医学科研选题、设计与申报课件

1、医学科研选题、设计与申报河南大学护理学院 刘 彬护理专业中师培训 人类知识中最有用而又最不完备的就是关于人类对人的认识。 卢梭护理专业中师培训前 言 医学的特殊性，研究的对象是“人”，人具有生物学属性和社会属性。随着社会的发展和竞争，社会因素和心理因素在致病中的作用日益突出。 医学本身是一种实践性很强的经验科学，不允许用人做试验，其研究主要是通过动物实验和前人临床实践的经验积累，不断取得经验而为后人服务。内容题目一、科学研究定义、分类、任务及特点二、选题与选题的原则三、选择课题的方法四、选题的基本程序五、科研设计的基本原则六、课题投标要求七、选题的来源八、如何提高选题的中标率 一、科研定义、分

2、类、任务、特性 （一）科研的定义 科研是科学研究(Scientific research)的简称。科研就是以科学的观点和方法，对未知事物进行探索、观测和分析，从而发展有关科学知识(理论和技术)的认识活动。 科学技术是第一生产力，创新是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力，科研是社会发展和人类进步的迫切需要。 没有创新的工作不能称其为科学研究任何科学研究都是建立在前人或他人研究成果基础上的（二）医学科研的范围和分类医学科研的范围 研究生命起源、个体生长发育； 揭示人体的结构、功能与理化、免疫机制； 探讨优生优育和延缓衰老以及促进人体身心健康的措施； 探讨疾病的发生原因、机制、发展规律与影

3、响因素、诊断、治疗和预防； 其他医学科研的范围很广。 （二）医学科研的范围和分类 科研活动类型分类 基础 (理论) 研究 应用（开发）研究 应用基础研究 研究时序分类 前瞻性研究 回顾性研究 研究方法分类 实(试)验性研究 调查性研究 文献性研究 （三）医学科研的任务 发现医学中未知事物与未知过程 在客观世界中始终存在着大量的未知事物与未知过程，且发现未知事物和未知过程是没有极限的 揭示医学中已知事物的未知规律 在生物医学中，人们已知大量的现象，但只是知其然而不知其所以然 探索已知规律的应用 探索医学科学的基本规律的应用，其目的是为了防治疾病和增进身心健康 (四）医学科学研究的特点 医学发展趋

4、势呈高度分化、高度综合 研究深度由细胞水平向分子水平转变 研究形式由单学科向多学科整合转变 科研目的由单纯科研向科研效益型转变 研究规模由单中心向多中心转变 信息获取由手工检索向计算机检索转变 1928年，英国科学家弗莱明和他当年发现青霉素的培养皿 1953年，沃森和克里克发现了DNA分子双螺旋结构 1997年英国罗斯林研究所维尔穆特宣布第一只克隆羊多莉诞生21世纪医学发展瞻望 社会、心理、生物医学模式向环境、社会、心理、生物、工程医学模式转变 以疾病为中心诊疗观向以病人为中心诊疗观 转变 由经验医学、实验医学向循证医学转变 由单一治疗学向补充、替代医学发展 未来的主流医学可能是传统医学和现代

5、医学 渗透、融合护理专业中师培训 人类基因组计划 humam genome project，HGP HGP的主要内容包括：人类基因组的基 因图谱构建与序列 分析，人类基因的鉴 定，基因组研究技术的建立，人类基因组研究模式，生物信息系统的建立，以及社会，法律与伦理问题，交叉学科的技术训练，技术转让，研究计划的外延。医学科学发展的几个前沿领域护理专业中师培训 DNA芯片技术 ( gene chip) 芯片实质是一种寡核苷酸阵列，采用在位组合合成化学和微电子芯片的光刻技术原理，将大量特定序列的DNA片断(探针)有序地固化在玻片或硅片上，快速并行地对DNA进行序列测定和定量分析。医学科学发展的几个前沿

6、领域护理专业中师培训克隆技术 1997年2月，维尔穆特等利用成年绵羊体细胞克隆成功世界上第一只克隆绵羊“多利” 。1998年7月23日 用鼠体细胞成功培育出三代共50多只克隆鼠，是人类第一次用克隆动物克隆出克隆动物 克隆羊“多利” ，克隆牛“能都”，和“加贺”到 克隆鼠“卡缪丽娜” ， 利用转基因技术克隆出携带人类基因的转基因克隆羊和利用胚胎细胞克隆成功的一系列动物。 意 义 证明了哺乳动物细胞可以复制出新个体 ，打破了只能使用胚胎细胞克隆动物的传统，为进一步提供了广阔的前景和新的思路 ； 使科学家拥有一项新技术深入研究重要的生物学问题,包括疾病的发病机制等； 成为一项革命性的育种手段； 为人

7、类的动物遗传改造提供一个新的途径。医学科学发展的几个前沿领域护理专业中师培训朊病毒 是人类继细菌、病毒、真菌和寄生虫后发现的又一类传染性因子 。 致病蛋白分子积累，正常蛋白质向治病蛋白质的转变是由于分子构象的改变，N端螺旋重折叠为-折叠的结果。 意 义 对于了解人和动物所患的几种与痴呆有关的致命性脑病的发病机制具有重要意义；为药物的研制与新的治疗方法的建立奠定了基础。 特 点 通过蛋白质蛋白质之间大分子相互作用；正常蛋白质与致病蛋白质在氨基酸序列上一致,患病的脑组织中没有白细胞的出现。医学科学发展的几个前沿领域护理专业中师培训神经科学细胞信号转导生物信息学蛋白质组学等医学科学发展的几个前沿领域

8、21世纪是分子医学及组织医学的世纪 选题是遵循一定的原则、程序，确定研究具体问题的过程。 提出一个问题往往比解决一个问题更重要 正确的提出问题等于解决了问题的一半 提出一个问题比解决一个问题更重要，因为解决一个问题也许是一个数学上或实验的技能而已，而提出新的问题。却需要有创造性的想象力，而且标志着科学的进步。 爱因斯坦 (二）选择课题的原则 选题是科研工作第一步，也是十分重要的一步。选择集中体现了研究者的科学思维、学术水平、研究能力及其预期目的 需要性原则 创新性原则 科学性原则 可行性原则 效益性原则 选题与选题的原则选题的原则 需要性原则（小康、可持续、创新） 尽量选择防病治病中有重要意义

9、或迫切需要解决的关键问题，例如，常见病多发病的防治研究、地方病、职业病、传染病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、老年病等影响人类健康疾病的研究，以及对提高劳动者健康水平、促进医学发展的理论、基础研究。 需要性原则还应符合主管部门需要。国家中长期科技发展规划纲要 医学科研的重点范围与优先主题 安全避孕与出生缺陷防治 心脑血管病、肿瘤等重大非传染病防治 城乡社区常见多发病防治 中医药传承与创新发展 先进医疗设备与生物医用材料 医学科研的重大专项 重大新药创制 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治 医学科研的前沿技术 靶标发现技术 基于干细胞的人体组织工程技术 医学基础科研 脑科学与认知科学 人类健康与疾病的

10、生物学基础选题的原则 创新性原则（原始、整合、再创新） 创新是医学科研的灵魂，任何 成果贵在创新。 “创”是指前人或他人没有研究过的题目，而不是重复别人的工作。 “新”是指研究项目有独到之处，而不是公知公用、模仿抄袭的低水平重复。 创新程度可有不同，但一定要有创新。对于国外引进项目，必须具有填补国内空白的价值。选题的原则 科学性原则 以辨证唯物主义为指导思想，选题必须以事实为根据，不是主观臆想。 正确处理继承与发展的关系，选题不能与正确的科学规律和理论相矛盾。 选题必须具体和明确，反映研究者思想的清晰度与深刻性。 选题设计符合科学的要求：受试对象、施加因素、观察措施和指标等选择合理，科研方法先

11、进，统计学设计正确。选题的原则 可行性原则 可行性是指实施科研选题的基本条件。包括人员、技术、设备、经费、信息等条件是否具备，预期的目的能否达到。选题的原则 效益性原则 预期成果可能收到的效益 。一般基础研究课题要求具有 理论(或知识)意义与潜在的应用价值；应用性课题要求具有经济效益或社会效益。护理专业中师培训 三、选择课题的方法 从招标范围中选题 认真阅读各级科研管理部门(包括国家、省科研计划项目)每年定期公布的项目招标指南或有关文件，从中选择适合的研究课题。 从实际工作中选择 由于医学领域中许多问题尚未阐明，在实践工作遇到一些现象不能用已知的知识解释，对于有心计的医务工作者，可能成为原始意

12、念，进而发展为科研选题。 从已有课题的延伸中选题 此类选题占有相当地比例。通过原有课题的延伸，可以使科研步步深入，取得较大的成果。 选择课题的方法 从文献空白点中选题 认真查阅国内外文献，全力寻找空白，把填补空白作为选题。 从改变研究内容组合中选题 有意识地改变原有课题中受试对象、施加因素、观察指标三个要素中任何一个，可以形成新的课题。 从其他学科移植中选题 将其他学科新技术、新方法移植到医学领域。 1提出问题（初始意念） 要善于在观察中发现问题（弗莱明，1928年，penicillin） 要在怀疑中提出问题（哥白尼，1529年，日心说） 要在灵感中提出假想（阿基米德,公元前240年，浮力）

13、要在幻想中提出创意(达.芬奇：奔驰，1886年,汽车） 要在实践工作中提出思路（柯马克，1957年，CT）四、选题的基本程序 对于科研工作者来说，最重要的是自己会不会提出问题。 李政道 提出正确的问题，往往等于解决了问题的大半。 海森堡选题的基本程序 2查阅文献（知识平台） 国外：MEDLINE () 国内：CBMdisc () 3撰写综述 国内外研究现状、水平； 国内外研究趋势。 有待解决的问题 4科研设计 专业设计：科研内容,以标书形式向有关部门提供 统计学设计：用统计学知识和方法设计 医学伦理学设计：知情同意 五、科研设计的基本原则1.对照原则 为研究提供可比较的对象：对照者和试验者除试

14、验因素外，其它各种非试验因素（如年龄、性别、病证、病情等）均相同，所谓齐同可比，抵销了非试验因素的影响，保证试验的可比性。 用对照组来监控试验条件是否有意外变化：如在复杂的多因素中找出主要因素，像中药方剂中对照原则的药物筛选，用不同删减后方剂做对照，就可最终找出其中的主要药物。对照的方法 阴性对照：指不含研究中试验因素的对照，又称无处理对照。对照组应是阴性结果。 空白对照：是指完全不给试验因素的对照，临床上很少使用,多用于动物实验。 安慰剂对照：施加与试验因素无关的条件，使用的安慰剂（如药物或器械）不能让对照者知情。但由于心理因素的影响，也可产生意想不到的“药效”，且也有出现副作用者。 盲法对

15、照：在安慰剂基础上发展起来。病人和判断疗效者并不知道谁是对照组，谁是试验组。是集对照和随机于一体，结果比较客观。 阳性对照：采用已知疗效的方法处理做对照，又称有处理对照。其结果应是阳性。 标准阳性对照：用已知有效药物为标准对照组，与试验用药治疗组进行对照。选用药典或部颁标准所收载的同类药物。 弱阳性对照：是指用非标准条件所进行的阳性对照，严格讲是不规范的。 自身对照：对照与试验在同一病人身上进行。例如，用药前后的对比、先用甲药后用乙药的比较等对照。 复合处理对照：用于中西医结合治疗疑难危重病人。试验组除加用试验的药物外，其它与对照组相同。 复方取代对照：适用于贵重或稀缺中药代用品的研究，治疗组

16、用代用品，对照组用原标准制剂。 2.随机原则 尽量使抽取的样本能够代表总体，缩小抽样误差，减少人为因素的干扰。 使两组样本尽量一致，消除或缩小组间差异，使处理因素产生的效应符合实际，得出正确的实验结果。 只有经过随机处理的结果，数理统计的显著性才有意义。科研设计的基本原则 随机化的方法 单纯随机 拈阄（摸球、抽签） 计算器法： 抽签改用按RAN键 随机数字表法：查随机数字表 均衡随机 首先将易于控制的主要影响响因素人为地使实验组、对照组达到均衡一致，而一些次要因素则按随机处理。如，将病情、性别作为主要因素达到均衡处理的方法。科研设计的基本原则 3.重复原则 重复化原则可对在临床设计中样本的大小

17、做出估计，使样本在最低程度可达到满足显著性检验。在临床设计中的重复化可以解决选择病人的“基本例数”，以达到统计的要求. 对象的自身变异大小 影响控制因素 允许误差大小 估计样本大小 一般慢性疾病计数资料要100300例，如是多指标的计量资料（分组），每组需3050例。 新药（中药）临床研究，不少于300例。 公认难治疾病（如恶性肿瘤）的临床研究5-10例。特殊情况下，个案报告也有价值。 危重疾病（如休克、心衰等）的临床研究，一般计数资料每组3050例，计量资料每组1030例。 避孕药物要求不少于1000例，每例观察时间不少于12个月经周期。六、课题投标要求1选题的依据 依据是否充分 情况了解是

18、否清楚 国内外动态是否掌握 2与国内外水平比较 国外水平（领先，先进，一般，重复） 国内水平（领先，先进，一般，重复） 省内水平（领先，先进，一般，重复）课题投标要求 3技术路线 路线是否清晰 方案是否可行 4研究方法 是否先进 有无创新 有无改进 5技术指标 是否合理 是否先进 是否可靠6预期目标 社会效益 经济效益 知识效益 应用前景7支撑条件人员结构、能力原有基础工作设备条件信息保障8申请经费合理分项注明 七、选题的来源 指令性课题 国家或地方针对医药卫生事业中迫切需要解决的问题，指定有关单位或个人必须完成的某一针对性的科研任务。 招标性课题 政府有关部门根据医药卫生科学发展的需要，制定若干科研项目，引入竞争机制，采取公开招标的方式落实计划。 国家主要计划国家高技术研究发展计划（863计划）国家基础性重大关键项目计划（973计划）国家科研攻关计划国家自然科学基金项目科技基础条件平台建设计划政策引导类计划（星火、火炬、技术创新引导工程）重大专项有关课题招标部门网址国家科技计划申报中心：