2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-心血管内科学(副高)历年真题精选一含答案9

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-心血管内科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.对心律失常的诊断，最有价值的是A、超声心动图B、心向量图C、心电图D、房室束电图E、心音图正确答案:C2.以下疾病不适合使用洋地黄制剂的是A、二尖瓣狭窄并快速心房颤动B、有症状心力衰竭伴窦性心动过速C、心力衰竭伴心房纤颤D、预激综合征合并心房颤动E、急性心肌梗死伴室上性心动过速正确答案:D3.影响心脏功能的主要因素是A、感染和贫血B、心脏前负荷C、心肌收缩力D、心脏后负荷E、心肌的顺应性正确答案:B,C,D,E4.关于继发性高血压，叙述正确的有（ ）A、发病年龄常小于

2、30岁B、联用2种以上的降压药物包括利尿药降压效果差，血压不易控制C、在高血压人群中占5%10%D、阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等E、继发性高血压患者发生心血管病和脑卒中的危险较原发性高血压患者要低一些正确答案:A,B,C,D5.严重二尖瓣狭窄可发生下列哪些并发症A、亚急性细菌性心内膜炎B、肺水肿C、右心衰竭D、肺部感染E、房颤正确答案:B,C,D,E6.男，45岁，健康体检时发现心率44次/分，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性，应在患者进行下列哪项动作后再测心率 ( )A、休息30分钟B、短时间做快速蹲立动作C、深吸气D、深呼气E、Valsalva动作正确答案:B体

3、表心电图示心动过缓，下一步该做哪项检查 ( )A、直立倾斜试验B、阿托品试验C、普萘洛尔(心得安)试验D、运动平板试验E、双嘧达莫(潘生丁)试验正确答案:B7.判断心脏骤停迅速简便的方法是A、触摸大动脉搏动是否存在B、测量有无血压C、作心电图检查有无心电活动D、看瞳孔是否散大E、看呼吸是否存在正确答案:A8.5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是 ( )A、肺淤血B、正常肺C、肺泡性肺水肿D、间质性肺水肿E、肺充血正确答案:E9.室颤电除颤的合适能量选择是A、50JB、75JC、100JD、150200JE、200360J正确答案:E10.扩张型心

4、肌病常与下列哪些疾病鉴别A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、风湿性心脏病C、急性病毒性心肌炎D、先天性心脏病E、甲状腺功能亢进性心脏病正确答案:A,B,D,E11.弥漫型系统性硬化病的标记抗体是A、ANAB、抗dsDNA抗体C、抗SSA抗体D、抗Sm抗体E、抗Scl-70抗体正确答案:E12.下列不是二尖瓣球囊成形术的适应证的是A、心尖区闻及第一心音亢进和响亮的开瓣音B、二尖瓣狭窄瓣口面积小于1cmC、经食管超声发现心房内血栓形成D、外科分离术后再狭窄E、高龄、有严重慢性阻塞性肺疾病不宜手术者正确答案:C13.检测蛋白质表达水平的技术是A、Southern印迹B、Northern印迹C、聚合配链反

5、应D、Western印迹E、RT-PCR反应正确答案:D14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用 ( )A、二尖瓣重度狭窄B、二尖瓣重度关闭不全C、主动脉瓣重度关闭不全D、室间隔缺损E、扩张型心肌病正确答案:A15.尖端扭转型室速的病因不包括A、先天性长Q-T间期综合征B、低钾血症C、低镁血症D、IC类抗心律失常药物E、类抗心律失常药物正确答案:E16.如临床诊断为风湿性心脏病联合瓣膜病变，则除二尖瓣狭窄的舒张期杂音外，还应闻及以下哪项异常A、舒张期开瓣音B、Graham-Steel杂音C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音D、复合奔马律E、心尖区粗糙的收缩期杂音正确答案:C17.保证心脏骤停患者存

6、活的生命链包括A、尽早呼救B、尽早心肺复苏C、尽早除颤D、尽早高级生命支持E、尽早送往医院正确答案:A,B,C,D,E18.左心功能不全最早出现的症状是A、咳嗽B、咯粉红色泡沫痰C、活动后气短D、心悸E、夜间心绞痛正确答案:C19.下列哪些室性心动过速可以使用直流电复律治疗A、持续性室性心动过速B、特发性室性心动过速C、冠心病伴发的室性心动过速D、洋地黄中毒引起的室性心动过速E、心力衰竭伴发的室性心动过速正确答案:A,B,C,E20.紊乱性房性心动过速是指P波频率100次/分A、同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波B、同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波C、心电图同一导联上有2种形态不

7、同的P波D、心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波E、心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波正确答案:E21.男，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%，行心电图检查，结果如图示。该患者可能发生了 ( )A、左心衰B、右心衰C、收缩功能不全性心力衰竭D、舒张功能不全性心力衰竭E、冠心病正确答案:D22.男，40岁，发现血压升高，并已排除了继发性高血压。以下哪项可判断为1级高血压A、收缩压21.3kPa(160mmHg)B、舒张压13.3kPa(100mmHg)C、病程5年D、未发现心脑肾损害E、服降压药效果好正确答案:D23.中年女

8、性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。应该考虑 ( )A、洋地黄中毒B、转复为窦性节律C、转为房扑2:1传导D、已经洋地黄化E、转为心房扑动4:1下传正确答案:A此病例的治疗措施应该是 ( )A、静脉注射氯化钾B、继续用洋地黄维持治疗C、同步直流电复律D、停用洋地黄E、减少洋地黄用量正确答案:D24.亚急性感染性心内膜炎青壮年常发生于A、扩张型心肌病B、冠心病C、结缔组织瓣膜病D、风湿性主动脉瓣关闭不全E、退行性瓣膜病正确答案:D25.患者女性，65岁。晕厥2次来诊，行心电图检查提示三度房室传导阻滞。其心电图表

9、现可能为A、P-P间期长于R-R间期B、心房率60次/分C、R-R间期维持其固有规律性D、心室率40次/分E、P-P间期维持其固有规律性正确答案:B,C26.Graham-Steell杂音是指A、相对性主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音B、相对性二尖瓣狭窄的舒张期杂音C、相对性二尖瓣关闭不全的收缩期杂音D、相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音E、相对性主动脉瓣狭窄的收缩期杂音正确答案:D27.恶性高血压的必要诊断条件是A、有无合并心、脑、肾功能障碍B、舒张压大于130mmHg(12.9kPa)C、重度高血压可急剧发展为恶性高血压D、眼底可出血渗出和乳头水肿E、眼底无乳头水肿正确答案:B28.关于急性冠

10、状动脉综合征时的肌红蛋白，叙述错误的是（ ）A、开始升高时间为12hB、是首先升高的心肌损伤标志物C、升高峰值时间为48hD、升高持续时间为0.51.0hE、是特异性最高的心肌损伤标志物正确答案:E29.房室结的固有频率A、6080次/minB、5070次/minC、4060次/minD、4050次/minE、3050次/min正确答案:C30.下列有关预激综合征的说法正确的是A、窦性心搏的PR间期短于0.12秒B、QRS波群起始部分粗钝，终末部分正常C、A型预激QRS主波均向上D、B型预激QRS主波均向上E、B型预激在V导联QRS波群主波向下，波群主波向下，V、V导联向上正确答案:A,B,C

11、,E31.不符合病毒性心肌炎体征的是A、心率增快B、心脏扩大C、第一心音亢进D、心动过缓E、收缩期杂音正确答案:C32.患者，男性，66岁。因胸痛、气促、呼吸困难来院就诊。经心电图等检查诊断为急性广泛前壁心肌梗死、急性左心衰竭而住院治疗，下列药物不宜应用的是A、卡托普利B、硝普钠C、吗啡D、受体阻滞药E、呋塞米（速尿）正确答案:D33.肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病应是：A、原发性房间隔缺损B、继发性房间隔缺损C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、法洛四联症正确答案:C34.下列哪些临床表现属于诊断急性风湿热的次要标准A、发热B、舞蹈病C、环形红斑D、C-应蛋白增高E、A

12、SO升高正确答案:A,D35.男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心 尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。患者X线表现为 ( )A、梨形心B、球形心C、普大心D、靴形心E、双房影正确答案:D患者的瓣膜损害为 ( )A、主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、肺动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄正确答案:C若患者近1个月还反复发热，体温38.5左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大。血常规

13、示WBC2.010/L，中性85%。尿常规：RBC(+)。患者可能合并有 ( )A、肺部感染B、感染性心内膜炎C、肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、心肌炎正确答案:B若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性，宜采取下列哪项措施 ( )A、进一步加大抗生素剂量B、主动脉瓣置换术C、主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术D、解除泌尿系反复感染的病理因素E、使用呼吸道细菌敏感的抗生素正确答案:B36.下列有关利尿剂的说法正确的是A、利尿剂应当用于所有有体液潴留证据的病人以及大多数曾有体液潴留史的病人B、利尿剂不宜单独使用，应当与ACEI和-受体阻滞剂联合应用C、利尿剂缓解心力衰竭症状较其他药物迅速D、呋塞米作用于肾小管远端，而噻嗪类和保钾利尿剂作用于Henle袢E、利尿剂可降低死亡率正确答案:A,B,C37.最容易并发脑栓塞的是A、主动脉瓣狭窄B、高血压，动脉硬化C、二尖瓣关闭不全伴心房颤动D、心力衰竭E、二尖瓣狭窄伴心房颤动正确答案:E38.心脏性猝死最常见的病因是A、瓣膜性心脏病B、缩窄性心包炎C、先天性心脏病D、心肌病E、冠心病正确答案:E39.高血压脑病指的是A、脑血管破裂出血B、脑血栓形成C、肢体偏瘫，失语不可恢复D、血压过高引起的头痛E、普遍而剧烈的脑血管痉挛引起的脑水肿正确答案:E40.男，56岁，头晕、心悸1周，偶有