组织学与胚胎学泌尿系统肾-课件

1、泌尿系统Urinary system泌尿系统 掌握：肾单位、集合小管、球旁复合 体的结构与功能，肾的血液循 环特点，膀胱的组织结构 熟悉：肾的血液循环途径 掌握：肾单位、集合小管、球旁复合 熟悉：肾的血液循环途概 述 组成 ：泌尿器官肾脏 排尿器官输尿管、膀胱、尿道 功能：排出代谢产物（含氮废物） 调节水和电解质平衡 分泌生物活性物质肾素前列腺素 促红细胞生成素等 概 述 组成 ：泌尿器官肾脏 功能：排出代谢产物（含氮肾的解剖结构 被膜 实质 皮质 髓质：肾锥体（近直、远直和集合小管） 皮质迷路（肾小体和近曲、远曲） 髓放线（近直、远直和集合小管） 肾的解剖结构 被膜 实质 皮质 髓质：肾锥体

2、（近直、远直肾纵剖面肾纵剖面肾肾肾皮质肾髓质肾皮质肾髓质肾的组织结构 肾单位 肾小体（皮质迷路） 血管球肾小囊 肾小管 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 直部曲部 髓袢 （肾单位袢） 集合小管（髓放线、肾锥体） 泌尿小管 球旁复合体肾的组织结构 肾单位 肾小体（皮质迷路） 血管球肾小管 近肾小体结构 血管球毛细血管袢（有孔） 血管系膜血管系膜细胞系膜基质 肾小囊 壁层：单扁肾小囊腔：含滤液 脏层：足细胞（突起、裂孔、 裂孔膜） 输入小动脉输出小动脉肾小体结构 血管球毛细血管袢（有孔） 血管系膜血管系膜细胞肾小体肾小体肾小体肾小体肾小体毛细血管袢肾小体毛细血管袢肾小体血管系膜与血管系膜细胞肾

3、小体血管系膜与血管系膜细胞血管球毛细血管血管球毛细血管足细胞足细胞滤过膜（滤过屏障） 肾小体功能：形成滤液（原尿） 有孔内皮基膜足细胞裂孔膜*影响滤过的因素 分子量 电荷滤过膜（滤过屏障） 肾小体功能：形成滤液（原尿） 有孔内皮*肾小体血管系膜与血管系膜细胞肾小体血管系膜与血管系膜细胞血管球毛细血管血管球毛细血管肾小体滤过膜肾小体滤过膜肾小体肾小体肾的组织结构 肾单位 肾小体（皮质迷路） 血管球肾小囊 肾小管 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 直部曲部 髓袢 （肾单位袢） 集合小管（髓放线、肾锥体） 泌尿小管 球旁复合体肾的组织结构 肾单位 肾小体（皮质迷路） 血管球肾小管 近近端小管结构

4、 LM 立方、边界不清、强嗜酸、 刷状缘、基底纵纹 EM 微绒毛、顶部小管泡、 溶酶体、微体、质膜内褶、 侧突功能 重吸收 糖、氨基酸、维生素 水80%、盐 分泌 铵、马尿酸、肌酐、 药物近端小管泌尿小管各段在肾内的分布泌尿小管各段在肾内的分布近曲小管和远曲小管近曲小管和远曲小管泌尿小管各段上皮细胞结构模式图泌尿小管各段上皮细胞结构模式图近曲小管细胞超微结构近曲小管细胞超微结构近曲小管细胞超微结构近曲小管细胞超微结构近端小管结构 LM 立方、边界不清、强嗜酸、 刷状缘、基底纵纹 EM 微绒毛、顶部小管泡、 溶酶体、微体、质膜内褶、 侧突功能 重吸收 糖、氨基酸、维生素 水80%、盐 分泌 铵、

5、马尿酸、肌酐、 药物近端小管肾的组织结构 肾单位 肾小体（皮质迷路） 血管球肾小囊 肾小管 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 直部曲部 髓袢 （肾单位袢） 集合小管（髓放线、肾锥体） 泌尿小管 球旁复合体肾的组织结构 肾单位 肾小体（皮质迷路） 血管球肾小管 近泌尿小管各段在肾内的分布泌尿小管各段在肾内的分布细段与远直小管细段与远直小管泌尿小管各段上皮细胞结构模式图泌尿小管各段上皮细胞结构模式图细段 管径小、单层扁平上皮 微绒毛短小 水、离子易通过细段肾的组织结构 肾单位 肾小体（皮质迷路） 血管球肾小囊 肾小管 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 直部曲部 髓袢 （肾单位袢） 集合小管

6、（髓放线、肾锥体） 泌尿小管 球旁复合体肾的组织结构 肾单位 肾小体（皮质迷路） 血管球肾小管 近泌尿小管各段在肾内的分布泌尿小管各段在肾内的分布近曲小管和远曲小管近曲小管和远曲小管泌尿小管各段上皮细胞结构模式图泌尿小管各段上皮细胞结构模式图远端小管结构 LM 立方、色浅、核近腔、 无刷状缘 EM 微绒毛少、质膜内褶功能 钠-钾汞、重吸收钠排出钾、 重吸收水、 分泌铵远端小管肾的组织结构 肾单位 肾小体（皮质迷路） 血管球肾小囊 肾小管 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 直部曲部 髓袢 （肾单位袢） 集合小管（髓放线、肾锥体） 泌尿小管 球旁复合体肾的组织结构 肾单位 肾小体（皮质迷路）

7、血管球肾小管 近集合管结构 LM 立方上皮 弓形集合管 直集合管 柱状上皮 乳头管 EM 紧密连接多、微绒毛少、 线粒体少功能 吸收水、99%水重吸收 1%终尿（1-2升/天）集合管泌尿小管各段在肾内的分布泌尿小管各段在肾内的分布远直小管和集合管远直小管和集合管泌尿小管各段上皮细胞结构模式图泌尿小管各段上皮细胞结构模式图集 合 管集 合 管集合管结构 LM 立方上皮 弓形集合管 直集合管 柱状上皮 乳头管 EM 紧密连接多、微绒毛少、 线粒体少功能 吸收水、99%水重吸收 1%终尿（1-2升/天）集合管肾的组织结构 肾单位 肾小体（皮质迷路） 血管球肾小囊 肾小管 近端小管 细段 远端小管 曲

8、部 直部 直部曲部 髓袢 （肾单位袢） 集合小管（髓放线、肾锥体） 泌尿小管 球旁复合体肾的组织结构 肾单位 肾小体（皮质迷路） 血管球肾小管 近球旁复合体 球旁细胞:入球微动脉，平滑肌上皮样细胞分泌肾素致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化， 为钠离子感受器 球外系膜细胞：缝隙连接 ，传递信息 功能：调节机体血压、水分和电解质平衡 产生促红细胞生成因子 组 成球旁复合体 球旁细胞:入球微动脉，平滑肌上皮样细胞分泌肾素致球旁复合体球旁复合体球旁细胞球旁细胞致密斑致密斑球旁复合体 球旁细胞:入球微动脉，平滑肌上皮样细胞分泌肾素致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化， 为钠离子感受器 球外系膜细胞：缝隙连接 ，传递信息 功能：调节机体血压、水分和电解质平衡 产生促红细胞生成因子 组 成球旁复合体 球旁细胞:入球微动脉，平滑肌上皮样细胞分泌肾素致肾血液循环肾血液循环肾血液循环的特点： 肾血流量大 两套毛细血管网 入球微动脉较出球微动脉粗，利于滤过 直小血管与髓袢伴行，利于重吸收和尿 液浓