2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-老年医学(副高)历年真题精选一含答案6

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-老年医学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者男，68岁，因“进行性排尿困难5年余”来诊。直肠指检：前列腺增大，肛门括约肌张力正常。血清PSA 3 g/L。B型超声：前列腺6 cm5 cm5 cm，残余尿30 ml。最大尿流率8 ml/s。该患者最可能的诊断为A、前列腺癌B、良性前列腺增生C、膀胱颈挛缩D、神经源性膀胱E、尿道狭窄正确答案:B该患者目前较为合理的治疗方法为A、等待观察B、药物治疗C、手术治疗D、热疗E、前列腺球囊扩张正确答案:B如果该患者超声检查发现膀胱结石1.5 cm，则较为合适的治疗方法是A、

2、等待观察B、药物治疗C、经尿道前列腺切除术（TURP）膀胱结石碎石术D、热疗E、前列腺球囊扩张正确答案:C2.老年人急性胰腺炎的临床特点除外A、谵妄、语言障碍B、胸腔积液C、无明显腹痛和腹膜刺激征D、严重低血糖E、麻痹性肠梗阻正确答案:D3.老年人的基础代谢，一般比年轻人下降多少A、510B、1015C、1520D、2025E、2530正确答案:C4.患者，腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，以急腹症入院。术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生下述哪一种病变（ ）A、动脉充血B、静脉淤血C、肠管梗死D、急性肠炎E、以上都不是正确答案:C5.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛

3、时的治疗，错误的是A、药物治疗效果不佳B、可用二硝酸酯异山梨醇酯C、可用维拉帕米D、可用美托洛尔E、可用卡托普利正确答案:D6.关于血栓形成，下述哪一项是错误的（ ）A、静脉血栓多于动脉血栓B、下肢血栓多于上肢血栓C、静脉内多为混合血栓D、心脏内多为红色血栓E、毛细血管内多为纤维素血栓正确答案:D7.下列哪一项不属于高脂血症A、胆固醇增高B、甘油三酯增高C、高密度脂蛋白降低D、低密度脂蛋白增高E、高密度脂蛋白增高正确答案:E8.诊断早期肺心病的主要根据是A、咳嗽、咳痰B、长期肺部及支气管疾病病史C、两肺干、湿性啰音及肺气肿体征D、肺动脉高压及右心室增大征象E、呼吸性酸中毒正确答案:D9.阻塞性

4、睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者，行PSG检查：AHI 36.7次/h，夜间SaO最低68%，平均84%。该患者的诊断为A、中度OSAHS，夜间轻度低氧血症B、中度OSAHS，夜间中度低氧血症C、中度OSAHS，夜间重度低氧血症D、重度OSAHS，夜间中度低氧血症E、重度OSAHS，夜间重度低氧血症正确答案:E10.免疫荧光呈线形的肾炎是（ ）A、膜性肾炎B、IgA肾病C、轻微病变性肾炎D、肺出血肾炎综合征E、膜性增生性肾炎正确答案:D11.男性生殖系统附属腺A、精囊腺B、前列腺C、尿道球腺D、附睾E、睾丸正确答案:A,B,C12.以下疾病不属于心身疾病的为A、冠心病B、胃溃疡C、癌

5、症D、糖尿病E、精神病正确答案:E13.一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有“压力感”，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段A、胸部X线透视B、安

6、排患者检查超声心动图C、安排患者平板运动试验D、安排患者行非紧急冠状动脉造影E、安排患者立即行冠状动脉造影正确答案:C14.关于周围神经损伤预后的描述不正确的是A、神经再生或功能恢复时，首先出现神经远端敏感，弹叩现象阳性B、治疗3个月后电生理检查没有明显改善者，提示预后不佳C、定期进行电生理检查有助于观察神经再生情况D、痛觉恢复时，自主神经功能及运动功能亦开始恢复E、神经干叩击试验（Tinel征）是神经髓鞘再生较轴突再生快的表现正确答案:E15.细胞质嗜酸性坏死最常见于（ ）A、肺梗死B、心肌梗死C、病毒性肝炎D、脾梗死E、肾梗死正确答案:C16.慢性支气管炎最易发展成下列哪种疾病A、支气管哮

7、喘B、支气管扩张C、支气管肺癌D、间质性肺疾病E、慢性阻塞性肺疾病正确答案:E17.脊髓灰质炎一般诊断要点不包括A、非对称性弛缓性瘫痪B、发病前身体器官功能发育正常C、腱反射减弱或消失，病理征阴性D、发热时瘫痪还渐减轻，无进行性加重E、后遗症期常有肌萎缩、骨关节畸形、患肢短小正确答案:D18.关于尿潴留的临床表现说法正确的是A、急性者发病突然，下腹部胀痛难忍B、下腹部可触及胀大的膀胱C、用手挤压下腹部可有尿意D、慢性者逐渐发生，膀胱明显膨胀，痛苦较剧E、可出现充盈性尿失禁正确答案:A,B,C,E19.诊断淋菌性尿道炎的最常用的检查方法是A、尿道分泌物做普通培养B、PCR找淋球菌核酸C、尿道分泌

8、物染色涂片找淋球菌D、血快速血浆反应素（RPR）试验E、尿道分泌物涂片有大量白细胞正确答案:C20.关于缺铁性贫血的铁代谢检查，叙述正确的是A、血清铁降低、血清铁蛋白降低、总铁结合力降低B、血清铁降低、血清铁蛋白降低、总铁结合力升高C、血清铁降低、血清铁蛋白升高、总铁结合力降低D、血清铁降低、血清铁蛋白升高、总铁结合力升高E、血清铁升高、血清铁蛋白降低、总铁结合力降低正确答案:B21.鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是A、肝扫描B、肝区压痛点穿刺C、白细胞计数与分类D、症状、体征E、A型超声波正确答案:B22.除二尖瓣狭窄外，下述哪一项疾病可出现舒张期隆隆样杂音A、左心房黏液瘤B、主动脉

9、关闭不全C、重度贫血D、发热E、二尖瓣脱垂正确答案:B23.患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182106mmHg，遂请心内科会诊。患者诊断除高血压病之外还应考虑A、肩周炎B、风湿性关节炎C、冠心病D、冠心病，心绞痛E、骨折正确答案:D为了明确诊断检查心电图显示，V1V3呈QS型，下列哪项治疗是错误的A、消炎痛B、消心痛C、美托洛尔D、钙通道阻滞剂E、阿司匹林正确答案:A有关心绞痛的描述哪项是错误的A、多为压榨样B、多为紧缩感C、发作时有恐惧感D、胸闷E、心悸不是心绞痛正确答案:E24.心身疾病是指A、

10、由心理社会致病因素引起的躯体器质性疾病B、由心理社会因素引起的功能性躯体疾病C、由心理社会因素引起的精神疾病D、由心理因素引起的神经官能症E、与人格易感性无关正确答案:A25.不符合硅沉着病（矽肺）病变的为（ ）A、矽结节中央部常发生坏死和钙化B、胸膜纤维化C、晚期形成纤维性矽结节D、早期形成细胞性矽结节E、肺门淋巴结矽结节形成最早正确答案:A26.患者男，70岁，因“劳力性呼吸困难3年，间断双下肢水肿、少尿1年”来诊。有高血压病史28年。查体：BP 150/95 mmHg；呼吸平稳，自动体位；双下肺可闻及中小水泡音，心界向两侧扩大，HR 110次/min，心律绝对不齐；肝肋下4 cm，质软，

11、有压痛，肝颈静脉反流征（）；双下肢压凹性水肿。ECG：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者最恰当的心功能评价为A、全心衰竭，心功能级（NYHA分级），C期（心力衰竭进展分期）B、全心衰竭，心功能级（NYHA分级），D期（心力衰竭进展分期）C、左侧心力衰竭，心功能级（NYHA分级），B期（心力衰竭进展分期）D、左侧心力衰竭，心功能级（NYHA分级），C期（心力衰竭进展分期）E、右侧心力衰竭，心功能级（NYHA分级），C期（心力衰竭进展分期）正确答案:A该患者心律不齐的最可能诊断是A、室性期前收缩B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、二度型房室

12、传导阻滞正确答案:B宜首先进行的检查为A、胸部X线片B、超声心动图C、运动负荷试验D、心脏放射性核素检查E、心导管检查正确答案:B该患者目前治疗宜首选A、-受体阻滞药B、氨茶碱C、毛花苷丙D、卡维地洛E、普罗帕酮（心律平）正确答案:C27.消除颅内动脉瘤，预防颅内动脉瘤破裂出血的主要方法包括A、开颅手术动脉瘤夹闭B、血管内介入栓塞动脉瘤C、结扎动脉瘤的输入动脉D、包裹或加固动脉瘤E、降低血压正确答案:A,B28.呼吸衰竭的动脉血气诊断标准是A、PaO50 mmHg和（或）PaCO50 mmHgB、PaO50 mmHg和（或）PaCO60 mmHgC、PaO60 mmHg和（或）PaCO50 m

13、mHgD、PaO60 mmHg和（或）PaCO80 mmHgE、PaO70 mmHg和（或）PaCO50 mmHg正确答案:C29.治疗哮喘持续状态有效的药物是A、阿托品B、地塞米松C、头孢他啶D、右旋糖苷40E、度冷丁正确答案:B30.尿路感染是常见病，发病率约占人口的A、0.5%B、7%C、1%D、1.5%E、2%正确答案:E31.来源于间叶组织的恶性肿瘤是（ ）A、恶性神经鞘瘤B、恶性淋巴瘤C、恶性间皮瘤D、恶性畸胎瘤E、恶性黑色素瘤正确答案:C32.患者，58岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦黏膜有充血和糜烂，活检病理报告黏膜呈慢性炎症，

14、中度肠上皮化生，重度不典型增生，最佳治疗是A、外科手术B、前列腺素类药物或硫糖铝C、对症治疗D、吗丁林和胃得乐联合治疗E、低脂易消化饮食，忌烟酒正确答案:A33.肺动脉及其分支栓塞的栓子来源于（ ）A、主动脉瓣的赘生物B、二尖瓣的疣状血栓C、体静脉和右心房的血栓D、动脉及左心房的血栓E、左心室附壁血栓正确答案:C34.慢性支气管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息A、持续1个月，连续2年或以上B、持续2个月，连续2年或以上C、持续2.5个月，连续2年或以上D、持续2.5个月，连续2年以上E、持续3个月，连续2年或以上正确答案:E35.脊柱最容易受损的部位是A、C67B、T45C、L4D、T12LE、L5S1正确答案:A36.在活体上可触及搏动的动脉A、颞浅动脉B、桡动脉C、股动脉D、足背动脉E、肱动脉正确答案:A,B,C,D,E37.X线摄影检查主要应用的X线特性是（ ）A、荧光效应B、穿透性C、电离效应D、生物效应E、感光效应正确答案:E38.患者，75岁女性患帕金森病8年，其静止性震颤的特点不包括A、常为帕金森病的首发症状B、睡眠时消失C、可波及下颔、头部D、随意运动时明显E、表