2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-血液病学(副高)历年真题精选一含答案8

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-血液病学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列选项中，属于B细胞淋巴瘤的有A、从淋巴结发生的边缘带淋巴瘤B、黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤C、外套细胞淋巴瘤D、Sezary综合征正确答案:A,B,C2.男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb 80 gL，网织红细胞020(20)，血片球形红细胞006(5)，红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(一)，血清总胆红素7615tooLL，直接胆红素684moLL，ALT050(50)B、红系以原红细胞及早幼红细胞增生

2、为主C、粒红比例降低，甚至倒置D、粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常E、嗜多色性红细胞、HoweU-Jouy小体易见正确答案:B患者首选治疗是A、丙酸睾酮B、糖皮质激素C、脾切除D、免疫抑制剂E、输血正确答案:B下列哪项不符合该患者的实验室检查A、红细胞寿命缩短B、外周血出现有核红细胞C、血清铁蛋白升高D、血清结合珠蛋白降低E、网织红细胞计数升高正确答案:D假设信息假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+)，其可能诊断是A、海洋性贫血B、丙酮酸激酶缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症正确答案:E3.患者男性，45岁。头晕乏力

3、，面色苍白，皮肤出血点。血象：WB2010/L ，Hb80g/L，Plt 3010/L ；骨髓：增生低下，巨核细胞粒系及红系增生均低下。诊断为“再生障碍性贫血”。再生障碍性贫血的可能病因有A、微小病毒B19B、氯霉素C、X射线D、肝炎病毒E、苯正确答案:A,B,C,D,E4.DIC时，凝血功能异常的一般规律是A、血液先低凝后高凝B、血液凝固性持续增高C、血液纤溶活性持续亢进D、血液先高凝后低凝E、血液纤溶活性持续降低正确答案:D5.下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断，并有助于与再生障碍性贫血作出鉴别 ( )A、酸溶血试验阳性B、红细胞乙酰胆碱酶活性降低C、尿含铁血黄素试验阳性D、中性粒

4、细胞碱性磷酸酶活性减低E、骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少正确答案:E6.再生障碍性贫血分型依据包括A、病情B、病原学C、血象D、预后E、骨髓象正确答案:A,C,D,E7.女性22岁，近1个多月来感疲乏无力，面色黄白，从无酱油尿史，查巩膜黄染，肝脾肋下未及，Hb 86L，WBC和PLT正常，网织红细胞15，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，血清总胆红素98bmolL，直接胆红素56molL，转氨酶正常。血浆游离血红蛋白0028L选择下列哪项检查可明确诊断A、抗入球蛋白试验B、酸化血清溶血试验C、乙肝五项D、高铁血红蛋白还原试验E、血红蛋白电泳正确答案:A该患者可首选下列哪项治疗A、输血B、糖皮质激素C

5、、其他免疫抑制剂D、脾切除E、血浆置换正确答案:B8.与再障关系最密切的疾病为 ( )A、恶性淋巴瘤B、巨幼细胞性贫血C、Evans综合征D、脾功能亢进E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案:E9.下列关于血浆输注的说法哪项是正确的A、冷冻的血浆在临用前必须放入37恒温水浴中快速溶化B、溶化后不可在10情况下放置超过2小时C、输注的速度不应超过：10mlminD、溶化后的血浆不可再冷冻E、以上均是正确答案:E10.慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是A、红细胞寿命缩短B、骨髓不能代偿性增生C、网状内皮系统不能释放存储的铁D、无效造血E、EP0水平降低正确答案:A11.女性，29岁，贫血病史1年，浅

6、表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，下列意义最大的是A、网织红细胞减少B、骨髓增生低下，造血细胞减少C、骨髓非造血细胞增多，NAP增加D、铁粒幼细胞消失E、巨核细胞增多正确答案:B12.采用ACD(枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖保存液)保存液全血及红细胞悬液保存期为 ( )A、7天B、14天C、21天D、28天E、32天正确答案:C13.中性粒细胞分布异常包括A、粒细胞滞留于循环池其他部位B、中性粒细胞转移至分裂池C、中性粒细胞转移至干细胞池D、粒细胞滞留于贮存池其他部位E、中性粒细胞转移至边缘池正确答案:A,E14.男性，26岁，3日来出现两侧下肢为主的紫癜，颜色鲜红，高

7、出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是A、血小板减少、APTT延长、BT延长B、血小板减少、APTT延长、BT正常C、血小板正常、APTT延长、BT延长D、血小板正常、APTT正常、BT延长E、血小板增多、APTT延长、BT正常正确答案:D15.男性，农民，45岁。发现颈部蚕豆大小包块1年余，因无不适未行诊治。近2月包块进行性增大如核桃就诊。体检：左颈部、右锁骨上及腋下扪及多个肿大淋巴结，质硬无压痛，脾肋下2 cm。化验：Hb89 gL，WBC 231L，血小板80L。淋巴结活检为恶性淋巴瘤，弥漫型B细胞来源，骨髓涂片见不成熟淋巴细胞占032(32)。患者的正确

8、诊断是A、淋巴瘤骨髓浸润B、淋巴瘤合并淋巴肉瘤细胞性白血病C、淋巴瘤合并急性淋巴细胞性白血病D、淋巴瘤合并慢性淋巴细胞性白血病E、淋巴瘤合并传染性单核细胞增多症正确答案:B本例最合适治疗是A、扩大照射B、全淋巴结照射C、全淋巴结照射加MOPP化疗D、斗篷野照射加CHOP方案化疗E、CHOP方案化学治疗正确答案:E16.MICM分型包括A、细胞遗传学B、分子生物学C、免疫学D、细胞化学E、形态学正确答案:A,B,C,D,E17.以下哪些因素使血沉加快 ( )A、血液中球蛋白增加B、血液中清蛋白增加C、血浆中纤维蛋白原增加D、风湿性疾病E、红细胞叠连加速正确答案:A,C,D,E18.重症再障最理想

9、的治疗方法是A、雄激素B、免疫抑制剂C、HLA相合的异基因骨髓移植D、糖皮质激素E、中医中药正确答案:C19.恶性组织细胞病的骨髓特点是A、可见巨型红细胞B、可见泪滴形红细胞C、可见异形组织细胞D、可见分叶过多的巨核细胞E、可见巨型巨核细胞正确答案:C20.急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种A、十三顺式维甲酸B、全反式维甲酸C、罗钙全-D3D、DA方案E、小剂量阿糖胞苷正确答案:B21.下列哪项造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应 ( )A、自体骨髓移植B、同种同基因外周血造血干细胞移植C、自体外周造血干细胞移植D、同种异基因外周血干细胞移植E、同种同基因骨髓造血干细胞

10、移植正确答案:D22.vWF主要存的细胞有A、巨核细胞B、血小板C、红细胞D、白细胞E、内皮细胞正确答案:A,B,E23.同种抗体引起的溶血性输血反应易见于 ( )A、新生儿B、成年男性C、有多次妊娠史妇女D、老年人E、儿童正确答案:C24.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为A、抗纤溶药物B、免疫抑制剂C、糖皮质激素D、脾切除E、氨肽素正确答案:C25.急性粒细胞白血病患者HA一疗程后，肝脾肋下未及，HB120g/L，WBC510/L，未见幼稚细胞，血小板10510/L、骨髓检查：正常增生，粒:红3:1，巨核细胞可见，原粒1.5%，早幼粒2.5%，这一病例的疗效评定应属于 ( )A、完全缓解B

11、、部分缓解C、未缓解D、以上指标尚不足以评定疗效E、好转正确答案:A26.红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血包括A、理化因素B、血管性溶血性贫血C、环境因素D、免疫性溶血性贫血E、生物因素正确答案:A,B,D,E27.继发性骨髓增生异常综合征的病因包括A、密切接触放射线B、密切接触有机毒物C、密切接触无机毒物D、密切接触烷化剂E、密切接触氧化剂正确答案:A,B,D28.女性，28岁，急性淋巴细胞白血病L型患病2年，近期感头痛，视物模糊，查体颈强直(+)，直腿抬高试验(+)，治疗方法应为A、手术减轻颅内压B、化疗+鞘内注射MTXC、大剂量化疗D、放疗E、细胞因子，如IL-2或IFN正确答案:B2

12、9.参与外源性凝血途径的凝血因子包括A、组织因子(TF)B、因子C、Ca2+D、因子E、X因子正确答案:A,B,C,E30.造血微循环的组成是A、间质细胞B、细胞内基质C、细胞因子D、基质细胞E、细胞外基质正确答案:C,D,E31.叶酸的组成包括A、对氨基甲酸B、对氨基乙酸C、R-谷氨酸D、L-谷氨酸E、碟啶正确答案:A,D,E32.诊断缺铁最肯定的依据是A、骨髓小粒可染铁消失B、血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C、转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低E、有慢性失血史正确答案:A33.男性，29岁，贫血半年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋65g/L，红细胞2.010/L，白细胞2.010/L，血

13、小板2710/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞明显减少，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是 ( )A、急性白血病B、原发性血小板减少性紫癜C、骨髓增生异常综合征(RAEB)D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、再生障碍性贫血正确答案:E该患者应首选以下哪项治疗措施 ( )A、升白细胞药物B、肿瘤诱导分化剂C、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)D、雄性激素+环孢素AE、糖皮质激素正确答案:D该患者贫血的主要原因为 ( )A、造血原料缺乏B、无效红细胞生成C、骨髓造血功能衰竭D、红细胞破坏过多E、红细胞内在缺陷正确答案:C34.下列关于HLA哪项说法不正确 ( )A、HLA是一个非共显性遗传系统B、

14、每一位点上最多检出两个抗原C、不同位点上的等位基因间存在明显的连续不平衡D、HLA在亲子鉴定中具有重要意义E、HLA检测临床上可应用于器官移植和输血正确答案:A35.关于血细胞生理下列哪项说法是错误的A、红细胞平均寿命是120d，红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋白主要来源B、血小板寿命平均811d，参与止血过程C、B淋巴细胞寿命34d，经抗原刺激后分化为浆细胞，参与体液免疫反应D、T淋巴细胞寿命为数月到数年，经抗原致敏后参与细胞免疫E、中性粒细胞在周围血中停留23d进入组织，外周血白细胞计数反应循环血流中白细胞总量正确答案:E36.男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板15010L，PCT缩短、AF丌延长，凝血酶原时间正常。有家族史，考虑的诊断是A、血友病B、慢性白血病C、过敏性紫癜D、维生素K缺乏E、遗传性出血性毛细血管扩张症正确答案:A37.采用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列哪个选项不正确 ( )A、可刺激红细胞生成素生成和作用于骨髓造血干/祖细胞B、宜采用长疗程治疗C、单用对重型再生障碍性贫血的效果较好D、9岁以下儿童用药可加速生长及骨的成熟E、必须注意对肝脏的毒性作用正确答案:C38.一般成人血量为 ( )A、50.159.1ml/kgB、65.170.4ml/k