2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)历年真题精选一含答案7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深度26%，度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是 ( )A、呼吸道吸入性损伤B、大面积特重度烧伤C、重度烧伤D、急性肾功能衰竭E、火焰烧伤正确答案:B紧急处理应首先 ( )A、立即配血、输血B、无痛下清创C、立即给予气管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立静脉输液通路正确答案:E化验检查最可能的结果是 ( )A、血小板下降B、血钾升高

2、C、尿素氮增高D、血细胞压积增高E、尿蛋白阳性正确答案:D第1个24小时补液量为(国内通用公式) ( )A、4500mlB、5500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml正确答案:C补液1个小时后病人仍无尿，这时首先要 ( )A、立即给予利尿剂B、检查尿管有无机械性阻塞C、给予大剂量激素D、加快补液速度E、立即做血生化检查及血气分析正确答案:B2.电损伤造成的严重程度主要取决于 ( )A、电压B、电流C、电阻D、接触时间E、电流密度正确答案:E3.严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题 ( )A、及早使用利尿剂B、及早给予适量的碱性液体C、输液量应稍大些D、胶体液中应多

3、输全血E、休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上正确答案:A,B,C,D,E4.关于度烧伤，下列正确的是 ( )A、可自行非瘢痕愈合B、痛觉迟钝C、有焦痂，呈皮革样D、痛觉减退E、有水疱正确答案:C5.女，20岁，煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹，则该病人烧伤面积为 ( )A、27%B、34%C、37%D、24%E、49%正确答案:D6.有关烧伤后肠源性感染，下列不正确的是A、与肠道菌群失调有关B、与肠黏膜屏障功能损害有关C、肠源性感染主要致病菌是革兰阳性菌D、与免疫功能下降有关E、肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身正确答案:C7.皮肤活力鉴定方法中，下列哪项不正确 ( )A、美蓝染色B、

4、胎蓝染色C、琥珀酸脱氢酶法D、皮肤耗氧量法E、皮块培养法正确答案:A8.关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是A、是一圆形管状器官，长58cm，直径0.50.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通B、血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉C、黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布D、阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位E、阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内13处正确答案:E9.男性，28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战，体温39.540.0。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查：白细胞3.210/L，分类见中、

5、幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗感染治疗首选A、多黏菌素B、替考拉宁C、米诺环素D、利奈唑胺E、卡泊芬净正确答案:E10.哪些临床检测指标能够更准确、及时反映组织缺氧的情况A、动脉血压B、动脉血气分析C、血乳酸指标D、胃肠黏膜pHE、中心静脉压正确答案:C,D11.有关小儿体表面积的估计下列哪项是不正确的 ( )A、小儿体表面积的特点是头大下肢小B、中国九分法不适用于小儿C、小儿头颈部体表面积为：(21年龄)%D、小儿双下肢体表面积为：(34+年龄)%E、小儿躯干(含会阴)体表面积为27%正确答案:B12.吸入性损伤的早期诊断依据有A、发生在密闭或不通风环境内的烧伤

6、B、头面颈部、前胸部或邻近部位深度烧伤C、鼻毛烧焦或口、咽部黏膜有烧伤D、伤后早期即出现刺激性咳嗽、声嘶、咳炭末样痰、呼吸困难及哮鸣音等E、血气分析PaO下降而无严重休克者，大多因吸入性损伤所致；进一步诊断可来自纤维支气管镜检查；早期X线影像，气管内显示斑点状阴影，透光度减低等，伤后更晚可出现肺纹理增多、增粗，肺水肿，肺不张或肺部感染的影像正确答案:A,B,C,D,E13.男，29岁，火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深30%，50%，伤后无尿，心律148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。针对无尿首先应 ( )A、加快补液速度B、应用利尿

7、剂C、查血电解质、尿素氮及肌酐D、应用血管活性药物E、检查膀胱区及试行导尿正确答案:E伤后第9天，体温39.8，心律148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是 ( )A、二重感染B、烧伤创面脓毒症C、多器官功能障碍综合征D、蜂窝织炎E、休克正确答案:B感染的威胁将持续到创面的愈合，为避免侵入性感染的威胁，目前对深度烧伤创面的基本措施是 ( )A、早期切痂、削痂与植皮B、联合应用抗生素和支持治疗，避免创面感染C、对烧伤创面进行彻底清创D、保护肠粘膜屏障，防止内源性感染E、应用包扎疗法，避免创面污染正确答案:A14.常导致休克，且休克不易

8、纠正的外科急腹症是A、机械性肠梗阻B、消化性溃疡急性穿孔C、急性化脓性阑尾炎穿孔D、急性胰腺炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案:E15.呼吸新鲜空气时，COHb的半衰期约为 ( )A、半小时B、1小时C、2小时D、3小时E、4小时正确答案:E16.真性电烧伤的特点为A、深部组织损伤的范围常超过皮肤损伤范围B、深部组织损伤的范围常不超过皮肤损伤范围C、只在电流的出口和入口处造成组织损伤D、血管神经的损伤范围可超过皮肤损伤范围，其他组织不超过E、真性电烧伤均为直接接触到电源所致正确答案:A17.防治大面积度烧伤全身性感染的关键措施A、及时纠正休克B、大剂量抗生素C、依靠外用药D、支持疗法E、早期

9、切痂、植皮正确答案:A,E18.下列哪项是国内目前大面积烧伤病人的主要死因 ( )A、低血容量性休克B、应激性溃疡C、烧伤全身性感染D、急性肾衰竭E、急性呼吸窘迫综合征正确答案:C19.某化工厂女工，24岁，工作中不慎被15%氢氟酸烧伤双手。现场曾用小苏打溶液冲洗，伤后2h就诊，检查发现，创面分布于右下肢前侧，表皮基本完整，布满大中水疱，创面基底充血潮红，痛觉敏感。诊断应为A、氢氟酸烧伤2%B、氢氟酸烧伤5%C、氢氟酸烧伤4%D、碱烧伤E、热烧伤正确答案:B现场的急救措施为A、寻找碱性中和剂涂抹创面B、用大量流水清洗C、弱酸性液体清洗D、创面妥善包扎后送医院E、外涂龙胆紫，创面暴露正确答案:B

10、正确的创面处理方法为A、引流水疱，保留水疱皮，包扎B、彻底去除坏死组织，切痂植皮C、直接涂抹磺胺嘧啶银冷霜包扎D、去除坏死表皮及水疱，外用钙离子制剂，包扎E、引流水泡，保留水疱皮，外用钙离子制剂，包扎正确答案:D20.下列上消化道大出血诊断的基本方法中，错误的是A、详细追问相关病史和全面细致查体B、急诊剖腹探查明确病因C、进行相关实验室检查D、应用三腔双囊管检查E、纤维内镜检查或选择性血管造影检查正确答案:B21.患儿9岁，开水烫伤双上肢，创面渗出明显、肿胀、发红、皮温较高，疼痛，对该患儿的诊断是 ( )A、9%度烧伤B、18%浅度烧伤C、10%浅度烧伤D、10%深度烧伤E、18%深度烧伤正确

11、答案:B22.女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1，P160次分，R24次分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC 2.510L，Hg 77g/L,HCT 0.23LL,WBC 27.010L,N 68%，COCP 19.6mm01L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影

12、、骨盆粉碎性骨折。目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是A、骨盆粉碎性骨折B、会阴部撕裂伤C、重度失血性休克D、代谢性酸中毒E、闭合性腹部伤（腹内脏器损伤？）正确答案:E当前，应首先采取的救治措施是A、输血、输液纠正休克B、静脉滴注止血药、抗生素C、优先处理骨盆骨折D、抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术E、在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术正确答案:D该患者是否需要剖腹探查？其手术指征是A、腹痛，休克B、CT检查提示腹腔内有散在低密度影C、腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤D、骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿E、会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克正确答案:B下列

13、手术后的治疗措施中，不必要的是A、全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症B、应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调C、持续高浓度给O、完全胃肠外营养D、维护心、肺、肾脏功能E、骨盆骨折外固定正确答案:C23.浅度创面临床表现为A、痛觉迟钝，创面苍白，有水疱B、痛觉敏感，创面均匀发红，有水疱C、轻度发红，轻痛，无水疱D、痛觉迟钝，创面苍白，无水疱E、痛觉消失，创面蜡白，无水疱正确答案:B24.胃肠内营养包括A、口腔饮食B、匀浆饮食C、管饲混合奶饮食D、均衡饮食E、要素饮食正确答案:A,B,C,E25.按国内通用补液公式，第1个24小时补液量为每1%、度烧伤面积，每千克体重补充胶体液为 ( )

14、A、0.5mlB、3.0mlC、1.5mlD、2.0mlE、2.5ml正确答案:A26.烧伤早期的主要并发症是A、应激性溃疡B、脓毒症C、急性肾功能不全D、休克E、多脏器衰竭正确答案:C,D27.女孩，5岁，面颈部皮双手掌度烧伤，其烧伤面积为 ( )A、4%B、9%C、10%D、13%E、15%正确答案:D28.下列急性胰腺炎的诱发因素，错误的是A、胆道疾病B、过量饮酒C、十二指肠液反流D、创伤E、低脂血症、低钙血症正确答案:E29.烧伤患者目前常用的营养检测方法有A、体重B、减差法脂肪测定C、磁共振波谱测定法D、氮平衡E、免疫球蛋白正确答案:A,D,E30.严重电烧伤早期出现血红蛋白尿时，在

15、给利尿剂和快速输液的同时应A、碱化尿液B、用低分子右旋糖酐C、加用肾上腺皮质激素D、加用抗生素E、加用白蛋白注射液正确答案:A31.关于烧伤后脂类代谢的说法，正确的是 ( )A、游离脂肪酸增加与低白蛋白血症有关B、必须脂肪酸缺乏与创面愈合无关，而主要影响后期瘢痕形成C、烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量D、血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢E、烧伤后血清低密度脂蛋白(LDL)明显降低正确答案:A,D,E32.烧伤临床常用的磺胺米隆溶液的浓度是 ( )A、1%B、3%C、5%10%D、20%E、以上都不是正确答案:C33.小孩，8岁,不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤最恰当的现场急救方法A、立即将

16、浸有热水的衣物脱掉B、立即将患儿送到烧伤专科医院诊治C、立即脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面D、立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治E、立即口服去痛片正确答案:C该患儿烧伤面积A、35B、50C、45D、42E、30正确答案:D到医院后应首先采取的急救措施A、应用创面外用药B、立即拍照胸部X线片C、行气管切开术D、导尿E、静脉穿刺补液正确答案:E34.有关大面积烧伤病人切痂植皮术应采取A、所有病人采取休克期切痂植皮手术B、伤后一周采取切痂植皮术C、若全身情况稳定，及早采取切痂植皮手术D、一次性切痂植皮手术的范围不超过10%E、切痂的层次应达到坏死皮肤全层正确答案:C35.男性，热烧伤20%，三度，伤后一周。体温38，WBC9.510/L，创面有脓性分泌物，组织细菌定量10/cfu/g，诊断A、非侵入性感染B、侵入性感染C、创面脓毒症D、肠源性感染E、败血症正确答案:B36.关于烧伤应激性溃疡说法正确的是A、发病机制同胃和十二指肠溃疡B、胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段C、预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案D、溃疡穿孔应行急诊手术治疗E、溃疡切除或胃大部切除是常用术式正确答案:B,C,D,E37.大面积烧伤防止ARDS发生的措施包括A、积极治疗烧伤休克B、早期清除深