心脏解剖及循环系统疾病常见症状课件

1、心脏解剖及循环系统疾病常见症状循环系统的概述循环系统组成:心脏 血管 调节血液循环的神经体液生理功能: 运输血液 新陈代谢体循环 左心室-主动脉及其分支-全身毛细血管-周围组织细胞进行物质和气体交换-各级静脉-上下腔静脉-右心房肺循环 右心室-肺动脉干及其分支-肺毛细血管-进行气体交换-肺静脉-左心房心脏形态心脏形态: 中空的肌性器官，前后略扁的圆锥体，于心腔中纵隔内，三分之二位于正中线左侧，三分之一居右侧，心尖部位于左前下方，主要由左心室构成，心底于右后方，由大动脉，大静脉组成。重量:约260克二 心脏的解剖左心房室之间的瓣膜称二尖瓣 右心房室之间的瓣膜称三尖瓣左心室与主动脉之间称主动脉瓣右

2、心室与肺动脉之间称肺动脉瓣心脏瓣膜功能-防止血液返流左右心房之间，左右心室之间各有肌性的房间隔和室间隔-左右心室之间不相通四 心脏的传导 心脏传导系统包括: 窦房结. 结间束. 房室结. 左右束支. 普肯也纤维网 心动周期的产生: 冲动在窦房结形成后，随即由结间通道和普通心房肌传递，抵达房室结及左心房，冲动在房室结内传导速度极为缓慢，抵达希氏束后传导速度再度加速，束支及普肯纤维网的传导速度极为快捷，使全部心室肌几乎同时被激动，最后冲动抵达心外膜五 心脏血液供应营养心肌血管-冠状动脉起源-主动脉根部的左右动脉窦上方左冠脉:1前降支-负责心脏前壁，左室前侧壁，室间隔前 三分之二部位心肌的血液供应2

3、回旋支-负责左室侧壁，后侧壁及高侧壁的心肌血 液供应右冠脉-负责右心室，左心室下壁，后壁及室间隔后三分之一部位心肌，窦房结房室交界区当某一支血管发生慢性闭塞时，其他二支可能通过侧支形成来维持其供血区心肌的营养，但侧支形成的能力受多种自身和外界因素的影响，个体差异大六 血管 循环系统的血管分为: 1 动脉: 输送血液到组织器官2 毛细血管:交换营养物质和代谢产物的场所3 静脉:汇集从毛细血管来的血液，从组织器官将血液送回心脏三种血管的交换动脉和静脉的横切面.七 调节循环系统的神经交感神经和副交感神经交感神经兴奋-通过肾上腺素和受体-心率加快-心肌收缩力增强-外周血管收缩阻力增加-血压升高副交感神

4、经兴奋-通过乙酰胆碱能受体-心率减慢，心肌收缩力减弱-周围血管扩张，血管阻力小-血压下降调节循环系统的体液: 肾素,血管紧张素，醛固酮，血管内因子，电解质，某些激素和代谢产物，如醛固酮，调节钾钠平衡，血压及血容量的重要因素 循环系统疾病常见症状检查:血气分析-判断缺氧程度及酸碱平X线-断肺淤血或肺水肿程度护理: 休息与体位吸氧遵医嘱用药抗心衰，抗感染等治疗，观察药物副作用，注意滴速观察病情变化呼吸困难有无改善，肤发绀有无减轻，血气结果心原性水肿病因:右心衰.全心衰.渗液性心包炎.缩窄性心包炎特点:身体低垂部位，用手指加压水肿部可出现凹陷，称压陷水肿.重者可延及全身，出现胸腔积液腹腔积液，水肿下

5、午出现或加重，休息一夜后减轻或消失，病人出现尿少，体重增加检查:电解质-了解有无电解质紊乱及低蛋白血症护理: 体液过多休息与卧位:多卧床休息，下肢抬高，伴胸水腹水选半卧位饮食:低盐.高蛋白.易消化食物,根据病情限制液体摄入量病情监测:定期侧体重，必要时记24小时尿量用药:遵医嘱使用利尿剂，观察用药后尿量体重及水肿消退情况，监测电解质皮肤护理:保护皮肤，防止褥疮发生胸痛 常见原因：各种类型的心绞痛，急性心肌梗死，梗阻性肥厚型心肌病，急性主动脉夹层动脉瘤，急性心包炎，心血管神经症典型心绞痛：胸骨后，阵发性压榨样痛，持续35分钟，体力活动与情绪激动时诱发，休息或含硝酸甘油缓解急性心肌梗死：疼痛无明显

6、诱因，程度重，持续时间长，伴心律血压变化，含硝酸甘油不能缓解急性主动脉夹层动脉瘤：胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛，可放向背部急性心包炎：呼吸或咳嗽加剧，呈刺痛，持续时间长心血管神经症：心前区针刺样疼痛，部位不固定，与体力活动无关，多在休息发生，伴神经衰弱。心悸 定义：指病人自觉心跳或心慌，伴心前区不适感。病因：心律失常：如心动过速、过缓、期前收缩、心脏搏动增强（二尖瓣、 主动脉瓣关闭不全）全身疾病:甲亢,贫血、发热、低血糖、心血管神经症生理因素：剧烈运动、精神紧张、情绪激动、过量吸烟、饮酒、饮茶、咖啡药物因素：阿托品、氨茶碱心悸严重程度与病情不成正比 初发敏感性强者，夜深人静时注意力集中，心悸明显，持续较久。紧张、焦虑、恐惧会使交感神经兴奋，心脏负荷加重，引起心悸加重，诱发心律失常心悸一般无危险，但少数人由严重心律失常所致可发生猝死心源性晕厥 定义：由于心排血量突然骤减，中断或严重低血压而引起一时性脑缺血、缺氧，表现为突发的短暂意识丧失原因：心律失常：窦缓、房室传导阻滞、心脏停搏、阵发性室性心动过速心脏瓣膜病：主动脉瓣狭窄 心肌梗死心肌疾病：梗阻性肥厚型心肌病心脏压塞二尖瓣脱垂一般脑血流中断2-4S黑蒙 5-10S意识丧失 超过10S意识丧失可出现抽搐大小便失禁等阿斯综合征:由于心脏原因,引起心排血量突然下降,使脑部血流量灌注减少而发生的晕厥,伴有面色苍白,青紫.四肢抽搐.大