2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-骨外科学(中级)代码：318历年真题精选一含答案4

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-骨外科学(中级)代码：318历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.腱反射亢进及Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表现A、低氯血症B、低钾血症C、高钾血症D、高钙血症E、低钙血症正确答案:E2.患者男，32岁，餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用A、阿托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、氢溴酸东莨菪碱E、格隆溴铵正确答案:B最佳的麻醉方案是A、硬膜外麻醉B、腰麻C、全

2、麻D、局麻E、脊麻-硬膜外联合阻滞正确答案:C术前麻醉准备工作中，下列错误的是A、静脉注射哌替啶50mg止痛B、静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mgC、置入胃管，吸引胃内容物D、静脉注射西咪替丁20mgE、快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导正确答案:A3.对有呼吸功能障碍患者手术前准备，不正确的是A、停止吸烟2周，练习深呼吸B、手术前使用抗生素C、有哮喘病史，可口服地塞米松D、减少气管分泌，阿托品用量加大E、避免呼吸抑制，少用吗啡正确答案:D4.预存式自体输血的标准是A、血红蛋白大于105g/L，红细胞比容不低于31%B、血红蛋白大于115g/L，红细胞比容不低于36%C、血红蛋白大于100g

3、/L，红细胞比容不低于30%D、血红蛋白大于110g/L，红细胞比容大于33%E、血红蛋白大于108g/L，红细胞比容不低于32%正确答案:D5.患者女，50岁，不小心造成手指外伤1周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。患者轻度烦躁不安，体温39.1，脉搏105次/分，神志清楚，口只能张开一半。WBC:1610/L。应考虑的诊断是A、化脓性脑膜炎B、败血症C、破伤风D、脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E、败血症并破伤风正确答案:E6.男，9岁，在硬膜外麻醉下进行胆囊切除术，胸78穿刺，注入2%利多卡因18ml，给药后20分钟医生切皮时发现血色发紫，诊断为心跳停止，立即采取的抢救措施

4、是A、头部降温B、脱水治疗C、胸内心脏按压D、气管插管及胸外心脏按压E、口对口人工呼吸正确答案:D7.用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是A、5%,12%,20%B、5%,10%,20%C、5%,15%,25%D、5%,18%,20%E、5%,20%,25%正确答案:E8.创伤后，用于肌肉、骨端渗血的止血方法是A、指压法B、压迫包扎法C、填塞D、止血带法E、以上都不是正确答案:C9.关于外科病人营养补给的叙述，正确的是A、外科病人在不同程度上都存在营养问题，都需要进行营养支持B、消化道功能正常但不愿进食的病人应优先考虑给予胃肠外营养C、全胃肠外营养是补充营养的主要途径D、要素饮食有助于维持胃肠

5、道结构和功能E、全胃肠外营养必须经由中心静脉插管滴注正确答案:D10.发生多器官功能不全综合征(MODS)的直接诱因不包括A、严重组织创伤，大出血B、严重感染，脓毒症C、心跳呼吸骤停复苏后D、出血坏死性胰腺炎E、糖尿病肾病正确答案:E11.下列有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的A、多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎B、致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌C、病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便D、应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染E、疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗正确答案:D12.女性。35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏

6、力、不思饮食。体温3839，脉率90110/min，神志清，左臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数1610/L。应考虑的诊断为A、坐骨神经炎B、药物过敏C、左臀部血肿D、神经纤维瘤E、深部脓肿正确答案:E进一步明确诊断的检查是A、B超B、直腿抬高试验C、腰椎穿刺液检查D、穿刺抽脓E、骨盆X线片正确答案:D治疗中下列哪项是错误的A、静脉输液，补充热量和蛋白质B、热敷和理疗C、穿刺有脓，立即切开引流D、大剂量应用抗生素治疗E、向脓腔注入抗生素，以避免切开引流正确答案:E13.损伤后23天体温在38左右是由于下列哪项所致（ ）A、伤口感染B、中枢性损伤所致发热C、并发肺部感

7、染D、分解产物被吸收E、病因不明正确答案:D14.有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误A、由较粗的血管构成B、范围较大C、不会侵犯骨组织D、有的可以听到血管杂音E、动脉也可参与其构成正确答案:C15.使用血管活性药物治疗休克，下列正确的是A、多巴胺应20g/(minkg)B、大剂量多巴酚丁胺仅兴奋受体C、酚苄明扩张血管作用强而短暂D、全身血管阻力过低时，可小剂量使用间羟胺E、去甲肾上腺素仅兴奋受体正确答案:D16.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的A、病原菌由外界直接进入腹腔B、空腔脏器穿孔C、腹腔器官炎症蔓延扩散D、腹壁血栓性静脉炎E、经血运正确答案:D17.关于体液的描述，下列错误的是A、

8、水占全身体重的50%70%B、男性平均值为50%，女性平均值为60%，二者均可有15%的正常变异C、健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定D、女性总体液量较低，是由于皮下脂肪多，而肌肉较少E、新生儿总液体量较高，占75%80%正确答案:B18.患者男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是A、10%氯化钾20ml静脉滴注B、口服钠型树脂15g，每日3次C、山梨醇5g，每2小时口服一次D、5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E、25%葡萄糖溶液加胰岛素(35U)200ml，缓慢静脉滴注正确答案:A19.低钾血症时最早表现为A、肌肉无力B、腱反射减

9、退C、肠麻痹D、心电图出现U波E、恶心，呕吐正确答案:A20.下列关于器官移植的叙述，错误的是A、心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化B、肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的C、胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病D、肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E、小肠移植后排斥反应发生率很低正确答案:E21.男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39，P120次分，R28次分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在

10、，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.4210/L，Hb 71g/L，WBC 13.810/L，N86%，尿常规：BUG(+)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74molL，DBIL 54molL，IBIL 20molL，ALT 6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmolL，Na+130mmolL,TCO9mmol/L,BUN 7.9mmolL。患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是A、轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒B、中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒C、重度低渗性缺水、低血钾

11、症、代谢性酸中毒D、低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒E、等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒正确答案:B根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量(mmol)=血钠正常值-血钠测得值体重(kg)0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需A、25.4gB、17.2gC、12.7gD、4.5gE、9.0g正确答案:B患者在治疗过程中，最重要的措施是A、纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液B、必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类C、避免输液过多、过快D、每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗E、积极治疗原发病正确答案:E22.有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的A、多

12、见于婴儿B、女性多见C、大多数为错构瘤D、有些能够自行停止生长或消退E、只能通过手术治疗正确答案:E23.下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人A、浓缩红细胞B、全血C、冷冻红细胞D、洗涤红细胞E、血小板正确答案:D24.男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO60%条件下，PaO 仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置，正确的是A、休克者机械通气禁用PEEPB、目标是使FiO60%以下，PaO 高于60mmHg，压力不限制C、根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEPD、最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+(35)cmH

13、OE、逐步增加压力不超过10cmHO，而PaO 达到60mmHg正确答案:C25.A.半坐位B.俯卧或仰卧位C.1530头高足低斜坡卧位D.高半坐卧位E.低半坐位坡式或斜坡卧位脊柱手术后一般采用正确答案:B腹部手术后多采用正确答案:E颈胸部手术后多采用正确答案:D26.机体调节体液平衡主要通过的系统或器官是A、神经系统B、内分泌系统C、下丘脑，垂体后叶-抗利尿激素系统D、肾E、肾素-醛固酮系统正确答案:D27.女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断A

14、、革兰氏染色阳性球菌败血症B、革兰氏染色阴性杆菌败血症C、毒血症D、菌血症E、脓血症正确答案:B28.男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。目前患者休克达何种程度A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、介于中度和重度之间F、介于重度和极重度之间正确答案:C患者失血量约占全身血容量的A、5%B、5%10%C、10%20%D、20%40%E、大于40%F、大于50%正确答案:E应采取的手术方式是(提示：患者来院后，由急诊科直接送往手术室，紧急静脉切开建立两个输液通道，在气管插管、全身麻醉下手术探

15、查伤部。右腹股沟部伤口呈横行，长3cm，深达肌层，部分肌纤维断裂，右股静脉完全切断。)A、扩大切口，充分显露伤部B、有效控制出血C、分离血管断端，剥除血管外膜D、用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔E、选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力F、仔细检查血管通畅度正确答案:A,B,C,D,E,F对患者的后续治疗措施是(提示：手术顺利，术后患者脉搏92次分，血压100/80mmHg，尿量20mlh。)A、继续容量复苏B、吸氧C、通过监测了解患者病情变化和治疗反应D、完全胃肠外营养E、维持心、肺、肾等重要脏器功能F、纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱正确答案:A,B,C,E,F根据患

16、者目前情况，首先要考虑的是(提示：术后第2天下午，发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑,伤口渗血。脉搏100次分，血压下降至90/60mmHg，尿量减少。实验室检查：血小板8010/L，凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间延长，血浆Fbg含量5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾A、大量补充平衡液B、输入5%的葡萄糖注射液500mlC、H受体阻断剂D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12UE、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入正确答案:D33.女性，21岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查体：心率126min，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺肿大，光滑，

17、未及结节，活动，听诊有血管杂音。明确诊断可选以下哪项检查A、颈部CTB、颈部平片C、双甲状腺核素扫描D、颈部多普勒超声E、选择性血管造影正确答案:C34.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A、插管时无菌操作不严格B、经常经导管输注药物C、营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注D、插管后局部处理不妥E、营养液配制过程在普通治疗室进行正确答案:C35.A.肾前性肾衰竭B.肾后性肾衰竭C.肾性肾衰竭D.以上都是E.以上都不是X线造影剂引起的肾衰竭正确答案:D休克引起的肾衰竭正确答案:A双侧输尿管结石引起的肾衰竭是正确答案:B挤压伤引起的肾衰竭是正确答案:D36.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括A、胰腺癌B、急性胰腺炎C、胆管癌D、胆管结石E、乳头炎性狭窄正确答案:B37.急性排斥反应可发生于同卵孪生供者以外的几乎所有来自尸体和亲属供体的器官，发生于术后A、3天内B、1周内C、半个月内D、1个月内E、2个月内正确答案:D38.女性，50岁，输入10ml全血后出现咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面红，神志不清，血红蛋白尿，血压70/50mmHg，下列处理中应避免A、加快输血速度B、注射氢化可的松C、皮下注射1:1000的肾上腺素D、输入盐水保持静脉输液通畅E、吸氧正确答案:A39.病人呕吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白、