2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307历年真题精选一含答案9

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.决定心室后负荷的最重要因素是A、血浆儿茶酚胺水平B、血黏滞度C、外周血管阻力D、动脉血容量E、回心血量正确答案:C2.体温持续在3940以上，数天或数周，24小时内波动范围1，为A、稽留热B、波状热C、回归热D、间歇热E、弛张热正确答案:A3.咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于A、肺脓肿B、慢性支气管炎C、大叶性肺炎D、急性咽喉炎E、肺结核空洞正确答案:D4.患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查

2、血红蛋白96gL，尿蛋白(+)，双下肢轻度水肿，其原因可能为A、慢性肾炎B、肝硬化C、二尖瓣狭窄致右心衰D、黏液性水肿E、营养不良正确答案:C5.A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可缓解C.胸痛伴吞咽困难D.胸痛伴呼吸困难E.胸壁刺痛伴皮疹带状疱疹正确答案:E心绞痛正确答案:B肺结核正确答案:A自发性气胸正确答案:D食管癌正确答案:C6.强直性脊柱炎最典型的临床表现是A、双腕关节反复肿痛B、腰椎压缩性骨折C、颈椎骨刺增生D、腰骶部疼痛E、间断足趾关节疼痛正确答案:D7.下列哪项是判断糖尿病控制程度的最好指标A、空腹血糖B、糖化血红蛋白C、24小时尿糖定量测定D、口服糖耐量试验E、餐后血糖

3、正确答案:A8.心力衰竭引起的发绀属于A、混合性发绀B、心性混合性发绀C、肺性发绀D、缺血性周围发绀E、淤血性周围发绀正确答案:A9.23岁女性，查体可见下肢散在直径35mm皮下出血区，应称为A、瘀斑B、瘀点C、紫癜D、血肿E、荨麻疹正确答案:C10.肝源性水肿患者，水肿主要表现于A、下肢B、全身C、眼睑D、胸腔E、腹腔正确答案:E11.男性，67岁。近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛。该患者的诊断可能是A、肾盂肾炎B、膀胱炎C、前列腺增生D、肾结核E、肾结石正确答案:C12.女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20107kPa，血糖38 mmolL，血钠152mmolL，血p

4、H732，血酮体弱阳性，可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、饥饿性酮症酸中毒C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、脑血管意外正确答案:C13.女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb109g/L,WBC 610/L,血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。对确诊最简单易行的方法是A、心电图B、超声心动图C、心包穿刺D、X线胸片E、体格检查正确答案:B检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是A、结核病B、心肌梗死后综合征C、肿瘤D、化脓性

5、E、非特异性正确答案:C进一步确认应做哪项检查A、心包穿刺查心包积液性质B、胸部CT检查C、心导管检查D、结核菌素试验E、心电图正确答案:A一天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mm（12/8kPa），心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次/分，下肢浮肿，有奇脉，其原因可能是A、胸腔积液B、心包压塞C、肺栓塞D、气胸E、急性左心衰竭正确答案:B14.咯血最常见的原因是A、肺淤血B、肺炎C、肺结核D、支气管肺癌E、肺梗死正确答案:C15.女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色。该皮疹是A、风疹的丘疹B、过敏的荨麻疹C、伤寒的玫瑰

6、疹D、丹毒的斑疹E、猩红热的丘疹正确答案:C16.下列是窦房传导阻滞的常见病因，除了A、迷走神经张力过高B、颈动脉窦过敏C、高血钾D、奎尼丁中毒E、急性前壁心肌梗死正确答案:C17.抢救大咯血窒息时最关键的措施是A、立即输血B、立即吸氧C、呼吸兴奋剂D、立即解除呼吸道梗阻E、人工呼吸正确答案:D18.A.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多B.AFP水平增高C.血尿淀粉酶升高D.白蛋白水平下降E.直接胆红素升高肝性脑病( )正确答案:A肝硬化( )正确答案:D19.确定深昏迷最有价值的体征是A、全身深浅反射消失B、生命体征有改变C、呼之不应D、眼球固定E、对外界刺激无反应正确答案:A20.估计血容

7、量最好的指标是A、中心静脉压B、动脉收缩压C、动脉舒张压D、脉压E、肺毛细血管楔压正确答案:A21.患者，女，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征，应进行的最恰当检查为A、头颅CT平扫B、颈动脉造影C、动态心电监测D、头颅CT增强扫描E、腰椎穿刺正确答案:A22.肺泡呼吸音增强见于A、大量胸腔积液B、发热C、气管异物D、肺气肿E、气胸正确答案:B23.关于心前区震颤的特点，下列哪项是错误的A、狭窄越重震颤越强，过度狭窄可无震颤B、震颤产生机制与杂音相同，有震颤一定可听到杂音C、震颤常见于瓣膜关闭不全时D、震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤E、听到杂音

8、不一定能触到震颤正确答案:C24.正确的问诊是A、您是否有铁锈样痰B、除了腹部疼痛外还有其他部位疼痛吗C、大便时有无里急后重的感觉D、你的尿液是深黄色的吗E、大便是黑色的吗正确答案:B25.嗅到花香味突然出现发作性咳嗽，离开即可减轻，常提示其患有A、支气管哮喘B、支气管炎C、肺气肿D、肺癌E、肺炎正确答案:A26.男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。该患者最可能是A、心脏神经官能症B、心包炎C、感染性心内膜炎D、心肌炎E、甲状腺功能亢进正确答案:E27.患者，女，49岁，突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降，身边有杀鼠药氟乙酰胺，治疗的特效药为A、亚甲蓝B、阿托品C

9、、维生素KD、纳洛酮E、乙酰胺正确答案:E28.女性，16岁，发热头痛1天入院。T39.8，BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa），神志恍惚，全身散在瘀点，颈抵抗（+），克氏征（+），确诊此病的最重要方法A、血常规B、血沉C、脑脊液常规D、脑脊液细菌培养E、脑脊液涂片查细菌正确答案:D29.我国慢性胰腺炎最常见的病因是A、酒精性B、胆源性C、特发性D、代谢性E、免疫性正确答案:B30.男性，66岁，高血压病20年，长期不规则服用降压药。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，无发热。查体：血压180/95mmHg，心率76次/分，肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。哪种降压药物不宜选用A

10、、巯甲丙脯酸B、受体阻滞药C、硝苯地平D、哌唑嗪E、利尿药正确答案:B（假设信息）患者查空腹及餐后血糖均增高，尿蛋白及血肌酐仍高，服用ACEI后咳嗽明显加重，应选用下列哪种药物更为合适A、血管紧张素受体阻滞药B、受体阻滞药C、直接血管扩张药D、中枢交感神经抑制剂E、袢利尿药正确答案:A入院后检查发现肝肋下1.0cm，双下肢轻度可凹性水肿，尿蛋白()，血肌酐增高，患者肾脏病最可能的病因是A、高血压肾损害B、慢性肾小球肾炎C、右心功能不全D、肝肾综合征E、药物性肾损害正确答案:B31.女性，24岁，已确诊为Graves病，口服他巴唑治疗。该病人与病因相关的最主要异常是A、甲状腺受体抗体B、甲状腺球

11、蛋白C、淋巴细胞浸润甲状腺D、甲状腺滤泡细胞破坏E、辅助性T淋巴细胞功能减退正确答案:A该诊断的其他命名是A、毒性结节性甲状腺肿B、桥本甲状腺炎C、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症D、甲状腺毒性腺瘤E、亚急性甲状腺炎正确答案:C该病人所用药物治疗的最主要目的是A、减少甲状腺内的血流B、促进腺体回缩C、抑制甲状腺激素合成D、对抗交感神经兴奋症状E、抑制甲状腺激素释放正确答案:C32.下述不属于全身性水肿的是A、肝源性水肿B、心源性水肿C、肾源性水肿D、丝虫病淋巴性水肿E、黏液性水肿正确答案:D33.重度脾肿大的标准A、脾肋下2cmB、脾肋下，2cm，在脐平以上C、脾肋下，5cm ，在脐平以上D、

12、脾脏达脐平，但未超过E、脾大，超过前正中线正确答案:E34.A.INHB.RFPC.SMD.EMBE.PZA仅对细胞外结核菌有杀菌力正确答案:D对细胞内外结核菌均有杀菌作用，抑制结核菌菌体的核糖核酸(RNA)聚合酶，从而阻碍信息核糖核酸(mRNA)的合成正确答案:B35.男性，48岁，间断性水样泻8个月。每天腹泻69次，量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾27mmolL，血钙20mmolL，血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查A、血清促胃液素B、血浆血管活性肠肽C、血清胰岛素D、胃液分析E、血白细胞计数正确答案:B36.消化性溃疡常伴有下列哪种

13、症状A、反酸、嗳气B、便秘C、腹泻D、呕吐E、腰背放射性疼痛正确答案:A37.腹痛常放射至右肩的疾病是A、胰腺疾病B、消化性溃疡C、急性胃炎D、胆系疾病E、心绞痛正确答案:D38.男性，39岁。1天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感。该患者的诊断可能是A、肠结核B、血友病C、急性菌痢D、消化性溃疡E、直肠息肉正确答案:C39.女性，20岁，1年来头晕、乏力，进食好，二便正常，化验Hb65g/L，MCV 70fl，WBC 5.510/L，Pit 29010/L，临床诊断为缺铁性贫血。铁剂的主要吸收部位是A、食管B、胃C、十二指肠D、回肠E、结肠正确答案:C治疗需要铁剂，铁剂的正确应用是A、口服二价铁剂B、口服三价铁剂C、用茶水冲服铁剂D、最