进行B、可保留少量近髓软龋C、应去除近中

5、面的无基釉D、修复时应注意恢复邻面接触点E、应选用不锈钢牙冠（SSC）修复F、修复治疗时应注意恢复患牙的咬合高度正确答案:A,C,E,F6.尽早拔除无保留价值的重度牙周炎患牙的意义在于A、消除微生物聚集B、有利于邻牙彻底治疗C、避免牙槽骨继续吸收D、避免反复发生牙周脓肿E、避免患者因为牙齿松动导致偏侧咀嚼正确答案:A,B,C,D,E7.患者男性，40岁，因“右下后牙牙龈突发搏动性疼痛，牙龈出血，口腔异味”来诊。患者有长期大量吸烟史。口腔检查：右下6、7颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛（+），松动度，牙石指数（CI）3，牙体无缺损。可能诊断为A、急性牙髓炎B、急性牙周脓肿C、

6、急性根尖周炎D、急性龈乳头炎E、急性坏死溃疡性龈炎F、牙周牙髓联合病变正确答案:B,C,F为明确诊断，需要做的检查是A、X线片B、牙体透照法C、牙髓活力测试D、龈沟液检测E、咬合检查F、病原微生物检测正确答案:A,C,E提示牙髓活力测试正常。全口其余牙探诊出血（BOP）（+），有不同程度附着丧失。疼痛的主要病因可能是A、急性坏死溃疡性牙周炎B、急性牙周脓肿C、急性根尖周炎D、急性龈乳头炎E、急性坏死溃疡性龈炎F、急性牙龈脓肿正确答案:B此时的应急处理措施有A、切开排脓B、开髓引流C、根管引流D、面部冷敷，服用抗生素E、脓腔冲洗F、仅服用抗生素正确答案:A,D,E8.患者男性，50岁，因“右下第

7、1恒磨牙牙龈肿痛，咬物疼痛加重，牙齿松动2周”来诊。为明确诊断，须进一步进行的检查有A、常规视诊、探诊、叩诊、松动度检查B、根尖X线片C、牙髓活力测试D、根分叉处探诊E、咬诊F、使用菌斑显示剂正确答案:A,B,C,D,E提示口腔检查：右下6牙体未见明显龋损，叩痛（+），松动度，颊侧及舌侧牙龈均见瘘口，少量白色脓液流出，牙髓活力电测试无反应，根分叉病变度，咬诊疼痛明显。X线片：右下6近中根周烧瓶状阴影，根管影像增宽，根分叉区阴影，远中牙槽骨完好。该患牙的诊断为A、急性牙髓炎B、近中根纵裂C、慢性牙周炎D、慢性根尖周炎E、急性根尖周炎F、慢性牙髓炎正确答案:B,E该患牙应进行的首诊治疗为A、进行根

8、管治疗B、拔除患牙C、进行牙周基础治疗D、调E、配合使用抗生素和镇痛药F、牙周手术治疗正确答案:A,D,E提示该患牙已行完善的根管治疗，局部炎症已缓解，叩痛（），松动度。若要保留该患牙，进一步治疗包括A、进行牙周基础治疗B、进行近中牙半切术C、进行修复治疗D、进行引导性组织再生术（GTR）E、进行植骨术F、调进一步减轻局部力正确答案:A,B,C,F9.属于牙髓细胞的有A、成牙本质细胞B、防御细胞C、组织细胞D、间质细胞E、牙髓细胞正确答案:A,B,E10.患者女性，40岁，因“咬硬物时右下后牙崩裂2天”来诊。患者8年前曾行右下后牙根管治疗术+桩冠修复，2天前因咬硬物致全冠部分崩裂，无明显疼痛或

9、肿胀。针对该患者应行的检查有A、叩诊B、松动度检查C、X线片D、制洞试验E、牙周探诊F、牙髓活力电测试正确答案:A,B,C,E提示患牙叩诊（），松动（-），牙周探诊深度正常。X线片：右下6远中根管桩及根长1/3，近远中根管均有欠填伴根尖周阴影。患牙最佳的治疗方法为A、拆除原烤瓷全冠后重新冠修复B、拆除原有桩冠后重新修复C、拆除原有桩冠后，行根管再治疗后修复患牙D、拆除原有桩冠后树脂充填修复E、观察，嘱患者不适随诊F、根尖手术治疗正确答案:C提示去除患牙桩冠时，根管桩折断于根管内无法取出，故拟行根尖外科手术。关于根尖外科手术，叙述正确的有A、术前取得患者知情同意B、术前预防性使用抗生素C、术前拍

10、摄锥形束CT（CBCT）D、采用弧形切口E、使用涡轮手机和球钻进行倒预备F、应于术后第6个月、12个月、24个月进行复查正确答案:A,B,C,F11.釉质钙化不全主要表现为A、基质形成正常而矿化不良B、一般无实质性缺损C、出生后1年内釉质发育障碍D、具有出生地点分布特点E、多见于右上2、右上1、左上1、左上2正确答案:A,B12.正常的牙槽骨外形的特点有A、邻面牙槽骨最高点位于颊/舌侧的骨边缘的冠方，且呈锥体状B、邻面骨形态与牙齿形态及外展隙宽度相关，牙齿锥度越大邻面骨锥度越大，外展隙越宽，邻面骨形态越平缓C、上颌唇侧骨量多于腭侧骨量D、牙槽骨边缘的形态与釉牙骨质界的形态一致，形成扇贝状外观，

11、相邻牙齿的骨高度基本一致E、部分牙齿存在骨开裂及骨开窗的情况正确答案:A,B,D,E13.牙周手术后探诊深度减少的原因可能是A、结缔组织内的炎症浸润消退，胶原纤维新生，使组织致密，探针不再能穿透结合上皮而进入结缔组织内B、手术切除部分袋壁或龈瓣根向复位C、牙龈炎症消退，牙龈退缩D、部分牙周组织再生E、探诊力度和方向改变正确答案:A,B,C,D14.急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现包括A、常发生于男性青壮年B、起病急，病程较短C、患者无自觉症状D、常累及附着龈E、患处牙龈极易出血正确答案:A,B,E15.牙内陷通常指的是A、畸形舌侧窝B、畸形根面沟C、畸形舌侧尖D、牙中牙E、锥形牙正确答案:A,B

12、,C,D16.漱口剂的作用有A、防龋B、抑菌C、镇痛D、防腐E、美白正确答案:A,B,C,E17.影响宿主对菌斑反应的因素有A、激素水平B、单纯性牙龈增生C、系统疾病D、营养E、吸烟正确答案:A,C,D,E18.根管消毒药物应具备的条件是A、杀菌力强B、渗透性强C、性能稳定D、具有漂白作用E、不刺激根尖周组织正确答案:A,B,C,E19.关于生物膜，叙述正确的是A、革兰阳性菌落比阴性菌落更不易被去除B、血链球菌耐药性最强C、细菌占膜体积的25%D、细菌的厚度达300多层E、主要为专性厌氧菌正确答案:A,B,D,E20.患者女性，35岁，因“无明显诱因出现左下后牙疼痛2个月，呈阵发性发作，加重4

13、天”来诊。冷、热饮食可诱发疼痛，偶觉左上后牙疼痛并向同侧头面部放射，自服消炎药无明显效果。4天前左下后牙疼痛加剧，持续时间长。口腔检查：左上6残冠，颊侧壁位于龈上2 mm，叩痛（-），松动（-），冷、热刺激无反应。左上7残根，边缘位于龈下23 mm，无探痛，松动（-）。左上8过小牙，面龋，探诊无明显症状，松动（-）。左下6远中面深龋，龋洞内有大量食物残渣，探诊酸软，但未及穿髓孔，叩痛（-），松动（度），冷、热刺激反应同正常牙。左下7近中颈部深龋，可探及穿髓孔，疼痛明显，叩痛（），冷、热刺激引起持续性疼痛。左下8颊侧倾斜，部分萌出，舌侧、远中龈瓣覆盖，触诊稍有不适。患者疼痛的牙齿应该是A、左上第

14、1磨牙B、左上第2磨牙C、左上第3磨牙D、左下第1磨牙E、左下第2磨牙F、左下第3磨牙正确答案:E该牙正确的诊断和治疗方法是A、慢性牙髓炎急性发作，需行根管治疗B、急性牙髓炎，需行根管治疗C、急性牙髓炎伴根尖周炎，需行根管治疗D、急性牙髓炎，需行盖髓治疗E、慢性牙髓炎急性发作，需行盖髓治疗F、慢性牙髓炎伴根尖周炎，需行根管治疗正确答案:A临床上可使用的根管消毒药物还包括A、氧化锌丁香酚B、碘仿氢氧化钙糊剂C、磷酸锌D、葡萄糖酸氯己定凝胶E、醋酸氯己定凝胶F、三氧化矿物盐聚合物（MTA）正确答案:B,D,E对于其他牙的处理，正确的是A、左上6行充填治疗B、左上6行根管治疗后冠修复C、直接拔除左上

15、6D、左下6行树脂充填修复E、左下6行根管治疗后冠修复F、左下6行牙周序列治疗正确答案:B,D,F21.关于牙根的发生过程，叙述正确的是A、牙根在釉质及冠部牙本质形成之后开始发生B、上皮根鞘对牙根大小和形态的正常发育具有重要的影响C、上皮根鞘的连续性受到破坏则形成侧副根管、根尖分歧和管间交通支D、侧支根管多见于根尖1/3以下的牙根E、副根管多见于磨牙正确答案:A,B,C,E22.患者女性，47岁，因“左下后牙牙龈出血1天”就诊。2年前患牙曾行“补牙”治疗，平素刷牙偶有牙龈出血。口腔检查：左下6远中邻面（OD）见充填物，叩痛（-），左下6、左下7邻间隙见食物嵌塞及缓慢自发出血，左下6远中探及充填

16、体悬凸；全口卫生状况较差，可见牙石、软垢堆积，多牙位探及龈下牙石及45 mm深牙周袋。问诊需要侧重的方面有A、有无血液病史B、近期血液检查有无异常结果C、饮食习惯D、用药史E、左下后牙有无自发痛或激发痛F、皮肤、黏膜有无出血点正确答案:A,B,D,E,F提示患者1周前曾行体检，无系统性疾病。患者未服用与凝血功能相关的药物，左下后牙平素无疼痛不适。患处行冲洗及止血措施后停止出血。2日后复诊行进一步治疗。复诊时应行的处理措施有A、左下6、左下7拍摄X线片B、左下6牙髓活力电测试C、去除左下6充填体悬突D、建议补充维生素CE、左下6行烤瓷全冠修复F、全口牙周基础治疗正确答案:A,C,F提示X线片：左

17、下6充填体周缘有低密度影，未及髓腔，左下6远中牙槽骨吸收达根长1/2。导致左下6远中牙槽骨吸收的主要机制包括A、该处组织防御力薄弱B、食物嵌塞C、继发龋致龋菌刺激D、充填材料引起变态反应E、充填体悬凸促进菌斑堆积F、骨质疏松正确答案:A,B,E23.患者男性，52岁，因“右下后牙对甜刺激出现酸痛1周”来诊。口腔检查：右下6面透黑，探诊（-），叩诊（-），牙龈正常。银汞合金充填术的适应证不包括A、后牙邻面龋损B、后牙邻面牙颈部龋损C、前磨牙牙颈部龋损D、前牙唇面累计切角龋损E、上前牙腭面洞F、磨牙颊（腭）面单面洞正确答案:D提示右下6去尽龋损组织后，达牙本质深层，窝洞底部不平。右下6垫底的材料不

18、能选择A、复合树脂B、氧化锌丁香油粘固剂C、磷酸锌粘固剂D、聚羧酸锌粘固剂E、玻璃离子粘固剂F、无机三氧化聚合物（MTA）正确答案:A提示垫底后，患者要求银汞合金充填窝洞。银汞合金从调制到充填完毕，时间应控制在A、15秒内B、7分钟内C、15分钟内D、24小时内E、48小时内F、7天内正确答案:B提示7天后，患者诉患牙咬裂。导致患牙咬裂的原因有A、窝洞制备时存在无基础釉B、磨除过多牙体组织，削弱了牙体组织的抗力C、窝洞的点、线角太锐D、充填体过高、过陡E、充填材料过度膨胀F、薄壁弱尖未降低咬合正确答案:A,B,C,D,E,F24.患者女性，12岁，因“双侧后牙松动6个月”来诊。口腔检查：全口牙

19、菌斑、牙石量少，牙龈炎症轻微，探及双侧第1恒磨牙深牙周袋，探诊出血（+）。为明确诊断，应行的检查项目有A、X线片B、全景片C、牙髓活力电测试D、咬诊E、染色检查F、备洞试验正确答案:A,B,C该疾病典型损害的X线片表现为A、第1恒磨牙的邻面有垂直型骨吸收B、第1恒磨牙的邻面有水平型骨吸收C、上颌前牙区的垂直型骨吸收D、切牙区多为水平型骨吸收E、第1恒磨牙牙槽骨的弧形吸收F、上颌前牙区的水平型骨吸收正确答案:A,D,E治疗的注意事项有A、早期、彻底消除感染B、可早期固定松牙C、彻底的牙周基础治疗D、强调维护期的菌斑控制E、应用全身抗生素F、可在深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂正确答案:A,C,D,E

20、,F25.关于显微外科的优点，叙述正确的是A、术区充足照明B、可放大观察细节C、可在直视下进行手术D、可引导组织再生E、检查根尖是否完整切除正确答案:A,B,C,E26.老年人易患根面龋的原因是A、氟化物效果降低B、牙龈萎缩C、牙根暴露D、唾液分泌量减少E、牙髓腔变小正确答案:B,C,D27.患者男性，20岁，因“左下后牙遇冷、热刺激疼痛加重3天”来诊。患者右下后牙食物嵌塞4个月，进食冷、热、酸、甜食物时偶有不适，对冷、热刺激疼痛敏感加重，刺激消除疼痛即刻消退，不伴有自发性疼痛。既往患侧未经过任何治疗。口腔检查：左下6远中邻面龋损，龋洞内有大量食物嵌塞，腐质较多，探诊敏感，无穿髓孔，无叩痛，牙

21、齿不松动，远中牙龈乳头轻度充血，无明显触痛，患牙冷测试极敏感，疼痛呈一过性，牙髓活力电测试较对侧同名牙敏感。临床诊断是A、中龋B、深龋C、慢性牙髓炎D、牙龈乳头炎E、急性牙周脓肿F、侵袭性牙周炎正确答案:B诊断依据是A、左下6远中邻面龋损，龋洞内有大量食物嵌塞，腐质较多，探诊敏感，无穿髓孔B、主诉进食偶有不适，近日加重，刺激消除疼痛即消退，无自发痛C、牙髓活力电测试的反应阈值较正常牙降低D、左下6无叩痛，牙齿不松动，远中牙龈乳头轻度充血，无明显触痛E、既往患侧未经过任何治疗F、患牙遇冷、热敏感加重正确答案:A,B,C需要进行鉴别诊断的疾病是A、可复性牙髓炎B、不可复性牙髓炎C、牙龈乳头炎D、牙

22、本质过敏症E、根尖周炎症F、侵袭性牙周炎G、急性上颌窦炎正确答案:A,B,C,D治疗原则是A、停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应B、保护牙髓C、正确判断牙髓状况D、根据患牙牙髓是否充血和软龋能否去净，采取不同的治疗方法E、无自发痛、激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛，能去净龋损牙本质者，需双层垫底后充填F、尽量保留牙体组织G、近髓深龋难以与可复性牙髓炎鉴别时，可先行安抚、观察，再酌情处理正确答案:A,B,C,D,E,G28.关于牙源性和非牙源性痛的鉴别诊断，正确的是A、首先从牙源性痛的角度出发B、对不能分辨来源的疼痛，临床应采取对可疑患牙的试验性治疗C、应收集完整的疼痛史，结合检查，再下诊断D、

23、疼痛包括心理因素和生理因素E、软组织的疼痛也可牵涉到牙齿正确答案:A,C,D,E29.患者男性，25岁，因“牙龈肿大1年”来诊。口腔检查：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙牙龈呈分叶状，质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，上中切牙部分冠折断，已做根管治疗。采集病史应重点了解的是A、出血史B、家族史C、癫痫史D、是否戴过矫正器E、药物过敏史F、近期用药史G、不良习惯正确答案:B,C,F,G为明确诊断，需进一步检查A、血常规B、X线片C、探查附着丧失情况D、菌斑涂片细菌学检查E、关系F、组织病理检查正确答案:B,C,D可能的诊断有A、慢性牙

24、周炎B、药物性牙龈增生C、牙龈瘤D、遗传性牙龈纤维瘤病E、炎症性牙龈增生F、坏死性溃疡性牙周炎正确答案:A,B,C,D,E提示患者上唇过短，前牙深覆盖。应采取的治疗措施包括A、停用长期服用的药物B、手术切除增生牙龈C、深刮治D、局部加强用药E、控制菌斑F、唇肌训练，夜间戴前庭盾正确答案:B,E,F30.牙髓活力电测试出现假阴性的原因包括A、测试前使用过麻醉剂B、根尖尚未形成的牙齿C、刚受过外伤的牙齿D、干髓治疗的牙齿E、根管内过度钙化的牙齿正确答案:A,B,C,E31.老年人的口腔保健措施包括A、提高自我口腔保健能力B、改善个人口腔卫生C、定期进行口腔检查D、及时修复缺失牙E、窝沟封闭正确答案

25、:A,B,C,D32.牙周膜的增龄性变化表现为A、弹性纤维减少B、血管数量减少C、细胞有丝分裂活性减少D、胶原纤维量减少E、黏多糖减少正确答案:B,C,D,E33.患者男性，54岁，因“左下后牙松动数月”来诊。口腔检查：患者口腔卫生差，牙龈红肿，左下5松动度。为明确诊断，应进一步进行的检查有A、牙周探诊深度B、附着丧失程度C、X线片D、修复体数目E、牙髓活力电测试F、牙髓活力冷、热测试正确答案:A,B,C提示患者诊断为慢性牙周炎，牙周基础治疗后6周复查，多数牙颈部有菌斑，无龈上牙石，牙龈边缘有轻度充血水肿。影响疗效的主要原因是A、釉突B、创伤C、未做牙周手术D、洁治不彻底E、自我菌斑控制不佳F、不良修复体正确答案:E患者基础治疗后维护期的复查间隔期缩短为l3个月的情况有A、口腔卫生状况不良B