2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)历年真题精选一含答案1

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.8岁女孩，患右肾病综合征，治疗期间突然出现发热，体温39，伴腹痛、呕吐及腹泻。查体：面色苍白，精神差，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是A、肾衰竭B、急性阑尾炎继发穿孔、腹膜炎C、原发性腹膜炎D、肝肾综合征E、急性肠炎正确答案:C2.某患儿生后10天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，包块前后有一定的活动度，触痛阴性最可能的诊断是A、先天性斜颈B、颈部淋巴结炎C、先天性颈椎畸形D、颈部肿瘤E、颈椎半脱位正确答案:A应如何治疗A、按摩、被动

2、矫正B、抗生素治疗C、观察病情变化D、肿瘤切除术E、颈椎牵引正确答案:A3.女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院，检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。急诊入院诊断考虑哪些可能A、股骨骨折、骨盆骨折B、髋关节脱位C、颅内出血D、肱骨髁上骨折E、创伤性休克F、腹腔脏器损伤正确答案:A,B,C,D,E,F急诊入院后哪些检查需要尽快完成A、X线片B、全身MRIC、头颅CTD、核素骨扫描E、血常规及电解质F、腹部B超正确答案:A,C,E,FX片检查，提

3、示肘部骨折及股骨上端骨折，予手法复位、小夹板固定，左下肢皮牵引，同时予补液及对症处理，复位15小时后出现手指麻木，主动活动障碍，四肢发凉，桡动脉扪及微弱，此时应该考虑哪些可能，治疗应采取A、骨折再移位，需要立即拆除小夹板再复位，改用石膏固定B、Volkmann缺血早期，立即拆除固定，适当抬高C、肘部血管神经损伤，立即手术探查，手术治疗D、低血容量休克，采用相应的治疗措施E、伤后自然反应，加强活动，观察2天再作处理F、冷盐水输入后体温降低，可局部理疗，保暖正确答案:B,D患儿转院后经过相关处理，伤后9天病情稳定，复查X片提示左侧肱骨髁上骨折，合并尺骨鹰嘴骨折，明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成

4、角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑A、左尺骨鹰嘴骨牵引治疗B、左股骨下段骨牵引治疗C、肘部骨折切开复位内固定D、股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定E、麻醉下闭合复位内固定F、儿童骨折无须继续处理，待其自然愈合正确答案:C,D,E4.男孩，生后1天，产前检查B超发现左肾积水生后应采取A、半年后复查B超B、立即B超检查C、立即行放射性核素检查D、立即行静脉尿路造影E、立即手术治疗正确答案:B如B超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应A、急症手术治疗B、持续导尿C、肾穿刺造影D、生后3周行静脉尿路造影E、肾盂测压正确答案:D如静脉尿路造影确诊为左肾积水，输尿管无扩张但尚未有明显症状，应A、

5、密切随访，1个月后决定治疗方案B、密切随访，3个月后决定治疗方案C、密切随访，半年后决定治疗方案D、密切随访，1年后决定治疗方案E、密切随访，学龄前决定治疗方案正确答案:B如决定手术治疗，最合理有效的手术方法是A、肾造瘘术B、肾切除术C、断离式肾盂输尿管成形术D、狭窄段输尿管YV成形术E、肾移植术正确答案:C5.肌性斜颈，新生儿期表现A、颈部活动不灵活B、颜面不对称C、胸锁乳突肌肿块D、颈椎畸形E、脊柱畸形正确答案:A,C6.2岁小儿突然出现阵发性哭闹伴呕吐，应考虑到下述疾病A、上呼吸道感染B、急性肠套叠C、肠系膜淋巴腺炎D、巨结肠伴肠炎E、急性阑尾炎正确答案:B,C,E7.男孩，12岁，突然

6、剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb131gL，WBC1410L，中性粒细胞79进一步有意义的首选检查方法是A、腹部CTB、腹立位平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、血生化检查正确答案:B出现下列哪些情况提示病情恶化A、恶心呕吐频繁B、腹泻C、高热D、口干，大汗淋漓E、血WBC升高正确答案:C若腹穿抽出较多黄色浑浊液体，应尽早开始治疗的方法是A、胃肠减压，输液B、予以解痉药，缓解腹痛C、静点抗生素D、手术治疗E、激素治疗正确答案:D8.关于隐睾的叙述，哪项是正确的A、病理实：生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少B、目前手

7、术年龄在2岁以前最适宜C、阴囊内温度350，适合睾丸生长发育，有利于生育功能D、术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内E、两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾正确答案:A,B,C9.1个月男婴，生后1周出现皮肤巩膜染黄，进行性加重，肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，支持该病的实验室检查是A、直接胆红素持续升高B、直接胆红素降低C、间接胆红素正常D、碱性磷酸酶正常E、rGPT正常正确答案:A10.NEC的早期并发症有A、腹壁感染B、败血症C、内瘘D、肠粘连E、狭窄性肠梗阻正确答案:A,B11.大面积烧伤儿童，口渴、尿少，尿比重1030，脉搏140次分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是A、

8、清创B、给予吗啡止痛C、给予强心剂D、创面涂抗菌药物E、静脉快速补液正确答案:E12.浅度创面，正确的是 ( )A、表皮和真皮深层损伤B、表皮和真皮乳头层损伤C、创面疼痛明显D、去除水疱后基底淡红色，上有均匀鲜红斑点E、去除水疱后基底较苍白，有淡红色小点正确答案:B,C,D13.大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为A、受伤时间B、清创开始时间C、静脉输液开始时间D、入院时间E、入病房时间正确答案:A14.女孩，6个月，近20天来发烧，皮肤发黄，尿黄，便白，体检发现腹较胀，右上腹饱满，有压痛最可能的诊断是A、病毒性肝炎B、右肾积水C、右腹膜后畸胎瘤D、先天性胆总管囊肿E、硬化性胆管炎正确答

9、案:D为明确诊断首选哪种检查法A、血常规B、肝功能C、钡餐造影D、腹部B超E、腹部立位平片正确答案:D确诊后首选的治疗方法A、控制感染B、禁食输液C、准备手术D、穿刺注药E、口服中药正确答案:C15.3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。血流动力学改变是A、左心室舒张期容量减少B、右向左分流C、肺循环血流量减少D、肺循环血流量增加E、体循环血流量减少正确答案:D该患儿应特别注意的体征是A、脉压减少B、脉压增宽C、腹部血管杂音D、三凹征E、下肢血压低正确答案:B心电图可能的结果是A、左心室

10、肥厚B、右心室肥厚C、右心房肥大D、左束支阻滞E、不完全性右束支阻滞正确答案:A如此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音，提示A、心功能不全B、左向右分流量小C、左向右分流量大D、肺动脉狭窄E、肺动脉高压正确答案:C右心导管检查的结果A、肺动脉血氧含量高于右心室B、股动脉血氧含量低C、右桡动脉血氧含量低D、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量E、右心室血氧含量高于右心房正确答案:A16.2岁男孩，患5次肺炎，查体，胸骨左缘第34肋间可闻及级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。右心导管检查可能的结果A、肺动脉血氧含量高于右心室B、右心房血氧含量高于上下腔

11、静脉平均血氧含量C、右心室血氧含量高于右心房D、右挠动脉血氧含量低E、股动脉血氧含量低正确答案:C可能的诊断A、肺动脉狭窄B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、房间隔缺损E、室间隔缺损正确答案:E如果此患儿出现股动脉血氧含量低，则最大的可能是A、肺动脉狭窄B、艾森曼格综合征C、肺动脉高压D、左向右分流量大E、Roger病正确答案:B17.诊断肠闭锁有A、腹立位平片B、直肠指诊C、钡剂检查D、钡灌肠检查E、B超检查正确答案:A,B,D18.35天女孩，生后2周出现皮肤、巩膜黄染，进行性加重，大便呈灰白色，尿布黄染，查体，精神差，肝脾肿大，全腹无压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。最可能的诊断是A、

12、溶血性黄疸B、生理性黄疸C、母乳性黄疸D、胆道闭锁E、新生儿肝炎正确答案:D最具诊断价值的辅助检查A、血生化检查B、B超C、CTD、腹部平片E、经皮肝穿活检正确答案:A本病的治疗措施A、抗生素治疗B、对症治疗C、手术治疗D、补液观察E、转内科治疗正确答案:C19.13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用A、胫前肌外移术B、跟腱延长术C、跖筋膜切断术D、三关节固定术E、伸肌止点后移术正确答案:A,B,C,D,E20.预防并减少先天性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是A、运用抗生素B、术前有效牵引C、髋臼成形术D、缩短术后固定时间E、充分松解挛缩组织正确答案:B,E21.哪项X线检查结果提示N

13、EC病情严重 ( )A、肝内树枝状空气图像B、肠腔液平C、肠腔扩张明显D、肠壁积气呈串珠状E、肠蠕动消失正确答案:C22.影响新生儿破伤风预后的因素有A、脐带断端的护理B、潜伏期的长短C、抽搐时间的时限D、有无合并症E、是否合并高热正确答案:B,C,D,E23.男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。诊断时首先A、腰骶部拍片B、腰骶部MRIC、肌电图检查D、详细的下肢神经系统体检E、CT检查正确答案:D最有可能的诊断为A、脊髓栓系症B、臀肌挛缩症C、髋关节脱位D、脑性瘫痪E、小儿麻痹后遗症正确答案:E该患儿如果需要手术治疗应采用的术式为A、内收肌切断术B、闭孔神经

14、前支切断C、髂胫束和大腿外侧肌间隔松解D、股直肌切断E、髂腰肌切断正确答案:C术后应A、息肢皮牵引23周B、不必固定，早期下床活动，功能训练C、髋人宇石膏固定1个月D、外展石膏支架固定6周E、CPM机训练正确答案:A假设该患儿髋关节屈曲超过60以上者，应行A、股骨近端外展截骨术B、股骨近端伸展截骨术C、股骨近端内翻截骨术D、股骨近端旋转截骨术E、骨盆截骨术正确答案:B24.先天性胆总管囊肿常见的并发症是哪些A、结石B、黄疸，发热C、穿孔，腹膜炎D、恶变E、胰腺炎正确答案:A,B,C,D,E25.女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，

15、未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm最可能的诊断是A、慢性肝炎B、硬化性胆管炎C、Caroli病D、先天性胆总管囊肿E、肝包虫囊肿正确答案:D为确诊首先应作哪项检查A、腹立位平片B、腹部B超C、MRID、钡餐E、经皮肝穿刺造影正确答案:B正常共同管长度为A、20mmB、15mmC、10mmD、7mmE、小于5mm正确答案:E该患儿的病理转变最严重的是A、肝硬化B、结石C、胆囊穿孔D、肝胆感染E、癌变正确答案:E应如何治疗最彻底A、消炎B、利胆C、解痉挛D、保肝E、手术正确答案:E26.2岁女孩，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有A、急性阑尾炎B、巨结肠伴肠炎C

16、、肠系膜淋巴结炎D、上呼吸道感染E、急性肠套叠正确答案:A,C,E27.病理上，小儿阑尾炎的变化分为 ( )A、卡他性B、坏疽性C、化脓性D、穿孔性E、梗阻性正确答案:A,B,C28.先天性巨结肠最有意义的诊断依据是A、腹胀B、出生后不久即出现便秘C、呕吐D、可见肠型及蠕动波E、以上都是正确答案:A,B,C,D,E29.先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下，其中哪一项是最重要的A、清除结肠内粪便B、解除腹胀C、减少中毒症状，治疗肠炎D、改善营养状况E、使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切除范围正确答案:E30.下列哪些特征符合肠旋转不良A、呕吐物含胆汁B、上腹可见明显胃蠕动波C、腹立位平片双泡

17、征D、钡灌肠盲端位于右上腹E、右上腹可触及橄榄样肿物正确答案:A,B,C,D31.肠套叠典型的临床表现为A、阵发性腹痛B、果酱样便C、腹内肿块D、呕吐E、发热正确答案:A,B,C,D32.男，3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必需检查A、消化道造影B、排泄性膀胱尿道造影C、静脉肾盂造影D、腹部立位X线平片E、倒立侧位X线平片正确答案:D,E33.卵圆孔在解剖学上大多闭合的时间是A、生后12个月B、生后34个月C、生后57个月D、生后89个月E、生后1011个月正确答案:C34.颈鳃源性囊肿的诊断依据是A、囊肿位于颈三角区B、瘘管沿胸锁乳突肌前缘斜行C、瘘管沿胸锁乳突肌后缘斜行D、瘘管呈

18、漏斗状凹陷E、瘘管细小与周围组织粘连甚紧正确答案:A,B,D,E35.女孩，1岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约15cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径10cm，哭闹时指端感觉明显冲击最可能的诊断是A、脐膨出B、白线疝C、脐疝D、腹裂E、脐茸正确答案:C下列哪项不正确A、可不做任何处理待其自行闭合B、可暂不做处理，2岁以上再采取措施C、立即行脐疝修补术D、可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小E、用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的正确答案:C36.6岁男孩，胸部出现凹陷畸形，查体，胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可能的诊断为A、胸壁肿瘤B、维生素D缺乏C、漏斗胸D、鸡胸E、胸壁结核正确答案:C37.回肠闭锁的症状A、呕吐黄绿色液B、呕吐粪便样液C、无胎便排出D、有少量胎便排出E、腹胀明显正确答案:B,C,E38.先天性马蹄内翻足分型为A、松软型B、伸直型C、内收型D、僵硬型E、外展型正确答案:A,D3