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1、一期镜下后叉+内侧副韧带及内侧半月板成形术报道一期镜下后叉+内侧副韧带及内侧半月板成形术报道病例回顾患者男性，45岁外伤后右膝疼痛及活动障碍1月余查体右膝部及小腿肿胀，内侧应力试验阳性，后抽屉试验阳性，麦氏试验阳性。MRI示内侧副韧带断裂后叉韧带断裂内侧半月板后角撕裂病例回顾患者男性，45岁内侧副韧带断裂内侧副韧带断裂后交叉韧带断裂后交叉韧带断裂内侧半月板后角破裂内侧半月板后角破裂病例回顾临床诊断为 内侧副韧带断裂后交叉韧带断裂内侧半月板后角撕裂 下肢深静脉血栓形成病例回顾临床诊断为治疗先行溶栓治疗一期关节镜下行 内侧半月板后角成形术 自体半腱股薄肌腱后交叉韧带重建术（股骨端扣板、胫骨端可吸收

2、界面螺钉固定） 内侧副韧带重建术（自体双股半腱肌腱，胫骨端骨隧道、股骨端U形钉及带线锚钉固定）术后可调角度支具辅助下康复锻炼治疗先行溶栓治疗内侧半月板后角层状破裂内侧半月板后角层状破裂内侧半月板后角成形内侧半月板后角成形破裂的后交叉韧带残端清理破裂的后交叉韧带残端清理重建的后交叉韧带重建的后交叉韧带扣板带线铆钉U形钉扣板带线铆钉U形钉结果术后三个月膝关节活动度伸直0，屈曲105（继续行功能锻炼中）已进行大部分日常活动疼痛、不稳症状消失效果满意结果术后三个月膝关节活动度伸直0，屈曲105（继续行功能讨论一：一期重建or分期重建膝关节急性韧带损伤的治疗：包括早期不稳定及潜在不稳定的治疗。前提是1、

3、任何晚期不稳定的修复都要比急性期修复困难得多，而且疗效也远不及后者肯定；2、任何在早期尚未引起明显不稳定的韧带损伤都极可能发展成为晚期不稳定成功的治疗最重要的基础是准确的诊断，而且早期损伤的创伤解剖远较晚期者容易识别据此，韧带损伤的治疗原则可概括如下-确切诊断，早期处理，全面修复我们选择-内侧副韧带及后交叉韧带一期重建讨论一：一期重建or分期重建膝关节急性韧带损伤的治疗：包括早讨论二：内侧副韧带修补or重建超过3周的内侧副韧带断裂已经变性挛缩，质脆失去韧性难以修复后交叉韧带重建需要较早的功能锻炼，修复的内侧副韧带不能提供足够的强度但是残存的破裂韧带内有本体感受器我们选择-内侧副韧带重建同时修补残存韧带讨论二：内侧副韧带修补or重建超过3周的内侧副韧带断裂已经变讨论三：内侧副韧带重建方式内侧副韧带解剖MCL呈扁宽三角形，为关节囊纤维层的加厚部分。浅层较长，起源于股骨内上髁顶部的内收肌结节，止于胫骨内面，距胫骨关节面24cm,至远端7cm，长约11cm，宽约1.5cm前部为前纵部后部为后上斜部止于胫骨内侧髁后缘，附于内侧半月板后缘后下斜部斜向后上，越过半膜肌腱，止于胫骨内侧髁后缘，附于内侧半月板后缘。腘斜韧带。讨论三：内侧副韧带重建方式内侧副韧带解剖MCL呈扁宽三角形，一期镜下后叉-内侧副韧带及内侧半月板成形术报道课件讨论三：内侧副韧带重建方式符合解

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