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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)医技类-核医学技术(正高)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.某女,51岁,甲状腺滤泡状腺癌术后,已用I完全去除残留甲状腺组织,1年后复查血清Tg水平升高,I显像见双肺多处异常放射性浓聚区。可能的诊断是A、肺炎B、肺结核C、胸膜炎D、甲状腺滤泡癌肺转移E、支气管肺癌正确答案:D此时最好采取什么治疗方法A、抗菌治疗B、抗结核治疗C、I治疗D、化疗E、外放疗正确答案:C2.患者男性,76岁,曾诊断为前列腺癌,伴全身骨痛,做去势术后,病情有所缓解,近期骨痛加剧,无外伤史,要求做全身骨显像检查。通常选用何种放射性核素用来制备全身骨显像用的显像剂A、I
2、B、IC、ID、TcE、InF、F正确答案:D目前常用于制备骨显像剂的化合物是什么A、焦磷酸盐(PYP)B、二膦酸盐类(如:MDP)C、甲氧基异丁氰D、双胱乙酯E、硫化钠F、葡庚糖酸盐正确答案:B有关骨显像剂在骨内的摄取机制的描述,下列哪些是正确的A、骨内钙含量高,摄取强B、溶骨性破坏越强,摄取越高C、局部血供越多,摄取越高D、年龄越高,摄取越高E、骨生长率越快,摄取越高F、男性摄取高于女性正确答案:A,C,E如果在检查中发现患者膀胱内放射性明显增高,主要影响下列哪些骨骼的观察A、第4腰椎B、第5腰椎C、耻骨联合D、骶骨E、左侧髋关节F、右侧髋关节正确答案:C,D如果怀疑患者耻骨部位有病变时,
3、做下列哪种体位的局部骨显像最合适A、骨盆前位B、骨盆后位C、骨盆右侧位D、骨盆左侧位E、TOD位像F、前斜位正确答案:E如果患者全身骨骼可见多个放射性浓聚灶,可初步诊断A、甲旁亢B、骨质疏松伴多发性骨折C、原发性骨肿瘤D、前列腺癌骨转移E、多发性骨髓炎F、多发性骨纤维化正确答案:D3.患者,女,36岁,近日突发右侧腰部疼痛,既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。可选用进行辅助诊断的核医学显像检查为A、血肾功能检查B、肾图C、肾盂静脉造影D、肾动态显像E、肾静态显像正确答案:D检查所选择的显像剂为A、Tc-DTPAB、Tc-ECDC、I-6-碘代胆固醇D、Tc-DMSAE、以上都不正确正确
4、答案:A该检查可为患者的诊断提供以下信息,除了A、推测梗阻部位B、了解双肾血流灌注情况C、估计肾积水的程度D、了解分肾功能E、了解梗阻原因正确答案:E关于该检查,以下哪种说法不正确A、受检者适量饮水B、受检者必须禁食C、近期内曾进行肾盂静脉造影或核医学检查者应适当推迟检查时间D、检查过程中体位不可移动E、弹丸式注射质量要高正确答案:B若要鉴别机械性梗阻与单纯的肾盂扩张,可选择的方法是A、硝酸甘油介入试验B、Captopril试验C、乙酰唑胺试验D、多巴酚丁胺试验E、利尿试验正确答案:E4.某患者进行Tc-热变性红细胞脾脏显像时出现外周血池影明显增高。请问可能导致这一结果出现的原因是A、显像剂注
5、射时间与显像时间间隔太短B、红细胞变性程度不够C、红细胞标记率不高D、脾脏功能低下E、以上均有可能正确答案:E如果图像中甲状腺显影清晰,则最有可能的原因是A、显像剂注射时间与显像时间间隔太短B、红细胞变性程度不够C、红细胞标记率不高D、脾脏功能低下E、采集图像计数过高正确答案:C5.门控心血池显像时所获得的左心室放射性一时间曲线(A代表放射性计数,T代表心动周期)如图4-1所示:b点最可能代表A、舒张末期B、最大射血时刻C、收缩末期D、最大充盈时刻E、早期充盈时刻正确答案:Bc点最可能代表A、舒张末期B、最大射血时刻C、收缩末期D、最大充盈时刻E、早期充盈时刻正确答案:Cd点最可能代表A、舒张
6、末期B、最大射血时刻C、收缩末期D、最大充盈时刻E、早期充盈时刻正确答案:D6.患者男性,63岁,左肺癌术后1年余,已行化疗和放疗近1年,出现多部位骨痛,拟行全身骨显像。骨显像提示右侧肩胛骨区可见放射性浓聚灶,为了进一步确定病变部位,宜作下列哪种体位的检查A、右臂抬高胸部后位像B、右胸部前斜位像C、左胸部前斜位像D、左臂抬高胸部后位像E、下胸椎和腰椎后斜位像F、TOD位像正确答案:A骨显像提示左侧胸廓外缘可见放射性浓聚灶,为了进一步确定病变部位,宜作下列哪种体位的检查A、右臂抬高胸部后位像B、右胸部前斜位像C、左胸部前斜位像D、左臂抬高胸部后位像E、下胸椎和腰椎后斜位像F、TOD位像正确答案:
7、C患者右肘关节附近出现放射性聚集区,此时首先需要做的是A、询问患者骨显像剂的注射部位及局部有无骨痛B、做右肘关节前位局部骨显像C、做右肘关节右侧位局部骨显像D、做右肘关节后位局部骨显像E、做右肘关节左侧位局部骨显像F、做右肘关节右前斜位局部骨显像正确答案:A患者第49胸椎放射性分布低于周边脊柱骨骼,分界较清晰,应首先考虑的是A、肺癌骨转移B、原发性骨肿瘤C、多发性骨髓瘤D、放疗后改变E、局部骨质疏松F、急性骨髓炎正确答案:D对于该患者,首先要考虑的诊断是A、肺癌骨转移B、原发性骨肿瘤C、多发性骨髓瘤D、右侧肋骨炎E、局部骨质疏松F、急性骨髓炎正确答案:A7.患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀
8、一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。根据病史,目前考虑为哪种疾病可能性大A、肺气肿B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、肺部感染E、肺部肿瘤F、肺结节病正确答案:C针对目前的判断,首选哪种检查来进行辅助诊断A、CTB、MRIC、血管造影D、肺灌注显像E、肺通气显像F、超声正确答案:D该显像所用的显像剂为A、Tc-HAS气溶胶B、Tc-DTPA气溶胶C、Tc-MAAD、KrE、XeF、Tc-MIBI正确答案:C该显像的原理为A、肺泡网状细胞吞噬清除B、肺毛细血管暂时嵌顿C、自由通过肺泡膜扩散D、通过肺泡壁弥散入血E、沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡壁F、小分子物质在肺上皮的扩散
9、正确答案:B显像时要注意以下方面A、严重过敏者原则上不做,必须做者需先做皮试B、标记后的放射性药物要在4小时内用完C、注射显像剂时见回血再进行D、注射显像剂前先吸氧,可避免肺血管痉挛E、准备氧气和急救药品F、注射时嘱咐患者均匀深呼吸正确答案:C肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低,右肺上叶尖段血流灌注减低。提示A、肯定为肺栓塞B、可能为肺栓塞C、基本排除肺栓塞D、基本排除肺部感染E、基本排除肺动脉畸形F、不可能为肺栓塞正确答案:B要进一步明确诊断,需要进行的检查为A、肺动脉造影B、下肢静脉显像C、胸部平片或肺通气显像D、D-二聚体测定E、肺肿瘤显像F、MRI正确答案:C如果肺通气显像正常
10、,则诊断肺栓塞A、高度可能B、中度可能C、低度可能D、基本排除E、尚不明确F、尚需结合其他检查正确答案:A8.患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。该病可能的诊断有A、肝炎综合征B、生理性黄疸C、先天性胆道闭锁D、新生儿溶血E、胆石症F、病毒性肝炎G、肾炎正确答案:A,C对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是A、CTB、超声C、磁共振D、肝胆动态显像E、腹部X线片F、胃镜G、结肠镜正确答案:D如果检查中肠道内持续未见放射性,为了与新生儿肝炎鉴别可以采用什么方法A、
11、超声B、口服苯巴比妥,连续710天,然后再行动态肝胆显像C、CTD、ERCPE、MRIF、扩容G、利尿正确答案:B9.患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pgml(1.84.1); FT4:5.45ng/dl(0.811.89); TSH:0.01IU/ml。 TRAb:2891U/L(13); TgAb:10 IU/ml(115); TPOAb:6.951Uml(34)。血沉:正常。甲状腺B超:甲状腺增大,双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果:2h、4h及24h分别为:5.
12、2%、11.2%、20.7%,结论:甲状腺吸碘率曲线偏低。提问1:该病人的诊断考虑为A、甲状腺炎B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、Plummer病,甲亢D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、Graves病,甲亢F、单纯性甲状腺肿正确答案:E提问2:吸碘率偏低的原因考虑为A、近期曾行吸碘率测定的干扰B、近期行甲状腺TcO显像C、近期含碘食物及药物干扰D、考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”E、考虑他巴唑等药物干扰F、近期服用倍他乐克的干扰正确答案:C提问2:吸碘率偏低的原因考虑为A、近期曾行吸碘率测定的干扰B、近期行甲状腺TcO显像C、近期含碘食物及药物干扰D、考虑病人为甲
13、状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”E、考虑他巴唑等药物干扰F、近期服用倍他乐克的干扰正确答案:C提问2:吸碘率偏低的原因考虑为A、近期曾行吸碘率测定的干扰B、近期行甲状腺TcO显像C、近期含碘食物及药物干扰D、考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”E、考虑他巴唑等药物干扰F、近期服用倍他乐克的干扰正确答案:C10.某女,34岁,因甲亢I治疗后2年,因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。此时最可能的诊断是A、感染B、甲状腺功能减低C、亚急性甲状腺炎D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、垂体腺瘤正确答案:B下列哪项指标对确诊最有价值A、Tg测定B、TG
14、Ab测定C、TPOAb测定D、TRAb测定E、TSH和甲状腺激素水平测定正确答案:E应给予什么药物治疗A、甲状腺激素B、糖皮质激素C、胰岛素D、抗生素E、能量合剂正确答案:A11.某男性患者,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾30mmolL。该患者应诊断为A、甲亢B、亚急性甲状腺炎C、桥本氏甲状腺炎D、甲状腺功能减低E、甲状腺瘤正确答案:A患者合并哪种疾病A、甲亢性心脏病B、突眼C、周期性瘫痪D、肝炎E、甲状腺危象正确答案:C患者住院后还需进行哪项检查A、血常规B、肝功能测定C、ECGD、尿常规E、
15、以上都对正确答案:E如果患者拟进行I治疗,需进一步做哪项检查A、甲状腺吸I试验B、甲状腺核素显像C、甲状腺有效半衰期测定D、甲状腺B超E、以上都对正确答案:E在确定I治疗剂量时,应考虑的因素中下列哪项不正确A、甲状腺大小B、甲状腺质地C、甲状腺吸I率D、患者性别E、患者病程正确答案:D患者服I后有哪些注意事项A、防止摄入过多碳水化合物B、避免剧烈运动C、注意防寒保暖D、禁高碘食物E、以上都对正确答案:E服I半年后,患者无明显不适,体查无明显阳性体征,FT、FT正常,TSH20mU/L,血钾4.8mmol/L。提示患者甲亢A、痊愈B、好转C、甲状腺功能减低D、无效E、以上都不对正确答案:C患者需
16、要作以下处理A、给予甲状腺片B、给予甲巯咪唑C、给予氯化钾D、不给予任何处理E、以上都不对正确答案:A12.患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pgml(1.84.1);FT4:5.45ng/dl(0,811.89);TSH;0.01IU/ml。TRAb:289IU/L(13);TgAb:10IU/ml(115);TPOAb:6.951Uml(LVEF正确答案:D如果此患者准备做PTCA治疗,则治疗前下列哪种显像最有用A、Tc-MIBI运动+静息显像B、Tl运动+延迟显像C、平衡
17、法心室显像D、Tl再注射显像E、急性梗死灶显像F、首次通过法正确答案:D38.患者男性,53岁。发热、寒战伴右上腹钝痛2天。既往有糖尿病史。查体:T394,肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave47,SU-Vmax73。诊断首选考虑的是A、急性肝炎B、肝细胞癌C、细菌性肝脓肿D、阿米巴肝脓肿E、胆道感染正确答案:CF-FDG PET示肝右叶代谢异常增高,为进一步将肝脏非肿瘤性病变与肝脏原发恶性肿瘤病变鉴别,拟首选的肿瘤标志物测定项目是A、CEAB、CA-242C、AFPD、CA-199
18、E、CA-125正确答案:C有关F-FDG PET临床作用的说法,错误的是A、炎症病灶摄取F-FDG的量受患者血糖水平的影响B、F-FDG炎症显像有助于临床急性炎症的快速诊断C、炎症的严重程度与局部F-FDG的浓聚程度具有一定的相关性D、特异性鉴别肝细菌性脓肿与肝细胞癌E、应用于临床的炎症谱广正确答案:D注射显像剂前,需要注射胰岛素的血糖水平是A、57mmolLB、76mmolLC、98mmolLD、132mmolLE、选项B、C、D均是正确答案:D39.患者,男,23岁,左肾重度积水。可选择多种显像方法明确诊断,除了A、CTB、超声C、肾动态显像D、肾图E、MRI正确答案:D如果想了解左肾残余肾皮质的功能,可选择的方法是A、CTB、超声C、肾动态显像D、肾图E、MRI正确答案:C如果要排除单纯肾盂扩张的可能,可选择的方法是A、Captopril试验B、利尿试验C、乙酰唑胺试验D、多巴酚丁胺试验E、排尿后再显像正确答案:B40.患儿,男,1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检:前囟饱满、骨缝分离、头围增大,肌张
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