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文档简介

1、2022-2023年(备考资料)主治医师(中级)-儿科学(中级)代码:332历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.麻疹的主要传播途径是( )A、水源B、消化道C、间接接触D、呼吸道飞沫E、以上都不是正确答案:D2.新生儿胎龄288天,出生体重3700g,其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位,下列哪个诊断最正确( )A、过期产儿,巨大儿B、足月儿,巨大儿C、足月儿,适于胎龄儿D、足月儿,大于胎龄儿E、过期产儿,大于胎龄儿正确答案:C3.哪种核型的21-三体综合征患儿相貌可很像正常人( )A、46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)B、46,XX(或XY),-21,+

2、t(21q21q)C、46,XX(或XY),-13,+t(13q21q)D、47,XX(或XY),+21E、46,XX(或XY)47,+21正确答案:E4.1岁和2岁时的头围分别为( )A、45cm,47cmB、45cm,48cmC、46cm,48cmD、46cm,49cmE、47cm,49cm正确答案:C5.2岁女孩,生后体温低,少哭、便秘,面貌特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大。现眼睑水肿,皮肤粗糙、苍黄,智力低下,身高70cm,腕部X线片可见一个骨化中心。最可能的诊断为( )A、先天愚型B、先天性甲状腺功能减低症C、黏多糖病D、苯丙酮尿症E、软骨发育不良正确答案:B确诊的实验室检查为( )A

3、、染色体检查B、血尿氨基酸检查C、血清T、T、TSH检查D、尿黏多糖检查E、脑电图检查正确答案:C该患儿应如何治疗( )A、护肝治疗B、补充维生素D和钙剂C、低苯丙氨酸饮食D、终生给予甲状腺激素制剂E、不需用药,继续观察正确答案:D6.A.伤寒B.副伤寒C.肺结核D.全身型类风湿病E.传染性单核细胞增多症10岁男孩,高热10天,伴咽痛、呕吐、头痛。检查:咽充血,颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大,心率120次分,律齐,心尖区收缩期杂音级,两肺无异常,肝脏肋下3cm,质中,脾肋下刚及。血白细胞数2510L,异常淋巴细胞20。血清IgMVCA阳性。其诊断考虑为( )正确答案:E5岁女孩,不规则发热3周,咳

4、嗽,盗汗,食欲不振,消瘦,其母有结核病史。72小时PPD试验结果示硬结20mm,血沉45mmh。X线胸片示右肺门见哑铃状影。其可能的诊断是( )正确答案:C9岁女孩,持续高热15天,稍咳,无吐、泻。胸部有斑丘疹,淋巴结无明显肿大,心率120次分,律齐,心尖区有级收缩期杂音,两肺无异常,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞510L,中性粒细胞80,淋巴细胞20%,异形淋巴细胞8。血肥达反应01:160,H1:320其可能的诊断是( )正确答案:A7.关于胎粪吸入性肺炎,错误的是( )A、可有呼吸性酸中毒B、有胎儿缺氧C、可有呼吸困难D、可出现肺部湿啰音E、多见于早产儿正确答案:E8.5岁患儿

5、因头痛伴呕吐2天收治入院。体检:神清,颈部略有阻抗,心肺无异常。脑脊液:外观清,WBC20010L,中性粒细胞30,淋巴细胞70,蛋白质500gL,糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大,轻压痛,边界不清,外观不红。其可能的诊断为( )A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D、化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎E、以上都不是正确答案:C9.豆状核变性的临床特征为A、肝肿大、惊厥B、肝硬化、角膜K-F环及锥体系症状C、CT特征性改变D、肝肿大、贫血和锥体外系症状E、肝硬化及锥体外系症状正确答案:B10.哮喘持续状态的处理,不恰当的是( )A、吸氧、镇静B、补液、纠酸C、静脉使用

6、激素D、舒喘宁雾化吸入E、色甘酸钠吸入正确答案:E11.小儿败血症抗菌治疗疗程应为( )A、体温正常,周围血象中白细胞正常,再用药14天B、体温正常,周围血象中白细胞正常C、体温正常后710天,肝脾不肿大D、体温正常,血培养阴性2次E、体温正常,局部感染控制后再继续用药710天正确答案:E12.2岁患儿。高热,体温3940,频繁咳嗽,喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周发青,呼吸40次分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿啰音。外周血白细胞8.810L,N44,异形淋巴细胞1,L45。X线胸片示左下肺大片状阴影。最可能的诊断是( )A、腺病毒肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、

7、呼吸道合胞病毒肺炎E、干酪性肺炎正确答案:A1天后该患儿呼吸困难加重,X线胸片示左下胸呈密度均匀影,上界呈弧形,左肋膈角消失,该患儿可能合并( )A、血胸B、脓气胸C、渗出性胸膜炎D、脓胸E、肺结核胸膜炎正确答案:C13.单纯性肾病的临床特点应除外( )A、高血压和血尿B、低蛋白血症C、大量蛋白尿D、高脂血症E、水肿正确答案:A14.新生儿硬肿症硬肿最初出现在( )A、大腿外侧B、小腿C、会阴部D、躯干E、面部正确答案:B15.早期结核性脑膜炎的主要临床特点是( )A、性情改变B、头痛呕吐C、感觉过敏D、昏睡,双眼凝视E、结核中毒症状正确答案:A16.A.湿肺B.肺出血C.肺透明膜病D.感染性

8、肺炎E.胎粪吸入性肺炎X线显示两肺广泛气肿,结节样密度增高影( )正确答案:EX线显示两肺斑片状渗出影( )正确答案:DX线显示两肺门突然出现大片状密度增高影,心脏轻到中度增大( )正确答案:BX线显示两肺颗粒网状影,充气不良,可见支气管充气征( )正确答案:C17.法洛四联症缺氧发作,常见原因是( )A、心室流出道漏斗部肌肉痉挛B、心力衰竭C、脑血栓D、脑水肿E、继发肺部感染正确答案:A18.患儿1岁5个月,因发热2周来急诊。体检:发育营养差,面色较苍白,体温39,皮肤有散在小淤点,胸骨左缘第2肋间有级连续性杂音,P2亢进,双肺(-),肝肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的诊断是( )A、室间

9、隔缺损合并心力衰竭B、动脉导管未闭,合并心力衰竭C、动脉导管未闭,合并细菌性心内膜炎D、房间隔缺损合并细菌性心内膜炎E、室间隔缺损合并细菌性心内膜炎正确答案:C明确先心病的诊断,应首选的检查是( )A、心电图B、胸部X线检查C、心电图+X线检查D、超声心动图E、心导管检查及心血管造影正确答案:D首选治疗应是( )A、应用地高辛B、地高辛+利尿剂C、地高辛+青霉素D、青霉素静滴E、手术根治正确答案:D19.下列哪项符合病毒性肺炎的特点( )A、易并发脓胸和脓气胸B、病变累及肺实质为主C、腺病毒、合胞病毒肺炎高热可持续13周D、肺部啰音以小水泡音为主E、临床多见咳喘或喘憋正确答案:E20.肾病治疗

10、首选( )A、激素B、利尿剂C、中药D、降压药E、环磷酰胺正确答案:A21.引起单纯性肥胖的病因哪项是错误的( )A、营养摄入过多B、由疾病引起C、活动过少D、父母肥胖E、精神创伤正确答案:B22.下列哪项不是洋地黄中毒的易发原因( )A、心肌炎B、低钾血症C、低钙血症D、肾功能不全E、严重心力衰竭正确答案:C23.新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项临床表现不常见( )A、前囟饱满B、拒食、呕吐C、发热或体温不升D、神经系统症状明显E、易激惹、凝视、面色青紫正确答案:D24.正常儿童的尿液比重范围是( )A、1.025正确答案:D25.男孩,9岁,因水肿、血尿诊断为急性肾炎入院,症状好转后出院随访,

11、8周后C3补体仍明显低于正常,应考虑为( )A、狼疮性肾炎B、IgA肾病C、膜增生性肾炎D、膜性肾病E、乙肝病毒相关肾炎正确答案:C26.1岁女婴,腹泻3日,每日67次。稀水便,尿量略减少。查体:皮肤弹性略差,眼窝略凹,有泪,心音有力,双肺清,腹软。血钠131mmolL,判断其脱水性质为( )A、轻度等渗脱水B、中度等渗脱水C、重度等渗脱水D、轻度低渗脱水E、中度低渗脱水正确答案:A27.患儿,女,8岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白+,红细胞满视野,血沉42mmh,C330mgdl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白+,红细胞2030HP,

12、血胆固醇10.5mmolL,血清白蛋白25gL,补体C350mgdl,最可能的诊断是( )A、肾炎性肾病B、具肾病表现的急性肾炎C、急进性肾炎D、狼疮性肾炎E、普通型急性肾炎正确答案:B28.阿托品解救有机磷中毒的机制为( )A、竞争胆碱能烟碱样受体B、抑制胆碱能烟碱样受体C、竞争胆碱能毒蕈碱样受体D、抑制胆碱能毒蕈碱样受体E、促使有机磷失活正确答案:C29.下列哪种抗体检测对EBV近期感染最具有诊断意义( )A、抗MA抗体B、抗EA抗体C、抗EBNA抗体D、抗VCA IgM抗体E、抗VCA IgG抗体正确答案:D30.足月女孩,顺产,出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸,胆红素测定为

13、234molL。为明确诊断,首选的检查指标是( )A、血培养B、血ALT测定C、腹部B超D、G-6-PD测定E、抗人球蛋白试验正确答案:E最可能的诊断是( )A、生理性黄疸B、母乳性黄疸C、新生儿肝炎D、新生儿溶血症E、新生儿败血症正确答案:D最主要的治疗是( )A、换血B、禁食母乳C、光照疗法D、给予维生素EE、给予大剂量维生素C正确答案:C31.患儿3岁,胸骨左缘第2、3肋间级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂,ECG示右心室增大。诊断考虑( )A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、肺动脉狭窄E、法洛四联症正确答案:B入院后咳嗽、发热,气促、烦躁不安,体温39,呼吸

14、60次分,脉搏168次分,唇发绀,杂音性质同前,P2亢进,双肺可闻固定细湿啰音,肝右肋下1cm。诊断考虑( )A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并支气管肺炎C、房间隔缺损合并支气管肺炎D、房间隔缺损,重症支气管肺炎、心力衰竭E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎正确答案:D此时最主要的处理是( )A、加强抗感染B、抗心衰治疗C、静滴钙剂D、静注高渗葡萄糖E、静注普萘洛尔正确答案:B经治疗11天后,患儿咳嗽已消失,但仍发热,体温波动在3839.5,食减、乏力。查体:面色苍白,睑结膜可见淤斑,心脏杂音同前,肝肋下3cm,脾肋下1cm血常规:Hb70gL,WBC4.210L,N78,PLT8710L。尿常规:

15、蛋白(+),RBC25个HP,WBC23个HP。根据以上资料,患儿最可能合并( )A、白血病B、肺结核C、霉菌感染D、泌尿道感染E、感染性心内膜炎正确答案:E此时最主要的处理是( )A、抗感染46周B、抗心衰治疗C、静滴钙剂D、静注高渗葡萄糖E、静注普萘洛尔正确答案:A32.2岁2个月男孩,2个月前患麻疹,疹后间断咳嗽,发热,精神差,偶有气促,近1周来呕吐、嗜睡。查体:颈似有抵抗感,双肺听诊无异常,肝肋下3.5cm,脾肋下刚及,胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为( )A、败血症B、肺结核C、病毒性肺炎D、化脓性脑膜炎E、粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎正确答案:E33.全脂奶粉按容积比配制成全脂乳,

16、奶粉和水的比例应为( )A、1:6B、1:5C、1:4D、1:3E、1:2正确答案:C34.抗休克初次扩容的液体首选( )A、0.9氯化钠溶液B、2:1等张液C、中分子右旋糖酐D、干冻血浆E、2:3:1溶液正确答案:B35.房间隔缺损常见的分型除外( )A、卵圆孔未闭B、原发孔未闭C、继发孔未闭D、原发孔未闭加二尖瓣裂缺E、肌部缺损正确答案:E36.不能用于吸入治疗的支气管舒张剂为( )A、沙丁胺醇B、酚间羟异丙肾上腺素C、丁氯喘D、福莫特罗E、特布他林正确答案:C37.下列哪项不是腹泻病时低钾血症的主要表现( )A、心音低钝B、腱反射迟钝或消失C、腹胀、肠鸣音减弱D、EKG示T波高尖E、EKG示ST段降低、T波平坦正确答案:D38.新生儿肺透明病的特点不包括( )A、病死率低B、多见于早产儿C、胃

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