危急值处理流程及制度课件

1、危急值报告制度和流程主要内容一.危急值报告制度（一）、“危急值”的定义 “危急值”（CriticalValues）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。危急值报告制度（二） “危急值”报告制度的目的危急值报告制度（三）危急值制度1.制定2.修订3.汇总4.首诊5.核对6.转科7.复查8.病理9.医、护、辅要求复查检验科报告的危急值经处理后，24小时内重采标本进行检测，送检科室需在申请单上注明危急值复查。必要时检验科应保留标本备查

2、。病理病理冰冻切片检查医师要直接通知手术医师。医、护、辅要求临床科室护士接到辅助检查科室报告后，应将病人的床号、姓名、住院后、检查项目、接电话时间、辅助科室报告人姓名等记录在登记本。医师必须在登记本上签字。临床科室须将接电话人员的姓名和辅助检查科室报告人员。2.11.1临床科室护士接到辅助检查科室危急值报告电话后，应立即通知医师或主任接听电话。如当时无疑是或主任在场，应做好记录，并做好交接。2.11.2接电话的护士做完记录后，必须即可通知科内任何一名医师或主任。2.11.3被通知的一生在护士的登记本上确认签字，注明签字时间（精确到分钟）2.11.4医生接到危急值报告后，应及时评价，确认危急指标

3、后采取相应的诊治措施，若与临床症状不符，如有需要应当重新留取标本复查。2.11.5临床科室接到危急值电话报告后必须在半小时内完成上述工作。二.相关危急值项目（住院患者）1.血清钾2.血清离子3.肾功能4.糖代谢5.胰腺炎指标6.MRI7.超声8.心电9.消化内镜相关危急值项目（住院患者）2.血清离子指标检验项目危急值危险性血钙（成人）1.5mmol/L低血钙性手足抽搐血钙（新生儿）1.8mmol/L血钙6.0mmol/L甲状旁腺危象血钠（成人）120mmol/L血钠（新生儿）125mmol/L血钠（成人）160mmol/L血钠（新生儿）150mmol/L血镁（新生儿）0.6mmol/L相关危急

4、值项目（住院患者）检验项目危急值危险性血肌酐（crea）700umol/L肾功能衰竭3.肾功能指标【注】血透室不再做肌酐危急值报告相关危急值项目（住院患者）检验项目危急值危险性血糖成人2.8mmol/L缺糖性神经症状，缺糖性昏迷新生儿2.2mmol/L血糖成人22mmol/L高血糖性昏迷，渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒新生儿9.0mmol/L4.糖代谢指标相关危急值项目（住院患者）6.磁共振（MRI）6.1 重型颅脑损伤6.2 超急性期大面积脑梗塞6.3 主动脉夹层6.4 动脉瘤相关危急值项目（住院患者）7.超声（1） 外伤致大量胸腹水声像；（2） 胎盘早剥（3） 胎死宫内（4） 前置胎盘出血（5） 宫外孕破裂出血相关危急值项目（住院患者）8.心电专业危急值（1） 急性心肌梗塞（AMI）（2） 室性心动过速（3） 心室率40bpm的心动过缓（4） 心室率180bpm的心动过速相关危急值项目（住院患者）9.消化内镜专业危急值（1） 消化道活动性出血（2） 上消化道异物三.危急值报告流程图临床科室护士（做好记录）医技科室发现危急值（做好记录）（CT、MRI、放射、心电图、B超、病理）科室医生（签字、处理）立即通知!检验